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PRECAUCIÓN
Mientras hace ejercicios del tobillo, es importante de mantener las rodillas un poco dobladas para prevenir la hiperextensión. Esto se puede lograr poniendo una toalla enrollada o un almohadón debajo de la rodilla que esta estirando. Estire despacio para prevenir un espasmo muscular. Si siente que viene un espasmo, pare de hacer el ejercicio.
Ejercicios del tobillo y de los pies
Ejercicio 1
Posición Inicial: La persona de espalda. Sujete el talón con una mano, su antebrazo reposado contra el talón del pie. Controle el tobillo poniendo la otra mano sobre la pierna arriba del tobillo.
Primero: Presione su brazo contra el talón del pie (no a los dedos del pie), levantando el pie. A la misma vez, estire el talón hacia adelante.
Segundo: Descanse su brazo y mano y vuelva a la posición como comenzó.
Tercero y Cuarto: Coloque la mano sobre el empiene (casi a los dedos del pie), presionando el pie hacia abajo. A la vez, presione contra el talón con la mano. Vuelva a la posición original como comenzó, descanse, y luego repita el ejercicio 2 o 3 veces.
Ejercicio 2
Posición Inicial: La persona esta estirada en su espalda.
Sujete el pie de la persona con una mano, la palma de su mano manteniendo el talón.
Sujete bien el tobillo con la otra mano. Primero: Doble el pie hacia adentro con la planta del pie hacia el otro pie.
Segundo: Vuelva a la posición
original.
Tercero: Doble el pie hacia
afuera con la planta del pie
hacia la otra dirección.
Vuelva a la posición original,
descanse, y repita el ejercicio
2 o 3 veces.
Ejercicio 3
Posición Inicial: La persona de espalda. Sujete los dedos del pie con una mano. Sujete bien el pie con la otra mano.
Primero: Doble los dedos del pie hacia abajo.
Segundo: Enderece los dedos del pie y estírelos suavemente en la otra dirección.
Vuelva a la posición original, descanse, y luego repita el ejercicio 2 o 3 veces.
Equilibrio y coordinación al sentarse
Los siguientes ejercicios son apropiados para las personas que se pueden sentar sin ningún apoyo a la orilla de una cama o silla.
Ejercicio 1
Mantenga su equilibrio mientras deja los brazos sobre las rodillas. Si es posible, levante una pierna, luego la otra, como en el dibujo. Si no, puede mover el talón del pie hacia adelante y hacia atrás sobre el suelo.
Ejercicio 2
Con sus brazos a los lados y los codos doblados a 90 grados, doble la mano derecha con la palma hacia arriba. Doble la mano izquierda con la palma hacia abajo. Luego muévalas simultáneamente para que la
palma de la mano derecha dé hacia abajo y la de la izquierda dé hacia arriba. Hágalo varias veces en sucesión rápida.
Ejercicio 3
Empiece con las dos manos al medio del pecho. Levante un brazo hacia arriba y hacia adelante mientras simultáneamente estira el otro brazo hacia
atrás. Después vuelva a la posición original y repita el ejercicio en la otra dirección. Trate de repetir los dos movimientos 5 veces.
PRECAUCIÓN
Si tiene problema con el equilibrio o a “inseguridad”, NO haga estos ejercicios sin primero consultar con un doctor o fisioterapeuta.
Las mejores posiciones para la espasticidad
ESPASTICIDAD
La espasticidad se define como una tensión fuerte o rigidez de los músculos debido a un creciente tono muscular que se empeora cuando los músculos súbitamente se estiran o se mueven. Sin embargo, el ejercicio, bien hecho, es esencial para poder manejar bien la espasticidad.
Los siguientes consejos pueden resultar útiles:
1. Evite posiciones que causen o empeoren la espasticidad.
2. Los ejercicios lentos que ayudan a estirar los músculos a su mayor alcance pueden ayudar.
3. Tome en cuenta que mover un músculo espástico a una nueva posición puede causar más espasticidad. Si esto ocurre, deje pasar algunos minutos para que los músculos descansen.
4. Mientras hace ejercicios, trate de mantener la cabeza recta (no inclinada a un lado).
5. Si usa medicina anti-espástica, haga los ejercicios aproximadamente una hora después de haber tomado la medicina.
6. Debe verificar frecuentemente la dosis de la medicina anti-espástica, debido a fluctuaciones en la severidad de la espasticidad.
7. Repentinos cambios de espasticidad pueden ocurrir cuando se contraen infecciones, llagas en la piel, incluso zapatos o vestimentas demasiado ajustadas.
