Respirator setting

Respirator setting

ADULT

CMV:

FiO2 = 40-100

TV 10cc/kg =500-550

Rate= 16-18-20 ถ้า COPD = 10-12-16

Peak flow = 45-60 special = 60-80

PEEP = 5,10,15 (10,15 สำหรับกรณีให้ Fi02 สูงสุดแล้ว100% keep O2 sat ได้ไม่ถึง 90% จึงเพิ่ม PEEP แต่ระวัง BP drop ถ้า BP drop ต้องลด PEEP)

I:E ดูเฉพาะ COPD ต้อง E ยาว ปกติ 1:2 แต่ COPD เป็น 1:3-1:4

SIMV

Rate =8,10,12 แต่น้อยกว่า 16

TV หายใจเอง ประมาณ 300 ถ้าน้อยกว่านี้ไม่พอ

PS= 10,15,20 ถ้า wean 15-12-10-8-(5-3 ถ้าเป็น COPD wean ถึง 3)

FiO2= 0.4

CPAP

FiO2=

PS=10,15,20 ถ้า weanแต่ละช่วงใช้เวลา 4-6 hr 10-8-5-(3 ถ้าเป็น COPD wean ถึง 3)- on T-piece

ถ้า rate เร็ว เพิ่ม SP ได้

T-piece : O2 10 L (FiO2=O.35-1)

หมายเหตุ

- ถ้า on respirator แล้ว หอบมากขึ้น ให้ฟังปอดดูว่ามี pneumothorax หรือไม่

- ถ้า conscious ดี ไม่ดู blood gas ก็ได้ ถ้าซึมลงอาจเนื่องจาก CO2 สูง

- ถ้า coma ต้องดู blood gas

- ปกติ CO2 < 40 ถ้าลด brain บวมต้องเหลือ ประมาณ 25

เด็ก newborn

PIP 12-15(มาก 20)

PEEP 2,3,4,5(มาก 5)

FiO2 1-0.4

Rate 60-40 ถ้า diaphramatic hernia ให้เริ่ม 60 เลย