雌激素替代療法

張貼日期：May 12, 2015 1:19:45 AM

未使用雌激素替代療法者 --

選擇一個方便日子開始，如每月的第一天，每天使用 20∼25 毫克的自然黃體酮，可分2次使用，從第1天到25天。在未補充營養品的日子裡，讓身體稍作休息。如果一個婦女身體好多年未製造黃體酮，她的身體脂肪儲存的黃體酮可能會非常低，在這種情況下，頭兩個月加重一倍劑量，之後回到正常的生理劑量，為此每隔幾天可以增加劑量至每天總共40∼50毫克。正如我們以前說過，直到妳感覺已達到最佳劑量。當雌激素受體開始再敏感時，妳可能有一些雌激素占優勢的症狀，如熱潮紅。對那些使用口服黃體酮者：睡前半小時服用 2 粒 50 毫克的強效膠囊，第二天早晨，服用 1 粒 50 毫克的強效膠囊。如此每天晚上可增加 50 毫克，直到達到舒適的睡眠為止，或呈現副作用的反現象，如水分滯留、思想迷惑，或抑鬱症緩解時。有些婦女能夠容忍每天 300 毫克，有些則不能。對於一些打破劑量為每日4 次，效果比一天 2 次來得好。如果使用三個月的黃體酮乳液、適當的飲食，並使用鎂和維 生素 B6 營養品補充，卻仍無法緩解症狀的話，低劑量天然雌激素是可以考慮。使用 2.5 毫克自然雌激素乳液或口服膠囊（Biest， 20％雌二醇和 80％雌三醇），可提供相當於 0.625 毫克的共軛雌激素，如普力馬林 (Premarin®)。

雌激素替代療法者 --

減低雌激素補充劑量到開始時的一半。否則，該名婦女在使用黃體酮的頭兩個月，可能會面臨雌激素占優勢的症狀。每 2∼3 個月，再次降低雌激素補充至一半。雌激素和自然黃體酮一起使用，每月使用 3 個星期為一週期，休息 7 天不服用任何荷爾蒙。 雌激素劑量必須低到每月不發生出血現象，但又要高到可防止陰道乾燥或熱潮紅。

服用合成雌激素和合成黃體素結合劑者 --

當開始使用自然黃體酮時，立刻停止使用合成黃體素，但雌激素需緩慢漸減。這些病人經常會抱怨體重過重和無法排除多餘的磅數，她們有水分滯留與乳房腫脹現象，醫生通常會給予鎮靜劑或安眠藥來解決她們的憂慮。這些病人往往從從醫院提整袋的藥物回家，其中包括 Xanax®、Valium®、Halcion®，或 Tylenol®。如果使用黃體酮乳液無法減輕更年期症狀，如陰道乾燥、熱潮紅，可在當月增加低劑量的天然雌三醇 3 個星期。另外，可使用低劑量自然雌激素乳液或口服膠囊（Biest、 20％雌二醇和 80％ 雌三醇）。