首先真實個案的情況是使用藥物治療,但是個案病情並沒有變好,我們推測的原因是因為個案並沒有聽從醫囑。
為什麼呢?我們覺得是因為個案不信任藥物,且很在意藥物改變後的副作用,在加上個案會將不好的身體變化都歸咎於藥物,然後自行停藥。
所以我們建議可以讓個案知道藥物會有什麼副作用,與他充分的溝通,並多加注意用藥情形。
王八妹特質:特別關心自己的身體變化
作法:讓王八妹知道藥物會發生什麼副作用
↑真實個案在部落格上的用藥情況,主要都是用來減低焦慮的藥物。
真實個案的情況,並沒有看到個案有接受過心理治療,WHY?
我們推測是以下3點:
1.因為醫生沒有轉介?
2.個案不敢?
3.無法持續?
所以我們建議個案使用家族治療,因個案信任且倚賴家人,可藉由家庭扶持個案接受治療。
做法:
告知家人詳細症狀
告知藥物副作用 ex:性慾降低…
請家人監督其行為
對家人做心理輔導
優點:
有重要他人陪伴
可由家人監督其行為
可以輔導家人對個案的病況有正確的認識。
方法:
暴露身體感覺,想像恐慌發生在一個安全的環境
增加身體感覺:心跳加速、暈眩
使用因應(coping)策略來控制症狀,ex:放鬆、深呼吸
優點:
本治療法對於個案→適合!
個案本來就會透過自我對話來控制,可藉由心理師提高其技巧。
可能的難題:
個案的部落格文字→「醫生建議我平常要多練腹式呼吸達到放鬆的感覺(我是發作才會努力做的那種人><“) 」
挑戰個人負向思考潛在的威脅或失去控制取向為基礎
挑戰王八妹的災難化解釋
優點:
本治療法對於個案→適合!
個案曾發作感受心跳加快,請老公幫我把脈,有發現到事實上心跳並沒有我感受的那樣快。