TPN PPN
Total parenteral nutrition ภาค2
การให้ parenteral nutrition แบ่งเป็นสองแบบ
1.Partial parenteral nutrition
สำหรับ PPN จะจำกัด สารต่างๆ ไม่เกินดังนี้ 12% Dextrose, 2% Amino acid และ 900 mOsm
สำหร้บผู้ป่วยที่งดอาหารทางลำใส้ 1-2 สัปดาห์ โดยให้พลังงานและโปรตีนบางส่วน
ข้ดดีสำหรับ PPN คือไม่ต้องให้ทาง central line ลดการเกิด sepsis
2.Total parenteral nutrition
Osmolarity>900 mOsm/L, ผู้ต้องงดอาหารมากกว่า 10 วันขึ้นไป มีการจำกัดน้ำ หรือผู้ที่ต้องการพลังงานสูง
ชนิดของ TPN สำเร็จรูป
Solution: GE-I,GE-II,Glucolyte-2
Protein: Amiparen-5%,10% 500 cc, Aminosol-10% 500cc ,Aminoleban-8% 500cc,Kidmin-7.2% 200 cc
Vitamin: OMVI 1 amp 4 cc
การให้เริ่มให้ dextrose แต่น้อยก่อนแล้วค่อยปรับจนผลแล็ปคงที่ 24-48 ชั่วโมง
PPN : maximum glucose ≤ 12% amino acids ≤ 2% และ <900 mOsm
พลังงานน้อยกว่า 1800 kcal/day 10-14 day
การคำนวณ Osmolarity
ตัวอย่างการคำนวณ Parenteral nutrition
ค่าเฉลี่ย Osm=(%dextrose*50)+(%amino acid*100)+2(Na mEq +K mEq +Ca mEq +Mg mEq)
ตัวอย่าง PPN
ตัวอย่างการใช้เป็น PPN แบบขยายรายละเอียด ดูที่ osmolarity จะไม่เกิน 900
ตัวอย่าง TPN
http://www.slideshare.net/nirvana555/total-parenteral-nutrition