HISTORIA DE LOS CELOS. Celotipia y alcoholismos. PARANOIA DE KRAEPELIN.
Los celos mórbidos. Estudios psiquiátricos de H. Ey.
Características clinicas de LOS DELIRIOS PASIONALES.
Ver también Historia de los celos y la celotipia: De Luis Vives a Robert Burton.
Según G. G.de Clérambault: los delirios pasionales tienen tres cualidades.
1. Exaltación: exuberancia, hipertimia e hiperestesia.
2. La idea prevalente, que subordina al resto del psiquismo a un postulado fundamental:
“ la convicción delirante”, inconmovible, verdadero "leit motiv" del paciente.
3. Desarrollo en sector : un sistema delirante parcial que penetra como "una cuña" en la realidad.
Eje ideo-afectivo y pasional, que se impondrá al resto de juicios y creencias.
1ª Delirios pasionales. Psicosis pasionales:
“Se ha dicho que la pasión es una locura”, pero los estados delirantes pasionales tienen características clínicas a señalar:
1- Estados pasionales sobre un fondo de desequilibrio caracterológico.
2- Clínica psicótica añadida: trastornos tímicos, delirios, experiencias alucinatorias, despersonalización, fases de exacerbación e impulsividad. Ver períodos productivos de las psicosis pasionales. (“moments féconds”). Un desquiciamiento de la vida psíquica,
3- "La pasión", incluso inserta en un hecho real, tiene una estructura esencialmente imaginaria.
-Delirio celotípico: clínica de la celotipia.
Ver también Paranoia de Kraepelin, y delirio de infidelidad.
Delirio de celos y de infidelidad conyugal. Delirio de rivalidad con un tercero.
- De relación amorosa de pareja se pasa a una situación triangular.
-“El tercero es un rival”. “él / ella o los otros la acechan”, “¡ se entrega al otro¡ ”.
- El delirante celoso, se siente trágicamente burlado y abandonado -en su imaginación mórbida- por su pareja.
“prefiere al otro”. ( Convicción delirante aun en el caso de que este otro existiera )
- El resentimiento, odio y frustraciones del celoso, se proyectan sobre su pareja y ... sus rivales.
Elaboración del delirio:
¿se pasa de los celos a la celotipia?.
- si es posible: de los celos a la celotipia:
¿como psicotizarse desde el recelo, y la suspicacia conyugal?.
- a través de la personalidad paranoide: un desarrollo celotípico (ver K. Jaspers)
K. Jaspers. Escritos psicopatológicos. Ed. Gredos Madrid. 1977.
Delirio celotípico: ¿ desarrollo de una personalidad o proceso”? Pág. 111-182.
- pero...No todos los celotípicos eran celosos.
Celotipia "de novo": fruto de un "proceso", un "brote" psicótico.
fruto de un accidente orgánico. ejemplo: ACV, demencia,...pérdida sensorial..
fruto de un agente tóxico: delirio anfetamínico, alcohólico,..
- de la psicogenia pura a la organicidad, de lo endógeno a lo reactivo,...todo puede ser génesis de la celotipia.
¿papel protector de la personalidad, de la cultura, del "amor oblativo" ?.
¿quién está indemne de la experiencia celotípica y / o erotomaníaca?.
Prodromos y eclosión del delirio.
-el celotípico percibe una nueva clarividencia, “abre los ojos”.
Antes vivía al margen de la sospecha,...o incluso instaurado gozósamente en ella,..
los detalles, las percepciones, conversaciones,...adquieren un nuevo colorido,..."extrañeza perceptiva".
los signos, los gestos, las palabras,...las apariencias,..adquieren un nuevo significado,...
¡ hasta los objetos antes neutrales quieren decir algo,..¡
¿cuánto durará esta incertidumbre?.
En ocasiones, la nueva percepción -ya delirante- sobresalta al cónyuge por su veracidad, por su descubrimiento sobrecogedor.
¡ hay un otro ¡
Esta perspicacia morbosa polariza su vigilancia: sondea sentimientos, descubre intenciones, desbarata artimañas.
