Psicopatología y fenomenología del yo.

"Conciencia del existir. "Conciencia del yo"

Repaso textos de R. Ogara y  A. Sánchez Blanqué. 

Tema IV. Psicopatología y fenomenología de la conciencia del yo. 

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            PSICOPATOLOGÍA DEL YO.

Continuación de la Psicopatología de la conciencia del Yo de Jaspers.

De Tratado de psiquiatría. D. Barcia. Ruiz Ogara. J.J. López Ibor.  (Dr. A. Sánchez Blanque.)

(ampliado por J.L. Día)

Nivel fenomenológico.

 

-El Yo frente al mundo ,  el yo como conciencia del mundo.

Como participante de la mundaneidad.

 

Diltey. Teoría de las concepciones del mundo. Trad. E. Imaz, F.C.E., México 1954

 

- Expansión del yo:

Ejemplos clínicos:

- Vivencia extásica de fusión con la naturaleza

-  vivencia de extrañeza y desrealización.

Éxtasis: ensanchamiento de los límites del yo, fusión con el estímulo.

La alegría: “ensancharse de gozo”

 

La espacialidad vivenciada se amplía, se hace diáfana y luminosa.

La temporalidad en la expansión yoica:

* parada del tiempo. El tiempo detenido, en la quietud, lentitud, hasta eternidad.

* tiempo fugaz, acelerado, que se esfuma,..que anticipa el futuro.

 

 É. Minkowski, E. W. Straus, L. Binswanger 

*Espacio Y Tiempo Vividos  Otto Dörr 

*Le temps vécu: études phénoménologiques et psychopathologiques Eugène MinkowskiYves Pélicier P U F 1995

- Retracción del yo: “nimiedad del YO frente al exterior invasivo”.

               -  Inhibición neurótica.  -el yo neurótico.  

                  -  Replegamiento autístico

               -  Una Fijación en lo corporal. En lo visceral, en la función de un órgano,..obviando la "persona", 

        Hasta la “Negación del existencia”, ejemplo de máxima retracción del yo. 

 

 


- El Yo como conciencia de los otros.

            “Soy lo que veo en los demás de mí”.

             “Ellos me señalan”

- De la desconfianza y suspicacia,  hasta el delirio de alusión, autorreferencial, y  paranoide.


- El yo se organiza existencialmente en torno a la toma de conciencia del Otro como mirada.

Sartre (1.943) “El ser y la nada” (L´être et la Néant”)

 

-la conciencia de sí”: R. D. Laing. El yo dividido”. Dos cosas:

            . Un percatarse de sí por uno mismo.

            . Un percatarse de uno mismo como objeto de la observación del otro.

 

“Yo constituyo al otro como objeto a través de mi mirada, y lo despojo de su objetividad”

“Siento la mirada del otro que me objetiva, me cosifica, me desubjetiva y me aliena.”

                        “alineación por la mirada del otro”

He sido cogido en falta, el otro, con su mirada, ha visto, ha sabido mi intimidad, mi subjetividad se vacía, se desangra hacia la suya.”

 

El paranoide se siente subyugado y dominado por la mirada del “otro”

El “otro” universal que le espía y penetra.

 

- Sumisión a la mirada ajena

( Jürg Zutt y C. Kulenkampf , De escuela de  Frankfurt y la "understanding anthropology):

 ¿Modificación estético-fisiognómica de la persona.?

- La capacidad de extraer la significación genuina del otro que se hace presente:

* Ante un rostro, el paranoico intenta descifrar el sentido de su presencia en el mundo.

-Los Otros se sitúan en el horizonte como jueces severos de mi conciencia.

 

Mi sentimiento de autoestima, depende en exceso de lo que ellos hacen de mí o de lo que imagino que hacen”: 

- Afán de estimación ajena y necesidad de aprobación.

 

(ver la personalidad hiepersensitiva y el delirio de relación, de referencia, de E. Kretschmer )

 


PSICOPATOLOGÍA DEL YO. 

Conciencia de la actividad yóica:

- Conciencia de existir:

            - Fenómenos de despersonalización.

- Conciencia de NO existir:

            Nihilismo de J. Cotard y J. Seglas. -(On nihilistic Delusión" 1.882

 

- Conciencia de la ejecución del YO:

La actividad psíquica se vivencia como ajena al yo

            “Influencia, pensamientos hechos, robo, imposición....”

 

- Alteración de la conciencia de unidad del YO.:

Mitología de la “pluralidad de egos”. (Sarró, 1.972) (carácter sincrónico)

 

-Trastornos de la identidad del yo.

            Negación de la propia identidad, afirmación (“mutación”) de nueva identidad.

            (En cualquier momento biográfico).

            El “mitologema de la divinización:“soy Dios”

            Sacralización de la historia personal. Nueva genealogía.

 

- Alteración conciencia del yo en oposición a lo externo (delimitación del yo)

            - Pérdida del carácter íntimo de la vivencia del yo.

