celotipia_agresividad_violencia_genero

-CELOTIPIA Y AGRESIVDAD vs. VIOLENCIA DE GENERO/CRIMEN MACHISTA. Filicidios y Síndrome de Medea.

Repaso clínico, psicopatológico e histórico de los trastornos de conducta, agresividad asociados a la celotipia en contraposición con “Crimen machista”.

Se hace un análisis profundo – desde la clínica, la psicopatología- de los pacientes tratados por padecimientos psicóticos, tipo CELOTIPIA, DELIRIO CELOTIPICO,  en contraposición a pacientes afectados de celos machistas,  VIOLENCIA DE GÉNERO Y CRIMEN MACHISTA.

Autor: JL Día Sahún.

Recomiendo al lector, estudioso de la psicopatología, empezar por :

→ Historia de los celos.

→ La psicosis celotípica en la obra de H. Ey.

→ Las psicosis pasionales, la celotipia desde Clerambault a Castilla del Pino.

JUSTIFICACION DE NUESTRO TRABAJO.

El estudio clínico de la celotipia quedaría incompleto, e incluso resultaría peligroso en la práctica actual, si no se delimitara con absoluta precisión frente a su mayor simulador fenomenológico: la violencia de género y el crimen machista. Para un residente, estudiante o especialista en psiquiatría y psicología clínica, adentrarse en este terreno criminológico no constituye una desviación del tema central, sino una exigencia diagnóstica ineludible.

En la urgencia médica o en la evaluación forense, el profesional se enfrenta frecuentemente a conductas observables que son idénticas en la superficie: vigilancia asfixiante, interrogatorios obsesivos, aislamiento de la pareja y agresividad física. Sin embargo, la estructura psíquica que las sostiene es radicalmente opuesta. Mientras que la celotipia es un trastorno del conocimiento y del juicio de realidad (una psicosis en la que el paciente sufre un terror genuino ante una infidelidad que cree probada), la violencia machista opera desde una perversión del vínculo ético con la realidad conservada. En este último caso, el agresor no delira, sino que utiliza el control como una herramienta instrumental y coercitiva para mantener el dominio, la desigualdad y la posesión sobre la mujer.

Ignorar esta distinción conduce a lo que la psiquiatría forense denomina un gravísimo "error categorial". Si el clínico carece de esta formación diferencial, se expone a un doble riesgo sistémico: patologizar el machismo, otorgando una coartada médica o una falsa inimputabilidad a un agresor perverso; o, por el contrario, criminalizar la locura, privando a un paciente genuinamente psicótico del tratamiento antipsicótico urgente que podría prevenir una tragedia.

Por este motivo, la justificación de este apartado es rotunda: comprender el control coercitivo, la violencia machista y sus desenlaces más atroces (como la violencia vicaria o el síndrome de Medea frente al filicidio psicótico altruista) es el reverso necesario para entender el delirio.

 Solo dominando la anatomía de la dominación sociológica y la psicopatía relacional puede el clínico aislar, diagnosticar y tratar con rigor la verdadera psicopatología de los celos mórbidos.

PARTE 1. Descripción clínica de la relación posible entre  CELOTIPIA Y AGRESIVIDAD.

Empezamos con un trabajo pionero del equipo de S. Mental del H. M. Servet, ganador del premio a investigación, su título:

“Celotipia y delito: Delirio celotípico y conductas agresivas observadas en el medio familiar. Factores de riesgo y aspectos legales”
III Simposio Nacional de Psiquiatría Legal y Ciencias Forenses. Pasión, Psicopatología y Delito. Teruel 2019.

Autores: J. L. Día Sahún, C. Pérez Pemán, P. Ortega López-Alvarado, C. Soler González.
Centros: Hospital Universitario Miguel Servet (U. Agudos) y C.S. Mental San José de Zaragoza.

Hagamos breve descripción del estudio. Desde los objetivos, la muestra, y resultados.

1. Objetivos de Nuestro estudio.  “celotipia y conductas violentas”.

1. Estudiar la psicopatología de los trastornos delirantes tipo celotipia (delirio de infidelidad conyugal).

2. Describir los casos clínicos atendidos por delirio celotípico en C.S.M. San José y U. Agudos HUM Servet (N = 14): adscripción nosológica, respuesta al tratamiento y evolución clínica.

3. Documentar las conductas agresivas y con implicaciones legales de los pacientes psicóticos celotípicos.

4. Distinguir entre celotipia y psicopatía tipo violencia de género.

2. Material y método empleados.

• Estudio naturalístico, cualitativo, sin control de variables a priori.

• Criterios de inclusión: trastorno psicótico tipo celotipia.

• Criterios de exclusión: psicosis tóxica, celotipia alcohólica, demencia, reacciones psicógenas transitorias, “crisis de celos”, agresividad conyugal por psicopatía y “crimen pasional”.

• Diagnóstico clínico según ICD-10 y “delirios pasionales” de Henri Ey.

3. Resultados (Serie de 14 pacientes)

• 12 hombres y 2 mujeres.

• Edades: 42-78 años.

4.Ampliación de resultados y casos (precisiones de la exposición)

• En dos casos: agresividad conyugal grave con lesiones físicas → ingreso en prisión, condena penal y orden de tratamiento.

• Otros dos casos: detención inicial + orden de alejamiento.

• Casos destacados en la exposición (además de los ya listados):

-N.º 11: agresión al padre (“se acuesta con mi mujer”) → prisión (posible esquizofrenia).

-N.º 12: orden de alejamiento por Juzgado de Violencia de Género + ingreso involuntario (perfil machista + abuso alcohol + prótesis de pene).

-N.º 13: vigilancia, control exhaustivo y anotación de toda la actividad de la esposa durante más de 10 años.