Así, a través de sus percepciones, intuiciones e interpretaciones, el ya delirante celotípico, esclarece el misterio y se llega a la “verdad” para él absoluta. “el engaño”.
Hasta la creación de una "historia delirante", con peripecias, ardides, mentiras, y una trama engañosa, ahora revelada ante sus ojos.
-Busca atrapar a su pareja “In fraganti”: siempre llega tarde, o se anticipa.
-Las pruebas le bastan. Señales evidentes, y sutiles cambios no pasan desapercibidos. (¡ un nuevo lenguaje de los signos ¡)
-El delirante contraataca con la ayuda de medios y estratagemas, llevado por su nueva realidad: Desentramar la trama es su objetivo.
¡ todos los detalles encajan¡ : “la expresión del rostro y su mirada lo delata”. Cuando no, es su silencio que lo confirma.
y empieza el drama compartido entre el celotípico, "victima del engaño imaginario" y su cónyuge, "victima de acusaciones y exigencias de confesión", el "tercero", "el rival", queda en el imaginario del psicótico con una mezcla de envidia y odio mortal...
Delirio celotípico ya formado:
Una estructura delirante ya ha sido creada, y se sistematiza en un haz de “pruebas”, de “pseudocomprobaciones”, de “falsos recuerdos”, de interpretaciones delirantes, de ilusiones de percepción, de la memoria, incluso falsos reconocimientos, ilusión de Fregoli, etc
Las Experiencias oníricas confusionales, escenas de pesadillas (delirio celotípico de los alcohólicos), alimentan la pasión celosa.
Esta figuración imaginaria de los celos permite teorizar sobre una Estructura dinámica latente: un supuesto de homosexualidad reprimida, odio a la pareja sexo opuesto, fijación edípica, etc.
(ver teoría psicoanalítica de la celotipia).
Clínica añadida de la celotipia:
-Riesgo de un delirio de falsa paternidad.
- De suplantación de identidad. (el amante falsea su identidad )
- Acusaciones de adulterio, de encuentros y relaciones sexuales con el otro, y los otros.
- Conductas de espionaje y seguimiento: Vigilancia y escrutinio del celotípico.
(desde las técnicas más burdas, a las más sofisticadas,..seguimiento electrónico, etc.)
- Restricción de la libertad del cónyuge:
Imposición de “normas de recato”, de prohibición de “encuentros sospechosos”.
Control del tiempo y de las visitas,.. y obligación de acompañamiento.
Puede llegar al secuestro en domicilio,..restricción de toda actividad social,..
Prohibición de las miradas a terceros,.. ¡¡ todos pueden ser amante,..oculto en su disfraz,..¡¡
- Estado de alerta ante la conducta, apariencia y discurso del “sospechoso”.
- El vestido, el olor, la nueva apariencia, son sospechosas.
- la “sonrisa”, la expresión de felicidad la delata...
- una exclamación, “un gesto novedoso” , todo delata al mentiroso.
- El acto sexual esta lleno de indicios y hasta revelaciones / confirmaciones de las sospechas:
" piensa en él, lo nombra en la excitación sexual,..."
- Hasta los sueños pueden ser reveladores: el celotípico no duerme tranquilo, vigila el mundo onírico de su pareja, a la espera de revelaciones que se resisten en la vigilia. ¡ celos del material de los sueños ¡
- La malinterpretación de acciones simples, “la forma en que se cierra una cortina como un mensaje al amante”. “un retraso”, “un cigarrillo”.
- La percepción delirante surge de inmediato: una mancha blanca es “semen del amante”.
- Un olor, una colonia, son percepciones inequívocas, que "significan" el engaño, y la existencia de "un tercero".
Fase de elaboración delirante.
- Fase de interrogación, de extorsión, de reafirmación en las pruebas.
- Exigencia de confesión: ¿Quién es?. ¿Dónde lo conoció?.
Ante la posible confesión de la víctima, el celotípico acosador puede prometer el perdón.
La víctima puede “confesar” para calmar a su pareja, acrecentando más el delirio celotípico.
