藥物治療
里斯必妥(Risperdal)
治療目標(藥物作用) :減緩泳衣的正性症狀 (幻聽和妄想),及控制混亂行為。
副作用:白血球數目下降,免疫功能受損 。
需小心監測常規血液檢查,避免顆粒性白血球缺乏症。
好度( HADOL),又名神經安定劑
治療目標(藥物作用):使泳衣鎮定,脫離當下危險。常在急性病房內使用,特別是當個案出現具攻擊 性之不當行為時,
會予以施打HADOL針劑,並配合施予約束,進入保護隔離室。
副作用:肌肉失張、運動異常、遲發性運動障礙。
家族治療 (以此為心理治療主軸)
治療目標:藉由降低情緒表達,來減低引起復發的壓力源,使泳衣症狀減輕,不再復發而重複入院。
一、教育家庭成員有關精神分裂症的知識
讓泳衣及其父親、母親、哥哥都正確認識精神分裂症,包括有關遺傳與神經生物學的因子、認知上的問題、症狀表現與即將復發的病徵...等。
ex : 泳衣的幻聽、被害妄想、不合宜的情感表現、無動機…等症狀。父母的高情緒表達,可能導致泳衣自我概念不佳,認為自己是不被喜愛的,
出現自我認同問題,甚至有自傷行為。而成績的下降可能與其注意力損害、認知思考障礙有關。
二、告知病患與家人有關抗精神病藥訊息
泳衣有在服用里斯必妥(Risperdal)抗精神病藥,應告知家人服用藥物所預期的效果(症狀減緩)、可能出現的副作用(免疫功能受損)、
有責任監測病人對藥物的反應,且在發生藥物副作用時尋求藥物諮詢而非單純停止服藥。
三、協助家人避免責備
由於家人間有明顯的溝通不良,強烈的高情緒表達,因此應該讓泳衣的父母親了解到這樣的家庭溝通模式對她病情的影響;
鼓勵家庭成員不要責備自己和泳衣、適當控制情緒,以及了解針對疾病和因應它所會面臨到的困難。
四、改善家中的溝通與問題解決技巧
減低HEE:教導泳衣的家人以建設性、同理心且非命令式的態度來表達正向與負向情緒。
問題解決:教導家庭成員共同努力解決每天問題,以降低壓力並減少衝突。
五、鼓勵病人及其家人擴展他們的社會接觸
鼓勵泳衣若在症狀控制下,仍可返回學校,或是參加日間病房、職能訓練等活動。
家人也不要因為害怕汙名化,而與親戚、左鄰右舍斷絕來往,應保持原有之人際與支持網路。
六、灌注希望
使泳衣和家人都了解到事情能夠改善,還是有希望的!ex: 症狀控制良好,泳衣是可以不用反覆住院的。
認知功能訓練(CET)
治療目標: 由於泳衣上高中後成績下降,且發病後思考障礙症狀鮮明,因此希望藉由認知功能訓練來其注意力、記憶力…等基本認知功能,進而提升其社會適應能力。
治療方法:專注於注意力與記憶力等功能的正常化,並搭配問題解決訓練。