TPN PPN

Total parenteral nutrition ภาค2

การให้ parenteral nutrition แบ่งเป็นสองแบบ

1.Partial parenteral nutrition

สำหรับ PPN จะจำกัด สารต่างๆ ไม่เกินดังนี้ 12% Dextrose, 2% Amino acid และ 900 mOsm

สำหร้บผู้ป่วยที่งดอาหารทางลำใส้ 1-2 สัปดาห์ โดยให้พลังงานและโปรตีนบางส่วน

ข้ดดีสำหรับ PPN คือไม่ต้องให้ทาง central line ลดการเกิด sepsis

2.Total parenteral nutrition

Osmolarity>900 mOsm/L, ผู้ต้องงดอาหารมากกว่า 10 วันขึ้นไป มีการจำกัดน้ำ หรือผู้ที่ต้องการพลังงานสูง

ชนิดของ TPN สำเร็จรูป

Solution: GE-I,GE-II,Glucolyte-2

Protein: Amiparen-5%,10% 500 cc, Aminosol-10% 500cc ,Aminoleban-8% 500cc,Kidmin-7.2% 200 cc

Vitamin: OMVI 1 amp 4 cc

การให้เริ่มให้ dextrose แต่น้อยก่อนแล้วค่อยปรับจนผลแล็ปคงที่ 24-48 ชั่วโมง

PPN : maximum glucose ≤ 12% amino acids ≤ 2% และ <900 mOsm

พลังงานน้อยกว่า 1800 kcal/day 10-14 day

การคำนวณ Osmolarity

ตัวอย่างการคำนวณ Parenteral nutrition

ค่าเฉลี่ย Osm=(%dextrose*50)+(%amino acid*100)+2(Na mEq +K mEq +Ca mEq +Mg mEq)

ตัวอย่าง PPN

ตัวอย่างการใช้เป็น PPN แบบขยายรายละเอียด ดูที่ osmolarity จะไม่เกิน 900

ตัวอย่าง TPN

http://www.slideshare.net/nirvana555/total-parenteral-nutrition