Desmistificando o colesterol

O colesterol não tem somente lado ruim, também é um importante constituinte das membranas celulares, produção de hormônios, fabricação de vitamina D, transporte de gordura do intestino para o fígado, músculos e tecido adiposo e é vital para a formação e estrutura das células do nosso organismo.

O colesterol está presente também na formação de alguns hormônios.

Quando os valores do colesterol e triglicerídios (outra gordura) se elevam acima do normal, existe risco de acumulação destas gorduras nos tecidos e principalmente nos vasos sanguíneos.

Esta pode desencadear várias doenças cardíacas, cardiopatia isquêmica e enfarte do miocárdio, através a redução do fluxo sanguíneo no cérebro pode causar um acidente vascular cerebral

Sintomas e sinais

Os valores elevados do colesterol não provocam sintomas. A única forma de identifica-los é através de um exame de sangue.

Causas

O colesterol é uma das gorduras que circulam no nosso organismo. A outra é os triglicérideos, eles são utilizados como energia pelas nossas células.

As gorduras não se dissolvem em água, por isso, para serem transportados pelo organismo devem ser embrulhados junto com as proteínas,formando as lipoproteínas.

Os principais tipos de lipoproteínas são as LDL (colesterol mau), pois transportam o colesterol para todas as partes do corpo e pode ocorrer a acumulação na parede das artérias. E os HDL (colesterol bom) têm a função de remover o colesterol em excesso nos tecidos.

O ideal seria ter baixos valores de LDL, e baixos valores elevados de HDL, com o objetivo de reduzir o risco de desenvolvimento de placas nas paredes das artérias e a doença coronária.

A elevação dos valores de LDL pode ser causada por distúrbios genéticos ou hábitos de vida incorretos. O que faz subir o LDL: Carnes gordurosas e pele de aves, todo e qualquer embutido, frutos do mar, gema de ovo, miúdos, bife de fígado, doce, leite integral e seus derivados, sedentarismo. O que faz descer o LDL:

Praticar atividade física, consumir farelo de aveia, legumes e verduras entre outros As complicações das hipercolesterolémias Os valores elevados de colesterol podem fazer surgir ou agravar as doenças cardíacas.

As doenças cardíacas são a principal causa de morte nos países desenvolvidos, na maioria dos mesmos está presente um avançado desenvolvimento de aterosclerose.

Sendo uma doença cuja evolução é lenta e silenciosa, é fácil esquecer os seus malefícios. No dia-a-dia deveremos ter sempre em conta a melhor forma de evitar ou retardar a progressão da aterosclerose. Fatores de risco

Sedentarismo:

a ausência de atividade física leva à redução das HDL. Obesidade: o excesso de peso aumenta os triglicérideos, reduz as HDL e aumenta as LDL.

Hábitos alimentares:

O colesterol existe habitualmente nos alimentos de origem animal como a carne, ovos, e queijo. É claro que, se consumirmos grande quantidade deste tipo de alimentos, o nosso valor de colesterol também aumentará.

Tabaco:

O fumo dos cigarros provoca grandes danos às paredes das artérias, acelerando o desenvolvimento da aterosclerose e o depósito de colesterol. O fumo dos cigarros também reduz as concentrações de HDL em, pelo menos, 15%.

Hipertensão:

O aumento da pressão arterial eleva o dano à parede das artérias. Pelas razões referidas ao tabaco, contribui para acelerar o desenvolvimento da aterosclerose.

Diabetes tipo 2:

Este tipo de diabetes desenvolve-se, geralmente, após os 40 anos. Resulta no aumento do açúcar no sangue.

O aumento crônico de concentrações sanguíneas de açúcar leva a alterações nas paredes das artérias.Antecedentes familiares: se existir familiares que desenvolveram aterosclerose antes dos 45 anos, o seu risco cardiovascular pode estar aumentado.

Alimentos com alto teor de colesterol

Teor aproximado de gordura saturada em óleoscomestíveis, em percentagem das calorias totais

Colesterol e substancias relacionadaAbaixo os grupos e subgrupos aos quais pertencem essas substâncias.

Lipídios: colesterol, triglicerídios, Omega-3.

Glicoproteínas: HDLc, LDLc, LP-(a) e quilomicron.Lipídios- Não têm uma definição com bases na função orgânica. São insolúveis em água e solúveis em solventes orgânicos (éter, clorofórmio, benzeno, etc.).

