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Psicopatología y fenomenología. "El delirio". Temática y contenidos delirantes.
Tema V. Psicopatología del pensamiento: la idea delirante.
Sesión de psicopatología descriptiva y fenomenología
TEMÁTICAS delirantes y contenidos de los delirios.
Queridos alienistas: Médicos y psicólogos residentes.
¿cuántas temáticas y contenidos delirantes podemos crear y desarrollar desde la psicosis?.
El contenido delirante denota nuestra identidad y es fiel a nuestra personalidad.
Acaso, cualquier realidad no es una temática delirante ?.
a) AUTORREFERENCIALES.
“el centro de atención”.
“La gente murmura al pasar a mi lado, me miran”,
“ hablan de mí, y me señalan” “Todos me miran, se fijan en mí”.
Ver “delirio sensitivo de referencia”. (de E. Kretschmer).
Delirio de ALUSIÓN.
En la calle, el trabajo, en la T.V, en la radio, en la prensa,...se refieren a mí”
b) DE PERJUICIO:
¿por qué me hacen esto?.
“acosado, perseguido, perjudicado,...mi vida en peligro”
Delirio de envenenamiento, de persecución, de acoso.
Delirio de denigración, crítica y difamación...
De robo, de persecución...
“se dice por ahí que soy un...”
- Subtipos corporal: de envenenamiento, de electricidad, ondas electro-magnéticas, otros tóxicos, etc.
- subtipos persona: difamación, burla, etc
c) DE INFLUENCIA: de control, de manejo, manipulación exterior.
“No soy libre”. “me obligan a ...”
Influencia dañina, control, manejo, posesión,..
“Mi cuerpo y mi pensamiento influenciado por,....”
"El yo manipulado por una máquina o dispositivo exterior"
ver la "máquina de influencia de Viktor Tausk"
d) DE SIGNIFICACIÓN de los objetos, del lenguaje y los signos: “nuevos significados”
“me ponen pruebas”,...me dan a entender”,...
Detalles, claros, evidentes, con una clara intención.
“Hechos significativos, información a través de hechos, desciframiento,
“Pruebas”, (preparadas especialmente para él).
-de objetos: los objetos, su simbolismo, su colocación, etc. suponen una
significación delirante.
e) De identidad personal:
-“una nueva identidad”. De cambio de identidad, de transformación del yo.
¿quién soy yo?. ¡un nuevo yo¡. “el auténtico yo”.
- De dobles: “identidad robada”.
“copias de mi persona”. “imitadores y suplantadores”
- De genealogía: Delirio genealógico.
“una nueva familia”, “realeza, heredero, falsa identidad previa”.
- de identidad de género: “de transformación sexual”. “modificación genital”.
Diagnóstico diferencial con Heautoscopia.
(experiencia alucinatoria del doble de sí mismo).
f) De identidad familiar o personas del entorno:
Ver “síndromes de falsa identificación”.
- Hipoidentificación: “padre o madre impostor”, “falsos padres”:
Ilusión de Sosias y síndrome de Capgras.:
- Hiperidentificación: “se disfrazan pero son reconocidos por mí”: Fregoly.
- “delirio de suplantación”.
Cambios en aspectos, cualidades físicas: Intermetamorfosis.
- delirios genealógicos, de "de noble cuna".
Delirios de falsa identificación: Sosias, Capgras, Fregoli, Intermetamorfosis y dobles subjetivos.
g) Delirio de identidad de objetos:
Cambio o modificación de casa, habitación, u objetos familiares.
Ver paramnesias de reduplicación de Kraepelin.
h) Delirio de sustitución de contenidos verbales, u otras propiedades de objetos.
Cambio de palabras en frases, etc. Manipulación sobre canciones, etc.
i) CELOTIPIAS: Delirio pasional de celos.
Convicción de infidelidad, “establecido de forma patológica”
j) EROTOMANÍAS: Delirio pasional de sentirse amado.
Síndrome erotomaniaco de Clérambault.
Fases de “esperanza-despecho-rencor”. (Tesis de Focault).
k) De base corporal: HIPOCONDRIACAS.
¿Delirio depresivo?. ¿hipocondría delirante o psicótica?.
¿esquizofrenia de base corporal?.