Las negativas, las pruebas en contra, la declaración de amor,...la entrega generosa no sirven.
- La elaboración delirante lleva al delirio de ilegitimidad de los hijos.
- Acusaciones de relaciones incestuosas.
- Se extiende el delirio a la familia, al vecindario,..al trabajo,..
Fase de consolidación del delirio:
“no hay dudas, está claro”. “Disimulan, pero lo noto.”,
“los amantes se disfrazan pero los reconozco”.
Confirmada -en lo imaginario- la infidelidad, recogidas todas las pruebas,..realizadas todas las comprobaciones y averiguaciones,..sometida a la pareja a interrogatorio, pillada en sus contradicciones,...se diría que el celotípico "descansa tranquilo": la nueva realidad esta sellada.
Períodos de tregua, de aparente tranquilidad, pueden hacer prever un "olvido", un "perdón", nada más lejos de la realidad....
Nuevas significaciones, vivencias de engaño, burla, humillaciones provoquen una nueva crisis celotípica,..sobre un terreno ya abonado
Fase de resolución del delirio celotípico:
¿puede el delirante aceptar la nueva situación?.
- Riesgo depresivo, ante lo insoportable de la nueva realidad: autodepreciado, humillado en la autoestima, se abandona a la tristeza.
- ¡ no hay salida ¡. "el cornudo" opta por la autoagresión, hasta el suicidio,. (en personalidades esténicas, obsesivas,.culpabilizadas..)
- Apaciguamiento y "consuelo" del celotípico.
-Las pruebas se disipan, la pareja ya no disimula, “ya no se ven”. Ya vuelve a ser como antes.
-Ha confesado su culpa, se perdona "su falta",..se culpa al "otro", y la pareja fue una víctima.
¿crítica del delirio?. ¿conciencia de enfermedad del celotípico?.
-Conciencia de enfermedad: “Sí, todo fue imaginación mía”.
-Sin introspección del delirio: “las pruebas no engañan”, “yo lo vi, lo noté, lo sentí,...fue así como ocurrió”.
-Cede la presión delirante o la actividad psicótica: “ahora todo es distinto”.
-Falsas mejorías, o simulaciones de curación: El paciente refiere sobre su cónyuge:
- "ya confesó y está perdonado"
- "fue una víctima", "incapaz de evitar la seducción".
- "a aprendido a disimular,..
( la mirada inquisidora y suspicaz delata al celotípico )
- Importancia de la personalidad del celoso / celotípico:
-valorar personalidad de base:
- obsesividad: control, pulcritud, rigidez,.duda obsesiva, (personalidad "anal")
- paranoidismo: egocentrismo, hipertrofia yoica, suspicacia y control,..(
- histrionismo / histeria: inautenticidad afectiva, simulación, falta empatía real, narcisismo, mitomanía,..
- neuroticismo acentuado: "sensitivo", fóbico, inhibido, reprimido,..."masoquista"
- posible psicopatía: no descartar la posibilidad de la perversión psicopática: "sadismo" añadido.
- ¡ cuando surge la celotipia como un "proceso" (Jaspers), desde la "endogeneidad", desde lo inexplicable,..el celotìpico no suele padecer trastorno de la personalidad de base ¡.
-La agresión física es un peligro real.
- Desde acusaciones y violencia verbal, hasta agresión física y asesinato.
Paradoja clínica de la psicosis:
-A pesar de la gravedad de la celotipia, las agresiones graves son mínimas.
-En contraste con el riesgo psicopático de la violencia de género o "machista"
Formas de inicio de la celotipia:
-Celotipia insidiosa: sobre una caracteriopatía obsesiva y paranoide.
- Se afianzan las sospechas: “la pareja ha cambiado”. Las llamadas, y risas con “el otro”. Los cambios de actitud, la transformación percibida en él o ella, guarda relación clara con la infidelidad.
- De pequeños detalles a pruebas irrefutables.