ESPASTICIDAD DEL FLEXOR
Las caderas y las rodillas se mantienen doblados con las caderas hacia adentro.
Es menos común que las caderas y las rodillas estén hacia afuera. Las rodillas están flexionadas y los pies suelen estar apuntando hacia abajo.
ESPASTICIDAD DEL EXTENSOR
La espasticidad del Extensor es menos común. La cadera y las rodillas se mantienen estiradas con las piernas bien juntas o cruzadas con un pie apuntando
hacia abajo.
RECUERDE
Recuerde que debe evitar cualquier ejercicio que acentúe la posición que Ud. sabe que está asociada con su espasticidad. Por ejemplo, si tiene espasticidad del extensor, dígale al ayudante que no le haga ejercicios que enderecen la cadera y la rodilla.
Es importante recordar que las posiciones que se describen en esta sección están incluidas para que usted pueda reducir la espasticidad. Si no logra reducir la espasticidad, consulte a su doctor o fisioterapeuta.
Situando su cuerpo de manera que pueda reducir la espasticidad
1. Acostándose boca abajo
(posición tendida)
Esta es una buena posición si tiene espasticidad del flexor de la cadera y de la rodilla.
Recuerde de dejar pasar algunos minutos para que los
músculos de la cadera se relajen en esta nueva posición. Si es posible, deje que los dedos del pie y los pies cuelguen a orillas de la cama para que el tobillo encuentre una posición neutral. Al mismo tiempo que
descansa la cadera, también descansarán los úsculos del peroné.
2. Acostándose boca arriba (posición supina)
Si sus rodillas tienen tendencia a doblarse hacia adentro, trate
de poner una almohada o toalla entre las rodillas. Tómese el
tiempo para que las piernas se acostumbren y relajen en esta
nueva posición. Una almohada debajo de las rodillas aumenta
la flexión de la rodilla y esto
debe evitarse.
3. Acostándose de lado (de costado)
Esta es una excelente posición si las caderas y rodillas tienen tendencia a la espasticidad extensor. En posición de lado, doble la rodilla de la pierna de
arriba y deje que la rodilla de la pierna de abajo quede estirada.
También puede doblar una almohada o toalla y colocarla entre sus piernas.
4. Como corregir la cadera dirigida hacia afuera
Si las caderas y rodillas asumen posición “de rana”
debido a la espasticidad, trate de acostarse de espalda. Ponga parte de la almohada, o de una
toalla grande (como de playa) bajo el muslo (de cadera a rodilla). Luego, doble y ajuste la toalla o almohada para que su cadera y rodillas se ubiquen en línea. Las rodillas deben apuntar hacia el techo.
5. Como corregir el pie que apunta hacia abajo
Si sus tobillos y pies apuntan hacia abajo, trate de poner los
tobillos y pies en posición neutral o sea, con los dedos del pie apuntando hacia el techo.
La mejor manera de conseguir esta posición es poniendo los
pies contra una tabla “descansa- pies” acolchonada. Se puede construir una fácilmente si su cama no tiene una. O puede preguntar al terapeuta o doctor sobre tablillas para descansar los tobillos.
6. Como corregir los codos
doblados
Si sus codos tienen tendencia a doblarse, y sus brazos se quedan siempre pegados a los costados, trate de recostarse con los brazos hacia afuera, sobre almohadas, y las palmas de sus manos hacia abajo.
Índice de Términos Especiales
SU DOCTOR O FISIOTERAPEUTA PUEDE USAR LOS SIGUIENTES TÉRMINOS TÉCNICOS:
Campo de Movimiento: el posible alcance de movimiento de una articulación.
Campo de Movimiento Pasivo: el posible alcance de movimiento de una articulación cuando se mueve con ayuda (por ejemplo un terapeuta, ayudante o un instrumento mecánico).
Campo de Movimiento Activo: el posible alcance de movimiento de una articulación cuando se mueve sin ayuda.
Espasticidad: tensión fuerte o rigidez de un músculo debido al aumento del tono muscular como reacción a un estiramiento exagerado.
Contracturas de las Articulaciones: una limitación fija en el campo de movimiento que impide la función de una articulación.
Atrofia Muscular por Desuso: la reducción en tamaño y a la larga en la fuerza del tejido muscular por no ser contraído por algún período de tiempo.
Ejercicios de Movimientos Básicos:
A. Flexión es el acto de mover una articulación que permite la movilidad de una extremidad.
B. Extensión es el acto de mover una articulación que permite estirar una extremidad.
C. Abducción es el acto de mover una articulación de manera que la extremidad se aleja del cuerpo.
D. Aducción es el acto de mover una articulación de manera que la extremidad se acerca al cuerpo.
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