張貼日期:May 05, 2015 1:9:34 AM
多囊性卵巢症候群 --
正常的卵巢上會有多個濾泡細胞,隨著月經週期的進行,濾泡會在女性荷爾蒙的作用下逐漸成熟並產生卵子(一般為一個,有時會出現多個)及黃體,當身體女性荷爾蒙雌激素及黃體酮出現異常比例的情況下,卵巢將無法正常排卵。多囊性卵巢症候群 (PCOs) 即是一種卵巢上含有多個囊腫(不成熟的濾泡),並伴隨有停止排卵、月經異常、多毛(鬍子)、雄性禿、痤瘡和肥胖等,甚至發炎症狀的疾病。據估計,約10∼20%的女性是多囊性卵巢症候群患者,並且在年輕女性中這個數字可能更高,因此多囊性卵巢症候群被認為是一種普遍存在於停經前女性的婦科流行病。多囊性卵巢症候群通常發生在女性正常的排卵週期中斷或停止後,這會打亂正常的 下視丘、腦下垂體和卵巢軸的荷爾蒙分泌平衡。在正常情況下,下視丘與腦下垂體共同協調卵巢荷爾蒙分泌與月經週期的順暢。 由於無法排卵的月經失調會導致多囊性卵巢症候群的發生。另外,其病因還有很多種,例如,濾泡正常遷移到卵巢表面,但卻不排卵(無法熟成為卵子釋出),因此就會變為一個卵泡囊腫 (cyst),且不分泌黃體酮。如果由於某種原因,這些卵泡還不能產生可以分泌黃體酮的成熟卵子及黃體,那麼就會隨著雌激素的逐漸增 加而使月經週期趨向於雌激素占優勢。這種荷爾蒙失調是多囊性卵巢症候群產生的主要原因。同時,這些多囊性卵巢症候群的患者會因為荷爾蒙的交互影響,有不同程度的胰島素抗性(X 症候 群),因此伴隨有較高的第二型糖尿病的發病率,不良的血脂質代謝模式,通常是高三酸甘油脂、較高的低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC) 水平、較低的高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 水平,以及較疏鬆的骨質密度。檢測結果顯示,其雄性激素 (androgen),特別是睪固酮 (testosterone) 往往高於正常女性應有的範圍。 通常,實驗室檢測會顯示多囊性卵巢症候群患者能分泌豐富的雌激素,由於這些患者還沒有停經,會讓醫生誤判她們還能排卵並分泌大量黃體酮。因此,完整的女性荷爾蒙評估是非常重要的。
子宮肌瘤 --
子宮肌瘤 (Uterine Fibroids) 是子宮中由纖維或纖維組織組成的 非癌變瘤,它是女性生殖道中最常見的一種腫瘤。子宮肌瘤的生長對雌激素高度敏感,其生長速度會隨著月經的到來而開始,在懷孕期間或生病時升高,並且會在停經後因雌激素水平降低到一半時而消失。
子宮肌瘤可以小到像一顆雞蛋那麼大,但通常情況下會像一個橘子或柚子般的大小,有史以來最大的肌瘤重量超過100磅。它困擾著很多女性,尤其是年齡35∼50歲之間的婦女。在美國,四位女性至少有一位患有子宮肌瘤症。通常子宮肌 瘤在嚴重期會出現經血過多、不規則出血和經痛等症狀,如果腫瘤的大小已經發展到會影響身體其他部分的功能,例如壓縮膀胱 或失血過多時,動手術就十分必要了,最常見的手術是子宮切除手術。然而,許多子宮切除手術是在患者到達這個階段才進行。事實上,前些年在美國,僅每年提及的子宮切除手術就超過50萬 例。
因為纖維組織對雌激素十分敏感。雌激素越高,纖維瘤的生長速度就越快。雖然纖維瘤本身通常不會導致癌症或癌變,但它的出現意味著女性生殖和內分泌系統的嚴重失衡,具體表現為雌激素占優勢和黃體酮缺乏。這種不平衡不僅影響子宮,也影響到其他對激素敏感的組織,如乳房、子宮頸、卵巢和陰道等,如果不注意,其後果可能是災難性的。很明顯的,子宮肌瘤是與雌激素占優勢有關的一系列疾病中的一種。