- La percepción se hace delirante. Se interpreta todo en relación a la trama amorosa. Las llamadas, los gestos, los movimientos, etc, todo son señales claras, que el “acosador celotípico” descifra. (¡hasta el disfraz más burdo¡).
- La reacción de la pareja al ser sorprendida lo confirma. Sus explicaciones son burdas, se nota que miente. ¡”es tan evidente”¡.
- La falsificación del recuerdo, el contenido onírico, revelan pruebas pretéritas irrefutables de la infidelidad.
¡”hace 5 años que ya me dijo lo mismo”.
- Surge la trama en torno a la idea pasional: “compinchados”, “a mis espaldas”, “ocultos a mis ojos”.
- La falsificación de recuerdo, dota al delirio de historia.
- La celotipia se hace paranoide: los amantes tejen una red, una trama para ocultarse.
Surge el complot paranoide y la idea de perjuicio autorreferencial. “me envenenan para eliminarme”.
“Entre el amante y ella me quieren matar”. “Una trata de blancas, una trama de prostitución”.
“me avisan por la calle”, “¡ en el barrio se sabe todo¡ ”. “¡ están compinchados¡ ”..
“Me duermen con gases para cohabitar”. (frecuentes expresiones de nuestros pacientes)
- Surgen las alucinaciones. (ver:
Semiología y Psicopatología de las alucinaciones. )
-Acústico y verbales. “Me lo dicen en la calle”, “cornudo”, y “oigo voces", "se ríen de mí”. “los oigo fornicando”, “cohabitan en la cama, mientras duermo” . (ejemplos típicos)
-Olfativas, gustativas: el sabor de la comida cambia, su olor corporal es revelador, su sudor, “los gases”,
son todo pruebas del cambio experimentado por el cónyuge.
-Visuales: “manchas de semen”, “pelos escondidos”.
- De falsa identificación: “amantes camuflados reconocidos” (hiperidentificación de Fregoly).
-Celotipia Aguda.
-De forma casi súbita, repentina, surge el descubrimiento, la “revelación celotípica”.
-Con posible estado depresivo de base: baja autoestima, e idea de rivalidad, de competidores de mérito.
-Desencadenado por un hecho anodino: “cambio de peinado”, “unas risas, una mirada del otro”,..
“mi mujer me es infiel, lo noté de repente”. “ahora entiendo todo”. “he vivido engañado”.
(compatible con una episodio psicótico agudo).
- precipitada por circunstancias adversas: crisis económica, cambios de domicilio, emigración...
- desencadenada por "deprivación sensorial" aguda.
. Ejemplo: Síndrome de Sanchis Banús: delirio paranoide en la ceguera.
. Aislamiento sensorial forzado: ingreso en UCI, IQ,
- noxa orgánica cerebral: tóxica
- causa lesional del SNC: demencia, deterioro cognitivo por lesión cerebral,..síndrome frontal,..etc
- síndrome confusional, delirium: lo onírico, y las alucinaciones de los sentidos, revelan la crisis celotípica.
Delirio de infidelidad en los alcohólicos. B Llopis.
Valoración de conducta agresiva en el celotípico: Agresividad y celotipia.
“Paranoia homicida y crimen pasional”
-¿Es la agresividad un medio para un fin?. Para saber “la verdad”, para “hacer confesar”..
- ¿es la agresividad un fin en sí mismo?. “Un castigo merecido”, “acabar con esta burla”.
Tipos de agresividad observados en celotípicos:
-De protección: seguimientos, acosos, para evitar el contacto, para “protegerla” de terceros.
-De Exigencia de confesión: “para saber la verdad”.
-De castigo: confirmado el “delito celotípico”, el perdedor castiga a su “posesión” por el abandono amoroso, o por la burla sufrida o por la persecución vivida.
-Contra el otro, el tercero que se interpone: ejemplo: casos de parricidio ante la idea celotipica de incesto.
- Sólo como herramienta para control: sujeción o extorsión del objeto amado. (que se siente atemoriazado)
-¿es la agresión finalista, irreversible?. ¿ como una resolución finalista, ante la vivencia de fin, de pérdida del objeto irreparable y “vencido por los competidores”.
