1120523控制血糖缺胰不可

112年春季班樂活講堂

講題：控制血糖缺胰不可

主講人：莊凱婷醫師/中國醫學大學新竹附設醫院家醫科醫師

日  期：112/ 5/23

莊醫師首先說明，什麼是糖尿病，它是葡萄糖累積在血液中，無法被身體利用而造成的，也是血液中的葡萄糖刺激胰臟中的 β細胞分泌胰島素和胰島素受器結合後，細胞表面形成葡萄糖通道，而葡萄糖經由葡萄糖通道進入細胞以供利用的。

2021年國人前十大死因，糖尿病排行第五名，是須要注意的。糖尿病是屬慢性病，那要如何運用何種方式，控制血糖以減少併發症產生。

控制血糖一定要用胰島素嗎？

糖尿病前期與診斷標準：

糖化血色素   <5,7%

空腹血糖    <100%

飯後二小時血糖<140

什麼是胰島素：它是源自胰臟的 β 細胞在體內的作用，非常廣泛主要是降低血糖，一但減少或不能發揮作用時，就會產生糖尿病。

胰島素作用：是促進葡萄糖進入細胞作為能量來源。

胰島素是在1921年，班廷等人成功自狗胰腺中提取出胰島素，並成功的應用於臨床治療上，嘉惠許許多的病患者身上。

血糖控制指標是糖化血色素：

每降低 1%A1C可以為你身體帶來的好處

降 12% 中風風險

降 14% 心藏病風險

降 16% 心藏衰竭

降 19% 白內障摘除

降 37% 血管病變

降 43% 末肢截肢或致命周邊血管病變。

糖尿病併發症是長期高血糖所引起的，不是注射胰島素引起，注射深度都是皮下組織及肌肉，並不會深入到內臟；目前注射胰島素是治療糖尿病很好的方式，胰島素發明越精進，而攜帶也方便，只是要注意保存溫度以保護胰島素品質。

低血糖的症狀：

輕度會發抖、冒冷汗、心悸、飢餓感；中度會無力、失緒、頭昏、意識混亂；高度則會有抽蓄、昏迷、腦神經功能輕度受損的情況。

低血糖急救方法：

吃 2~5個葡萄糖、兩大方糖、半杯橘子水、一大湯匙蜂蜜、十塊水果糖、一杯脫脂牛奶。

一天要驗幾次血糖?

1.根據個人用藥及治療方案和醫生討論驗血糖之次數。

2.每天驗不同正餐時段的配對血糖數。

飯前 - 飯後 = 30~50(60) mg/dl

而飯後血糖是從吃的一口時間，開始算兩小時後測得的血糖值，目前較重視預防醫學也期待與病共存。

在莊醫師的分享結束後，也提供現場有講徵答，大家都踴躍舉手搶答，三位幸運者獲贈血糖機一台。

會後也留時間給現場學員發問，醫師、衛教師、護理師們有問必答，化解了大家對糖尿病的疑慮。