Gastrostomia Percutanea con puntura diretta
senza dilatazione gassosa dello stomaco

Donna di 89 anni: impossibile posizionare un SNG o un catetere angiografico nello stomaco passando dall'alto per la presenza di un ampio e lungo diverticolo di Zenker. Il mezzo di contrasto e la guida si trovano sempre all'interno del diverticolo senza mai poter raggiungere lo stomaco (visione laterale e antero posteriore).

identificazione dello stomaco dalla forma della poca aria in esso contenuta

puntura diretta dello stomaco con ago di Chiba e introduzione di pochi cc di mdc

senza distendere lo stomaco si inserisce la guida da 014 seguita poi dalla 035

fase critica della procedura: inserimento dei dilatatori. Notare il segno della "tenda" che garantisce l'avvenuta penetrazione del dilatatore  all'interno del viscere.

posizionamento finale della gastrostomia da 12F senza uso di ancorine