            - Divulgación del pensamiento.

            (atribución  a “telepatía”, “hipnotismo”, etc.)

            - Convicción de ser penetrado hasta el fondo de la propia intimidad subjetiva.

            “¿Para qué me pregunta si ya sabe lo que pienso?”

 

            Conexión patológica entre el mundo y el yo:

            -La apropiación: estados psíquicos o somáticos vinculados a sucesos externos, me afectan. ("veo como golpean la sábana y me duele ...")

            -El transitivismo”: poner en el mundo exterior aquello que se experimenta.  ("toso, y creo que ellos tienen una tuberculosis" )

 

- Alteración conciencia de identidad Bleuler: “apersonación” (delirios de identidad).

 

- Personalidades múltiples o alternantes.

            - Modificación “diacrónica de la personalidad.

            - A nivel sincrónico: conciencia de una sola personalidad, con amnesia selectiva de los hechos de cuando actuaron las otras personalidades.

 

- Papel de la memoria para la constitución de un yo histórico.

            -“Mi historicidad se fragua en el recuerdo que tengo de mí mismo”

            - La memoria como eje de la propia identidad.

 

* Falseamientos delirantes de los vivido: las paramnesias.  (Wernicke)

* Fabulación y pseudología fanstástica ¹ mentiroso patológico.

* Fabulación y mitomanía  (enf de Korsakof)

* Alucinaciones del recuerdo (Kalbaum)

* Deformación catatímica de la infancia.

            Fenómenos de “false memory reovery syndrome”

 


PSICOPATOLOGÍA DEL YO.

A nivel PSICODINÁMICO. Ver formación del yo.

El “Yo” como instancia de la personalidad

            - Adaptación a la realidad,

- Modulando la exigencia pulsional del ello, y las censuras del super-yo.

 

- La autonomía del Yo para adaptarse a la realidad limitada por las tres heteronomias.  Daniel Lagache (1903-1972)

            - externa: la realidad.

            - intersistemática: presiones del Ello y del Super-Yo.

            - intrasistemática: limitaciones por la organización defensiva del yo.

 

- Grado de rendimiento del Yo: “Fuerza del Yo”.

            Capacidad Yoica y capacidad de integración del yo (Ruiz Ogara. 1.979).

            Yo débil. Vs. Yo fuerte “ (“hipertrofia yóica”).

 

- Calidad del sistema defensivo utilizado.

            - Defensas de alto nivel: bajo costo energético, promueven una adaptación a la realidad, no alteran la relación del sujeto con lo real: sublimación, racionalización. Formación reactiva.

            - Defensas de bajo nivel: negación, escisión, disociación del sistema de personalidad.

                        “La represión”

            - Si falla: retorno de lo reprimido.

            - Si absoluta: disociación intrapsíquica.

            - Otras defensas de bajo nivel: negación, proyección, identificación proyectiva, desdoblamiento del yo, etc.

 

-el yo neurótico.   versus  "El yo psicótico. 

 


El Yo neurótico  y el Yo psicótico.

estructuras” y “núcleos” (Bergeret, 1.975)

Jean BERGERET (1974) La personnalité normale et pathologique.

            - Estructura neurótica del yo.

                          * Conflictiva edípica, de carácter genital.

              * conflicto Entre el Yo y las pulsiones del ello.

            - Estructura psicótica:

                        * fijación de la libido en etapa narcisista.

                        * Distorsión de la relación con la realidad, tipo “prototáxico

 

* Indiferenciación entre  uno mismo y el entorno: Estado prototáxico de Sullivan.

 El "sí-mismo" o "sistema del yo" (self system). como configuración de rasgos de personalidad  desarrollados en la infancia para evitar la ansiedad y amenazas a la autoestima.

 Harry Snack Sullivan (1892-1949) y su "teoría interpersonal"

 


 -  Semiología de los conflictos intrapsíquicos de la persona: 

-  El "yo neurótico". (Le moi névrotique de Henri Ey) y las anomalías del carácter.

    “Ser uno mismo”,..Es un problema existencial para el neurótico.

- Base misma de nuestra existencia y organización interna de nuestra persona.

- Yo no soy “YO” sino por una identificación a un “personaje”: el ideal de mi YO.

- Esta búsqueda de sí, exige de una dialéctica entre el “ser” y el “parecer”.

- El yo neurótico es una “Máscara”.

- El neurótico sufre de esa “Falta de Autenticidad del yo”

 

alienación neurótica de la persona, 

   Alienación psicótica del yo El yo delirante, el yo alucinado,..

 

  La pérdida de la realidad en la neurosis y la psicosis. (S. Freud, 1924)

    Obras completas. Biblioteca nueva. 4ª ed. 1981.

 

Psicopatología descriptiva y  FENOMENOLOGÍA. Médicos Residentes psiquiatría y P.I.R  de psicología clínica.

 

Esto no lo encontrarás en el DSM - 5.