張貼日期：Apr 20, 2015 1:41:28 AM
不是老化才讓荷爾蒙失衡(4-1) --
●13種最常見荷爾蒙失衡的類型
5.停經前婦女雌激素占優勢
女性生命中有兩個時期的黃體酮水平較低—青春期和更年期（即停經前幾年）。在青春期和更年期期間，黃體酮的分泌可能不正常，導致前面提到雌激素占優勢。在這段期間內，雌激素占優勢可能是由於攝取過量外源性雌激素的結果（從飲食和環境），或內源性雌激素的產生（由於肥胖、避孕藥或卵巢癌）。兩個常見的原因是：
無排卵 (anovulation)
排卵是月經期中濾泡釋放卵子。在正常條件下，從卵巢釋放卵子運送到子宮，做受精的準備，這通常發生在的月經週期 12 到 14 天。卵子之後被釋放，空濾泡變成黃體，這是分泌黃體酮的主要地方。當濾泡功能紊亂，不釋放卵子時，就是所謂的無排卵。如果一個女人不排卵，就不會有黃體，因此就沒有黃體酮的生成。實驗室檢測將同時顯示出較低的雌激素和黃體酮水平。即使是沒有 排卵，許多人仍然有一個看似正常的月經週期。黃體酮的缺乏， 會導致其雌激素占優勢和一系列症狀，如經前症候群、情緒波動、抽筋和乳房脹痛。停止排卵的原因，通常是由於女性暴露於 環境荷爾蒙，如塑化劑、防腐劑、清潔劑、農藥和殺蟲劑等的汙 染，也經常與不良的飲食習慣和壓力有關。
黃體功能不全
這個現象比無排卵更常見，即雖有卵子產生，但黃體卻失靈，這樣仍然無法產生足夠的黃體酮。實驗室檢測結果將顯示高雌激素和低黃體酮水平，因而典型雌激素占優勢症狀會出現。沒有足夠的黃體酮，懷孕的機會減少。不要忘記，黃體酮能夠維持 子宮運轉和滋養胎兒。
雌激素占優勢在停經後婦女
Progesterone:The Multiple roles of a remarkable hormone 一書的作者約翰‧李醫師，在1980 與1990 年代，違背了當時人們的醫療概念，治療了成千上萬更年期婦女。取代當時的標準治療方式，只使用雌激素。然而，李醫師規劃的自然黃體酮治療了許多更年期症狀。除了減輕更年期症狀外，治療方法已可達到預防骨質疏鬆症和癌症的功效。研究已證實，此種方式可廣泛緩解症狀，幫助約 60∼80％有更年期困擾的婦女。約翰‧李醫師的治療方法，關鍵在於對雌激素和黃體酮平衡關係的了解。依據他的解說，停經以後完全缺乏雌激素是被誤解的，雌激素占優勢是因為黃體酮極度偏低所引起的。進入停經期，黃體酮製造量比停經前水平下降至約1％；相較之下，雌激素製造量下降至 50％。下降比例的不平衡形成黃體酮減少，相反的，停經後的雌激素水平仍然可觀。多數不愉快的症狀皆是導致雌激素占優勢的結果。在西方，大於 35 歲的婦女有一半的人口受雌激素占優勢的影響，之後她們進入生育期的過渡階段（至 45 歲）。症狀嚴重程 度和患者的耐受度差異性相當大，若病人雌激素相對過高，可進行更可靠的診斷確定。明確診斷可透過徹底檢查病人和她的疾病史，同時檢測雌激素和黃體酮水平。但是，很少有醫生確實如此 做。更糟糕的是，醫生有時會依循傳統治療方法，投入更多雌激 素處方而加重病人的症狀。
黃潔莉（化名）今年 41 歲，聰明能幹的她是一家外商廣告公司的高階主管，工作努力認真。她身高162 公分，體重 64 公斤，
但是剪裁合宜的套裝掩飾了她凸出的小腹。潔莉說她的父母親皆有三高之苦，父親幾年前做過心臟支架，所以她非常小心自己的
飲食，她的養生之道是大量喝瓶裝礦泉水，盡可能少吃紅肉，每週上一次瑜伽課程。但是今年開始，她發現身體每天會有10 次以
上熱潮、盜汗，皮膚慢慢變鬆垮，甚至體型開始難以控制。起先她補充市面上的維他命等保健食品，可是效果不彰，她的家庭醫
生建議她服用避孕藥代替荷爾蒙治療，但是她拒絕了，因為她聽友人說荷爾蒙療法副作用很多。
這是典型常見停經婦女拒絕治療的原因。其實雌激素占優勢的主要原因是因為她們服用了合成或者動物性雌激素（例如: 普力馬林 Premarin®）作為她們的荷爾蒙替代療法 (HRT)。儘管數十年的研究清楚表明，合成或者動物性雌激素替代療法會顯著增 加女性患乳腺癌的風險，但全世界數百萬的婦女還是採用這類雌 激素來治療更年期症狀。 肥胖是另一個原因。在停經期間，從卵巢產生的雌激素量減少，但另一種也是產生於卵巢的雄性荷爾蒙—雄烯二酮 (androstenedione)，在脂肪細胞可以轉化為雌激素。這種轉化作用在某些人中，足以維持到 70 歲時還在進行。體內過量的雌激素水平和黃 體酮絕對缺乏，導致了明顯的雌激素占優勢。
李博士的治療非常簡單且符合邏輯—因為雌激素占優勢是問題的根本，可藉由增加黃體酮來降低雌激素與黃體酮比值，當黃體酮反向效應增加，雌激素的毒性即會降低。因此，許多女性遵循此一流程，明顯的減少了更年期的症狀。