第一軸：
我們診斷出兩種臨床疾患，分別為「古柯鹼依賴，伴隨生理依賴」以及「古柯鹼誘發之精神病性疾患，伴隨幻覺」。
古柯鹼依賴，伴隨生理依賴：
由於個案對此物質（古柯鹼）有渴求越來越多量的情形，也就是出現「耐受性」，並且花費許多時間在尋找藥頭、取得古柯鹼、吸食古柯鹼，還因為藥物而放棄了棒球、放棄了家庭，因此個案符合「物質依賴」的診斷。而且由於個案有出現耐受性的證據，因此屬於「伴隨生理依賴」。
古柯鹼誘發之精神病性疾患，伴隨幻覺：
個案在吸食古柯鹼的當下或一個月內，有出現明顯的「聽幻覺」，且個案本人並不知此幻聽症狀是由物質所誘發的，同時他也出現了其他古柯鹼中毒的症狀，例如變得憔悴瘦弱（體重下降的證據），肢體動作變得很遲緩、毫無活力（精神運動性遲滯）。而且此障礙無法以一種非物質誘發的精神病性疾患作更佳解釋，亦不只發生於譫妄的病程中。因此，此個案也符合「古柯鹼誘發之精神病性疾患，伴隨幻覺」的診斷。
第二軸：
根據魏氏成人智力量表與五大性格因素量表的測驗結果，可以看出個案並沒有智能不足的情形，且沒有人格疾患。
第三軸：
此個案的症狀並非一般性醫學狀況所造成。
第四軸：
1. 主要支持團體的問題：父母受重傷以致他失去支持團體（家人的健康問題）、因為吸毒而使家人疏遠個案（疏遠造成的家庭破碎）。
2. 職業問題：個案因背傷而進入傷兵名單、因為吸毒而被禁賽（解雇壓力）。
3. 經濟問題：個案為了取得毒品而花光了財產。
4. 居住問題：個案為了取得毒品而賣掉房子，導致無家可歸。
5. 其他心理社會環境：個案一家人遭遇車禍意外（遭遇災難）。
第五軸：
由於個案不斷產生聽幻覺，使行為受到很大的影響，且個案認為自己不該苟活，因此多次嘗試自殺（專注於自殺意念），最後又因為吸毒而「幾乎」喪失了所有領域的功能（沒家、沒職業、沒朋友，只剩下同情他的祖母）。因此，我們將此個案的「整體評估功能量表（GAF）」的分數評定為28分。