-Delirio nosológico, nosofóbico:
Diagnostico diferencial con: Nosofobia. (Ver cancerofobia, etc)
-Delirio cenestésico, cenestopático de afectación de vísceras, corporalidad.
-Delirio cinestésico, de la movilidad.
“manipulado y movido como una marioneta”
- De robo o cambio de órganos.
L) NIHILISTAS:
- Delirio de negación. De “No existencia”. “De inmortalidad”.
- Hipocondría psicótica. “Ausencia, negación de órganos”.
Ver Síndrome de Cotard.
- Subtipo: delirios de enormidad.
"Del delirio de negación a las ideas de enormidad".
m) TRANSITIVISTAS (Wernicke).
O ideas de TRANSFORMACIÓN o Vivencias de CAMBIO:
Sentirse transformado, diferente, cambiado, etc.
- en lo corporal: cambio de vísceras, de órganos, y manipulación visceral.
- idea delirante de transformación psíquica: “me cambian la personalidad, mi identidad modificada, “no soy yo, soy otro, el que quieren que sea”
n) Delirio afectivo, secundario a psicosis afectiva :
- Depresivo - melancólico: de ruina, culpa, e hipocondría. También paranoide. Delirio de autodepreciación.
- Maníaco - hipertímico: Delirio de hipertrofia yoica, de grandeza, de riqueza, de poderes, y también delirio persecutorio del maníaco: Delirio de auto-apreciación.
ñ) Delirio megalomaniaco. De grandeza, de riqueza, de poderes sobrenaturales, Ver “megalomanía delirante”.
o) Delirio reivindicativo, querulante, de resarcimiento, pleitista.
Ideas delirantes de reivindicación, de querulancia.
“sinestrosis” delirante, "rentosis" delirante.
Tipo altruista: delirio de los "Apasionados idealistas" de M. Dide.
p) Delirio de invención, de descubrimiento científico: la paranoia del inventor, del genio, de creador de patentes: “el inventor delirante”.
q) MESIÁNICAS. “un nuevos Mesías que anuncia la buena nueva”
r) Místicas y religiosas: Deidades y demonomanías delirantes.
s) FANTÁSTICAS: Delirios imaginativos y parafrénicos.
( La parafrenia de Kraepelin.)
t) delirio de maternidad, de gestación, de embarazo imaginario.
“pseudociesis” . “De robo de niños,..”
u) ideas delirantes de irrealidad, de falsificación de la realidad. Delirio de "solipsismo" de "escepticismo", de "simulación" , de las "apariencias". ( tipo Show de Truman )
“lo que vemos y sentimos no es real, no existe”.
“me ponen una pantalla para hacerme creer que existo”.
(ver diagnóstico diferencial con: despersonalización, desrealización, y extrañeza por disociación yoica).
v) otros delirios de base corporal, “monosintomáticos” (delirios de Munro).
- De desprendimiento de mal olor corporal. “Síndrome Olfatorio de referencia”
- De fealdad imaginaria o deformidad corporal: “dismorfofobia”.
- De Infectación parasitaria o delirio dermatozoico, ectodérmico (De Ekbom)
- Delirio endodérmico, de parasitación interna.
W) delirios de zoopatías, de transformación en animales, tipo Licantropia.
x) delirios de auto y heterodepreciación sexual. (Castilla del Pino)
y) delirio de negación del duelo, “nurturing”: Un duelo delirante , de Negación de la muerte de un familiar.
(Nurturing syndrome: a form of pathological bereavement with delusions)
Duelo patológico tipo Nurturing. Delirio del cuidador, negación psicótica del duelo. Caso clínico.
z) delirio de...................................
complete Vd mismo los contenidos delirantes que faltan...
(Ver –entre otros- el excelente texto de: “Compendio de Psicopatología”.
- J.M. Lopez y A. Higueras. En: Círculo Estudios Psicopatológicos. 4ªedic. 1.980)
- S. Tribolet y M. Shahidi. Nouveau Précis de Sémiologie des troubles psychiques. Ed, HDF, París 2005.
Forma de contactar con el organizador:
Carta a: Dr. J. L. Día Sahún..
“Seminario de Psicopatología descriptiva y fenomenología”
Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio de Psiquiatría
Paseo Isabel La Católica 1-3. 5.009 Zaragoza.
Tf: 976 76 55 00. FAX: 976 76 56 12. jldiasahun@gmail.com