病因與病程
3.1病因
吳奶奶的腦造影有plaques 出現
表示吳奶奶的乙型澱粉漾蛋白在神經元外發生聚集,導致保衛細胞以為那些聚集物是不好的物質,並靠近釋出化學分泌物想要消滅這些聚集物,這個持續釋出化學分泌物的過程,便讓神經元受化學分泌物的影響而逐漸死亡。
有tangles的出現
表示吳奶奶的tau有變異產生,因此吳奶奶的腦神經元內出現了tangles,算是神經元內部損壞,導致神經元無法繼續運作而壞死。
3.2病程
將吳奶奶有出現的行為症狀分為兩期:初期與67歲(診斷時間)到末期。
初期有出現的行為有:把東西藏起來,又忘記藏在哪裡(屬失憶),事情做一半,跑去做另外一件事(屬失憶),指責來家裡的客人。
67歲之後到末期的行為有:分不清自己的東西,在家找不到房間、廁所(屬定向感)、沒有時間的觀念,只知道白天跟晚上(屬定向感)、與人溝通開始文不對題(屬失語)、認不出來身旁常相處的人(屬失憶)、愈來愈不喜歡洗澡 (屬執行功能障礙)、開始隨處小號(屬定向感)、撥馬桶裡的水來洗手,還有幾次把糞便撈起來丟到垃圾桶。(屬執行功能障礙)
提醒一點,從初期到67歲診斷時間點,再到末期,其症狀是逐漸惡化的。並不是單純的失憶就指一開始什麼都忘了,而是逐漸忘記,越忘越多。而隨處小號之所以屬於定向感惡化是因為,吳奶奶就是因為分不出這裡是不是廁所,廁所屬於地點,因此隨處小號屬於定向感惡化的後果。