Perianal block

Perianal field block

เป็น local anesthesia สำหรับการทำผ่าตัดบริเวณ anal area เช่น hemorrhoidectomy

ยาชาที่ใช้ : 0.5% bupivacaine (Marcaine) with 1:200,000 epinephrine

ขั้นตอนการทำ

1.จัดท่าผู้ป่วย เช่น Jack knife position

2. ฉีดยาชาเข้ารอบริดสีดวง subcutaneous circum-anal wheal

3. ฉีดลึกเข้าไปใน intersphincteric groove ทั้ง 4 ทิศ ทำให้ sphincter paralysis และเกิด total perianal anesthesia

อาจใช้นิ้วสอดเข้าไปใน rectum ระหว่างทำเพื่อให้แน่ใจว่าฉีดไม่ทะลุขั้น mucosa ออกมา

และต้องระวังว่าไม่ฉีดเข้าไปในส่วนของ vagina, urethra หรือ prostate gland

ดูรูป