São divididos em simples, como os triglicérides, e complexos, como o colesterol.

Os lipídios decorrem da união do glicerol com ácidos graxos. O Omega-3 é um ácido graxo poliinsaturado.

Os lipídios são classificados de diversos modos.

Os lipídios são divididos em: saturados, poliinsaturados e monoinsaturadas.

As gorduras saturadas são assim denominadas porque quando não existir na molécula a ligação dupla no carbono. Será monoinsaturada quando houver um único tipo dessa ligação e poliinsaturada quando existirem duas ou mais ligações.

As experiências têm mostrado que as gorduras mais úteis são as monoinsaturadas, depois vêm as poliinsatauradas e, por último as saturadas, aquelas que, quando em excesso, acarretam vários distúrbios.

Dentre os ácidos graxos poliinsaturados (AGP), o AGP Omega-3 é poliinsaturados porque tem mais de 1 dupla ligação entre carbonos.

O AGP omega3 é encontrado nos produtos vegetais (óleos de soja e de noz), e nos animais (principalmente peixes e de seu derivado óleo). Os peixes que apresentam maior quantidade do Omega-3 estão representados na tabela abaixo.

Já o AGP Omega-6 é encontrado, principalmente, em produtos vegetais como: óleos de soja, milho, noz, girassol e oliva.

Esses dois ácidos, AGP Omega-3 e 6, são essenciais porque não podem ser sintetizados pelo organismo, tanto no homem como nos outros animais, e, por esta razão, têm que ser ingeridos na dieta.

Lipoproteínas- como os lipídios (triglicerídios, colesterol) são insolúveis em água.Para que sejam transportados no sangue e chegar aos diversos tecidos, ligam-se às proteínas (apoproteínas ou apolipoproteínas).

A substância resultante das ligações desses lipídios com esse tipo de proteínas é denominada de lipoproteína.

Fazem parte desse grupo: HDL, LDL, Lp-a e quilomicron.

As gorduras saturadas elevam o nível de LDL, enquanto que as monoinsaturadas abaixam os níveis de LDL mas não afetam o HDL.

As gorduras monoinsaturadas, tais como óleo de oliva e de canola, quando substituem as saturadas, abaixam os níveis do colesterol e do HDL.

Também é importante ingerir alimentos e bebidas com ação antioxidante*, pois combatem os radicais livres que oxidam o LDL tornando-o mais danoso ao organismo Isso é importante porque, quando o LDLc é oxidado, sua ação no processo de aterosclerose fica ampliada..

Os vegetais verdes (brócolis, repolho, espinafre, etc.), batata doce, cenoura, melão, morango e outras frutas, vinho tinto, chás. As vitaminas A e E são recomendadas por possuírem, também, ação antioxidante.

Não devemos evitar as gorduras pois são indispensáveis para o organismo; o que deve ser combatido é o seu excesso. Combinar com ar, enferrujar.

Funções dos lipídios

Tabela dos níveis sangüíneos, desejáveis, das substâncias.

Distúrbios vasculares e suas relações com o colesterol.

A elevação do nível sangüíneo do colesterol, triglicerídio, LDL e Lp-a ou a redução do nível de HDL e Omega-3, podem acarretar, principalmente, distúrbio cardio-circulatório cerebral (ateroma), esse distúrbio, é conseqüência de múltiplas lesões na parede das artérias.

Pode atingir grande parte das artérias em todo o corpo, do coração (coronárias) e do cérebro, pode acarretar angina do peito podendo chegar ao infarto cardíaco e acidente vascular cerebral.

A lesão vascular (ateroma) decorre da ação do LDL que transporta o colesterol do sangue para a parede das artérias e com a colaboração de outras substâncias e de células que infiltram o local, promove a formação de uma placa espessa que diminui ou obstrui a luz do vaso sangüíneo..

Fatores de risco para doença da artéria coronária (CAD)

(Baseado no guia do National Cholesterol Education Program)

Positivo:

· Homem com idade igual ou superior a 45 anos e mulher igual ou superior a 55 anos.

· História familiar de doença coronariana prematura.

· Fumante.

· Hipertensão.

· HDL colesterol abaixo de 35 mg/Dl

· Diabetes.

Negativo:

· HDL colesterol maior ou igual a 60 mg/dL.

4- Fontes das substâncias e conduta para correção dos níveis sangüíneos.Fontes das substâncias

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