Lymphnode biopsy

วินิจฉัยโรค

chronic infection : TB, cat scratch fever, mononucleosis, infected tooth, skin infection, HIV,STD etc.

Immune disorder : lupus, rheumatoid arthritis etc.

Malignancy : Hodgkin's ,non-Hodgkin's lymphoma, breast CA, lung CA, oral CA, leukemia etc

Lymph Node Biopsy มี 3 วิธ๊

1.Needle biopsy

2.Open biopsy

3.Sentinel biopsy เลาะ LN ที่ใกล้กับก้อนมะเร็ง เพื่อดูการกระจายตัวของมะเร็ง และแบ่งระยะ

4.Lymph node imprint สงสัย CA, lymphoma, TB

ผ่ากลาง เอาด้านที่ถูกตัดแตะลงบนแผ่นสไลด์เบาๆ รอให้แห้งแล้วนำไปย้อมด้วย Wright's stain

ถ้าให้ห้อง Lab ทำ ห่อ ต่อมน้ำเหลืองด้วยผ้ากอซชุบน้ำเกลือหมาดๆ

ส่งอะไรได้บ้าง

1.Histopathology

2.Acid-fast stains AFB

3.Wright's stains

4.GMS

4.C/S for mycobateria

5.C/S for fungus

etc.

ควรส่งอะไรบ้าง

Ref.

cervical granulomatous lymphadenopathy

http://www.idthai.org/asktheexpert/qa2006.php?ids=5

Unknown primary tumor : cervical metastasis

http://ent.md.chula.ac.th/doc/Collective%20Review/2555/Node%20Unknown.pdf

LNbx protocol : lymphoma dx

http://www.bcshguidelines.com/documents/Lymphoma_diagnosis_bcsh_042010.pdf