- valorar siempre la posibilidad de psicopatía pseudocelotípica: violencia de género, contra la mujer: crimen machista.
- valorar también la posibilidad de que la pareja del celoso sea víctima de un psicopata desalmado.
Autolesión y celotipia: violencia contra uno mismo.
-Posibilidad de autolisis: “despreciado, humillado,y abandonado por el objeto amoroso”.
-Reacción depresiva con hundimiento emocional.
( No suelen ser finalistas, más como “desesperación”, llamada de atención, “búsqueda de credibilidad”, "victimización"
-Riesgo homicida real:
-Ante la muerte del objeto amoroso, es inadmisible seguir vivo: ------Suicidio después del crimen.
El celotípico ama a su pareja, descubre su infidelidad imaginaria, adopta una postura depresiva y paranoide, se cree vencido por “el competidor y el lupanar”, pero ama a su pareja.
Distinguir de la agresividad de género o “agresión machista”:
-Ante la amenaza de abandono, la ruptura consumada, o la aparición de terceros.
-Surge la personalidad psicopática: desprecio real por su “posesión” y la decisión de pasar al acto.
-Personalidad paranoide de base. Agresión hacia “el tercero”.
-Distinguir entre agresividad dirigida hacia el objeto poseído, o hacia el competidor exitoso, “el otro” o ambos.
Aclaración:
¡¡ La inmensa mayoría de los mal llamados “crímenes pasionales”, de violencia de género, no tienen relación con la celotipia aquí referida ¡¡
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Anexo: Comentario al texto de C. Castilla del Pino:
“El delirio, un error necesario”.
1) Delirios de depreciación erótica: Tres tipos: a), b) y c)
a) el delirio de infidelidad.
b) el delirio de alusión homosexual.
c) Delirio de inculpación de los masturbadores:
2) Delirios de exaltación erótica: la erotomanía.
Texto de Castilla del Pino. 1997. Ed. Círculo de lectores.
El tema erótico es uno de los más frecuentes en la temática delirante. (nos dice Castilla del Pino)
( ¡¡ y hoy es negado, permanece oculto, por la falta de exploración y prejuicios de nuestra psiquiatría actual ¡¡
a) Importancia de la vida de relación erótica en la biografía del individuo.
b) La valoración psicosocial de la identidad erótica de cada cual, en el primer plano de la relación no erótica.
1) Delirio de depreciación erótica.
a) el delirio de infidelidad.
-Etapa predelirante de celos (desconfianza de la fidelidad del partenaire)
Se sospecha la relación con un rival y por último, se confirma el hecho, ya delirante.
-Defensa de la depreciación: atribución de la infidelidad a un fallo moral del partenaire, nunca a su impotencia como atracción erótica.
-Rasgos de coquetería, cambios llamativos, antesala del delirio. En el delirio la infidelidad se consuma.
¡hay pruebas¡. Para el delirante sí. “su evidencia de la infidelidad que es objeto”.
-Evidencias con carácter retroactivo: los hijos no son de él, no se le parecen.
-Evidencias actuales: olores desconocidos hasta ahora, desarreglos de objetos, cualquier detalle,
¿consecuencias dramáticas del delirio de infidelidad?. Escasas. Pero, ver casos clínicos del texto, con conductas homicidas.
- Diferencias con el celoso “machista”.
.En el celoso, la aniquilación del partenaire acaba con el problema.
.El celotípico ama a su pareja, y vive de forma pasiva la trama delirante.
b) el delirio de alusión homosexual. Delirio de inculpación.
Delirio de autodepreciación y de hétero-depreciación erótica.
Al sujeto se le desprecia por su sexualidad, se sabe, o se habla de una “falta” o “mancha en su pasado”.
Se alude a actuaciones homoeróticas en su infancia.
Clínica depresiva, ideas de culpa, con autorreferencias, alusiones a "la falta" y alucinaciones verbales...
c) Delirio de inculpación de los masturbadores:
(ver también "delirio sensitivo de relación, de referencia, de Kretschmer).
