張貼日期：Apr 23, 2015 1:19:26 AM
不是老化才讓荷爾蒙失衡(6) --
●13種最常見荷爾蒙失衡的類型
8.被忽視的男性更年期
當女性到了中年後期約莫45歲時，多半就會開始關心何時將進入更年期。誠如前面幾章所提到的，所謂的更年期，指的是女性因為卵巢功能隨著年齡老化而逐漸喪失功能，導致荷爾蒙不足所產生的生理變化。如果女性會因為荷爾蒙的退化而產生更年期，那男性的荷爾蒙當然也會退化，又豈能倖免？相較於女性有月經週期的中斷，男性的更年期就顯得平靜而隱性，也正是如此，男性更年期往往容易被忽視。男性因為隨著年齡增長，睪丸功能老化衰退，使得睪固酮等男性荷爾蒙的重要製造來源喪失或不足。當睪固酮不足時，相關的生理功能將因此而出現異常，這種生理上的變化即所謂男性的更年期，所以進入更年期的男性也和女性一樣，會有荷爾蒙不平 衡的健康問題產生。1994 年時，美國醫學會就曾經針對男性因為睪固酮等雄性激 素低落不足造成許多健康上的問題而發表相關言論，並將此男性 更年期症狀定名為「亞當症候群」— ADMA 或 PADMA(partial androgen deficiency in elderly males)，意為「年長男性部分荷爾蒙不足症候群」。「部分」荷爾蒙不足的意思，是因為男性不像女性一旦進入更年期後生殖功能會在短時間內完全退化，部分男性縱使到70多歲依然能夠生育。亞當症候群指的是男性體內睪固酮水平降低，或是目標器官對睪固酮及其代謝產物的敏感性降低的一種臨 床狀態。其中包含可能引起的體力下降、健康水平、性功能及代謝方面的 變化，同時睪固酮的不足會對肌肉、骨質密度、脂質代謝及認知功能等產 生不良的影響。根據研究，男性自 40 歲起，睪丸製造睪固酮的能力會逐年下降1%，而肝臟合成的性荷爾蒙結合球 蛋白 (sex hormone binding globulin，SHBG)，亦隨著年齡增加，這種蛋白質導致睪固酮的生物活性值會讓睪固 酮的總量下降得更明顯，這就是臨床上許多老年男性的總睪固酮值仍然在正常範圍內，但功能卻明顯退化的原因。就檢測來說，睪固酮值數字的變化雖小，但對男性的影響卻是很大。除此之外，同屬於雄性荷爾蒙之一的脫氫異雄固酮 (DHEA) 和硫化脫氫異雄固酮 (DHEA-S) 的製造能力也會在男性40歲時降低50%以上，值得注意的是，它們是體內製造睪固酮的主要原料來源。過去身邊的朋友經常抱怨家裡的男性長輩越來越不可理喻，不但溝通困難，且脾氣越來越暴躁，甚至會半開玩笑的說「像女 人一樣也在更年期」，現在看來，這句話可是百分之百正確。除了睪固酮降低，亞當症候群的男性其實在平常生活上是可以看出一些端倪的，總結其臨床表徵如下：
緩慢不自覺的進展。
性慾降低、性功能障礙、勃起困難或是早洩（最常見的抱怨）。
疲勞、憂鬱、暴躁。認知能力下降︰降低腦力的活動。
肌肉鬆弛、肌肉張力下降、上半身脂肪增加、啤酒肚。
頭髮、體毛稀少。
男性在面對更年期的變化時，往往比女性更難接受事實，畢竟在過去更年期幾乎被當成是年長女性的代名詞。如今隨著醫學知識的發展及健康意識的抬頭，亞當症候群的出現，無疑是男性朋友在健康問題上的一些警訊，建議您提醒身邊的男性朋友們，應該正視男性更年期的問題。