張貼日期：Apr 16, 2015 7:7:53 AM
不是老化才讓荷爾蒙失衡(2) --
●13種最常見荷爾蒙失衡的類型
2. 雌激素缺乏
我們經常會聽到中年婦女抱怨以下的不適：我覺得記憶力逐漸減退。我無法記住朋友的電話號碼。我很沮喪，覺得世界非常混亂。我覺得我的身體被熱浪包圍。我醒來時全身是汗。我性交時潤滑液不多。我已經失去性慾了。我整天都感到相當疲倦。我無法入睡。我的乳房越來越下垂。我的體重快速增加。我覺得自己像一個膨脹的氣球。
如果妳有注意的話，妳將會發現一些可以提醒妳注意雌激素不足的浮動模式，它們是：
◦ 第7天到14天
妳會感覺很幸福第12天至21天雌激素處於最高水平。此時期倘若妳的感覺不佳，是身體在告訴妳需要更多的雌激素。
◦ 在來經前幾天或月經期間
症狀最嚴重在妳每次月經週期中，此階段不適應性最為嚴重，顯示妳的 雌激素值處於最低水平。
◦ 雌激素缺乏的婦女，在懷孕三個月後，妳的感覺會較好
因為懷孕前若婦女擁有正常的雌激素與黃體酮，通常會感受到雌激素水平激增的不舒服症狀。相反的，懷孕前若雌激素缺乏，則懷孕頭三個月將會沉浸在體內雌激素水平增加的幸福感中。
◦ 若妳正在服用避孕藥，妳感覺會更好
口服避孕藥僅含雌激素。當妳的雌激素水平低下時服用藥片可改善妳的症狀。這種荷爾蒙不平衡最常見於更年期的婦女，特別是嬌小或纖瘦的女性。正如下面妳所看到的，肥胖者效果正好相反。
矯正症狀的方式是增加身體的雌激素水平 使用可減緩症狀的雌激素替代物，如普力馬林 (Premarin®)。若要避免副作用，必須伴隨著使用自然黃體酮。有個更好的方法來增加雌激素水平，就是使用天然雌激素，像是 Biest（含生物等同性雌酮和雌二醇處方），同時合併使用自然黃體酮乳液。完整的補救措施將在本書第五章中討論。
3. 雌激素過剩
黃體酮缺乏引發的症狀類似雌激素過量並不足為奇。畢竟，黃體酮可調節雌激素作用。我們經常聽到婦女因雌激素過剩的抱怨，包括：我的乳房疼痛且接觸疼痛。我的乳房腫脹。我無法戴戒指。我的腳踝周圍腫脹。我再次像少年時會抽筋。我的經血量比平常多。我越來越不耐煩。有人告訴我，我太霸道。
月經週期頭兩個星期，常見的症狀像是腹脹、體重快速增加、大量出血、偏頭痛、思想模糊、失眠、熱潮紅和乳房腫脹疼痛。過量的雌激素會造成子宮內膜較正常增厚，然後此肥厚的子宮內襯在來經時會大量流出，有時有凝結的血塊。較正常狀況嚴重時，需解決內膜增厚導致骨盆下方區域疼痛或絞痛現象。讓我們看看什麼模式可以解釋雌激素過剩的問題：
◦ 在月經週期第 14 日至第 28 日，妳會感覺很好
此時是黃體酮分泌的高峰期，可抵制雌激素過量，讓妳感覺舒適些。
◦ 懷孕期妳的感覺會較以前差
懷孕期間妳的雌激素水平會上升。如果妳感覺很糟，很可能妳在懷孕前的雌激素相對處於高峰，且身體對懷孕時的雌激素增加耐受性不佳。大約只有5％的婦女會產生高水平的雌激素，因此她們是極少數一群。很多時候，過量的雌激素是導因於荷爾蒙替代療法 (HRT) 或避孕藥，有時可能存在於良性卵巢囊腫。不像雌激素缺乏，其效果是立即性的，而雌激素過剩的症狀發展較緩慢，往往是三至五年。有趣的是，這些婦女的心智功能並沒有受到影響，她們仍然可感到美好的回憶。肥胖婦女最容易出現這種情況，相反的，雌激素不足往往出現於嬌小或體重過輕的婦女。若病人停止荷爾蒙替代療法而僅採用合成雌激素（稱之為雌激素替代療法或 ERT）時，問題須處裡。同樣的，其他非雌激素的避孕方法也可採用。恢復正常體重對肥胖而言優先選用。