“El delirio sensitivo de referencia”. (1ª edición de 1919) (En. Ed. Triacastela. Madrid. 2.000),
Capítulo 4: « El delirio de los masturbadores”:
Nos detalla E. Krestschmer, la inclinación de los neuróticos sexuales hacia la autorreferencia:
“los masturbadores,.., la idea de que en la frente llevan escrito su vicio, y que los demás lo reconocen y se lo hacen notar”,
esta alusión de perjuicio irá desde ligeros sentimientos de referencia, asociados a su neurosis, hasta psicosis paranoides graves.
Ver famoso caso clínico de: “El maquinista Bruhn”, que nos servirá como paradigma de delirio del masturbador.
“este joven, de vivas sensaciones eróticas, pero demasiado tímido e inhábil con las muchachas, cae en el vicio de la masturbación intensa, que combate con sentimiento deculpa”. Se aprecian pues unas concepciones éticas severas, escrupulosas, e una“insuficiencia vergonzante".
Se estable así una lucha inútil de una ética escrupulosa contra el instinto natural insuperable: “el vicio de la masturbación, lleva a terribles remordimientos de conciencia”.
Las concepciones morales de la sociedad y la lectura del “Onanismo” de Tissot, le llevan - a nuestro paciente- a una grave depresión ansiosa con temores hipocondríacos, y a un delirio de referencia y alusión.
La psicosis del "maquinista Bruhn" , culmina con un intento de suicidio (pag. 145).
¿cómo es el carácter de nuestro paciente Bruhn? - según E. Krestschmer -
Es de tipo sensitivo: timidez, profundidad y blandura de ánimo. Una larga contención de la vida afectiva, con concepciones éticas severas y escrupulosas. Una gran aptitud profesional, e hipersensibilidad social producen el resto. La vivencia, la pasión amorosa inútilmente combatida de las personas "sensitivas", llega a una “insuficiencia vergonzante”, producida por la lucha inútil de una ética escrupulosa contra el instinto natural insuperable. (ver texto original)
Carácter sensitivo de Kretschmer similar al hiperemotivo de Dupré.
"Del onanismo a la psicosis masturbatoria: psicopatología del autoerotismo" (por J.l. Día)
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Bibliografía clásica de la celotipia:
-Todd, J. & Dewhurst, K. (1955) The Othello syndrome: a study in the psychopathology of sexual jealousy. Journal of Nervous and Mental Disease,122, 367–374.[Medline]
-Todd, J., Mackie, J. R. M. & Dewhurst, K. (1971) Real or imagined hypophallism: a cause of inferiority feelings and morbid sexual jealousy. British Journal of Psychiatry, 119, 315–318.[Abstract/Free Full Text]
-Shepherd, M. (1961) Morbid jealousy: some clinical and social aspects of a psychiatric symptom. Journal of Mental Science, 107, 688–704.
-Mullen, P. E. (1991) Jealousy: the pathology of passion. British Journal of Psychiatry, 158, 593–601.[Abstract/Free Full Text]
-Mullen, P. E. & Maack, L. H. (1985) Jealousy, pathological jealousy and aggression. In Aggression and Dangerousness (eds D. P. Farrington & J. Gunn), pp. 103–126. London: Wiley.
-Langfeldt, G. (1961) The erotic jealousy syndrome: a clinical study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 36 (suppl. 151), 7–68.[Medline]
-Cobb, J. (1979). Morbid jealousy. British Journal of Hospital Medicine, 21, 511–518.[Medline]
- M. Kingham and H. Gordon. Aspects of morbid jealousy. Adv. Psychiatr. Treat., May 1, 2004;10(3): 207-215. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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-Luis Buñuel era celoso. La película "Él" de Buñuel, obra maestra que describe el paso de los celos al delirio de infidelidad.
Basada en la novela de Mercedes Pinto. Jacques Lacan, amigo de Buñuel, pasaba la película a sus estudiantes para enseñar la paranoia conyugal.
Forma de contactar con el organizador:
Carta a: Dr. J. L. Día Sahún..
Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio de Psiquiatría
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