張貼日期：May 11, 2015 1:22:40 AM
開始使用黃體酮 --
在停經期的婦女中約有60％以上皆會缺乏黃體酮，這些族群面臨雌激素占優勢的症狀與疾病的風險最大。對她們來說，自然黃體酮的使用是一個方式，特別是正在補充雌激素者，成功的例子比比皆是。患者對於補充黃體酮且恢復荷爾蒙平衡感到非常滿意，有些可減少多達4磅的水分滯留。經前症候群 (PMS) 不再出現，乳房腫脹現象也不再發生，病人變得更加輕鬆，更有活力，並擁有更好的睡眠品質。
首先要務—徹底的檢查
在使用黃體酮乳液之前，須先進行全套女性荷爾蒙健康評估、尿液雌激素代謝檢測、婦科檢查、乳房檢查和子宮頸抹片檢查。同時應確保妳的腎上腺皮質醇 (cortisol) 和胰島素水平是正常的，根據整體檢查結果再進行治療。骨盆腔超音波也有利於測量子宮內膜的厚度。以下是一般的建議，可能需要依病人的具體情況修改：
處於更年期但仍排卵的婦女
大多數更年期婦女應考慮補充黃體酮。從35歲起，黃體酮在體內生產開始衰退，此時婦女即進入更年期，體內血液中的黃體酮含量將大大降低。一般來說，一個月中只需要補充2個禮拜，從第12∼25日。 倘若妳的雌激素分泌仍是可觀的，換言之，還是有可能大量出血的。在這種情況下，安全地使用更多的黃體酮可以抵銷過多的雌激素。倘若妳的雌激素偏低，或者妳有雌激素缺乏的跡象，黃體酮可能會阻止妳進入另一個時期。我們必須強調，黃體酮一個月內只適用2個星期，每天連續使用可能導致出血頻繁的情況。
使用黃體酮四個常見現象
調整更年期期間天然黃體酮的需要量十分棘手，因為身體的變化非常迅速。使用黃體酮時，會遇到以下四個常見現象：
如果妳偶爾有點狀出血，無須恐慌，仍可以安全地繼續補充。
如果妳在黃體期或週期結束前兩個星期有點狀出血，妳需要較高的劑量，不會有任何副作用。
如果妳服用最大劑量但問題仍然存在，請諮詢妳的醫生，排除子宮肌瘤或其他子宮生長現象。如果妳遇到大量出血，停止補充。須確認是新的週期的第一天，且於兩週後恢復服用荷爾蒙。
在完成第一個週期的補充後，如果妳一個星期內沒有來， 考慮將補充的最後一天當作新週期的第一天，且於第12天使用黃體酮。
沒有荷爾蒙補充者
從週期的第一天開始計算，第12∼25天，每天使用20∼25 毫克自然黃體酮。週期較長者，從第 10∼28 天，於排卵後開始使用，通常會出現在大約第 10∼12 天之後。如果在第 26 天前出血，停止使用黃體酮，且計算到第 12 天再次使用。
使用合成黃體素者
漸漸地逐步減少合成黃體素（無論是何種商標產品），以自然黃體酮取代， 3∼6 個月為一週期，每次少量使用。降低每日藥丸的攝取量至每隔一天使用，然後逐漸拉長間距。
使用合成雌激素併用合成黃體素者
使用合成雌激素併用合成黃體素者是十分常見的。妳現在使用兩者合併的荷爾蒙治療，對妳的身體造成不良影響是可預見的。逐步以自然黃體酮取代妳的處方。記住合成雌激素會阻止自然黃體酮運作，因為它與受體結合的能力較實際黃體酮來得強。而且，合成雌激素代謝效率不如自然黃體酮。 妳於睡前服用 20∼25 毫克的自然黃體酮。此外，由於 Prempro® 含有合成雌激素，諮詢妳的醫生以生物等同性雌激素或是自然黃體酮替代。如果合成雌激素是絕對需要的可作為補充，諮詢妳的醫生開立 Premarin®（共軛雌激素）0.625 毫克，並使用一半的劑量（即 0.3125 毫克）一天。降低 Premarin® 採用半劑量，2∼3 個月開始使用自然黃體酮。
妳會發現自然黃體酮乳液可以減輕更年期症狀、預防骨質疏鬆症。由月經的第一天開始計算，從第7∼27 天使用 20∼25 毫克的天然黃體酮。要是妳的月經週期較早開始，於月經開始時停止使用該乳液。如果使用口服黃體酮，每日服用 50∼200 毫克，可分兩次給藥。