Escala de Clasificación Funcional de ELA Revisada
ALSFRS-R (ALS Functional Rating Scale)
Escala Funcional Estratificada para ELA (ELA-EFE)
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Escala de Clasificación Funcional para ELA Revisada (ALSFRS-R)
Escala Funcional Estratificada de ELA (ELA-EFE)
ALS Functional Rating Scale Revised (ALS-FRS-R). Versión en español: May 2015
Utilidad de la escala: objetivar como progresa la enfermedad. De hecho existen ya formas de interpretarlo "matemáticamente".
Tres Métodos en línea para Efectuar la Medición (Inglés)
Escala de calificación funcional de la esclerosis lateral amiotrófica revisada (ALSFRS-R)
Creador: Dr. Jesse M. Cedarbaum | https://bit.ly/3LXaptG
Documento: https://bit.ly/4dy71Bs
ACERCA de la Escala Funcional Estratificada para ELA (ELA-EFE)
ALSFRS-R (ALS Functional Rating Scale)
La escala de calificación funcional de ELA revisada (ALSFRS-R) es una medida ampliamente aceptada de progresión de la enfermedad en ELA que se utiliza en ensayos clínicos. Es un cuestionario validado que mide la función física en la realización de actividades de la vida diaria. Otras medidas de progresión de la enfermedad comúnmente utilizadas en ensayos clínicos incluyen la evaluación de la fuerza muscular y la función respiratoria.
El ALSFRS-R evalúa 12 aspectos de la función física en cuatro dominios funcionales (bulbar, motricidad fina, motricidad gruesa y respiratoria).
La tasa de disminución en las puntuaciones de ALSFRS-R es un importante predictor de supervivencia y pronóstico de la enfermedad. Sin tratamiento, la tasa promedio de disminución en el ALSFRS-R es de aproximadamente 1 punto por mes
La ALSFRS-R Evalúa el Impacto de la ELA en 4 Dominios Funcionales
Función respiratoria:
Disnea
Ortopnea
Apoyo Respiratorio
Función motora fina:
Escritura
Cortar alimentos con utensilios
Vestido e higiene
Función Bulbar:
Habla
Salivación
Deglución
Función motora gruesa:
Dando vuelta en la cama y ajustando la ropa de cama
Caminando
Subiendo escaleras
Traducción de la ESCALA DE VALORACIÓN FUNCIONAL EN ELA
ALS Functional Rating Scale Revised (ALS-FRS-R). Versión en español: May 2015
Función Bulbar:
1.-HABLA
4 Proceso de habla normal
3 Desorden detectable del habla
2 Inteligible con repetición
1 Habla combinada con comunicación no vocal
0 Pérdida de habla útil
2.-SALIVACIÓN
4 Normal
3 Ligero exceso de saliva en boca, puede haber
babeo nocturno
2 Exceso de Saliva moderado; puede haber
babeo matinal
1 Marcado exceso de saliva con algo de babeo
0 Marcado babeo; requiere constante limpieza
con pañuelo
3.-DEGLUCIÓN
4 Hábitos alimenticios normales
3 Problemas tempranos de alimentación:
ahogos ocasionales
2 Requiere cambios en la consistencia de la dieta
1 Necesita alimentación suplementaria
por tubo
0 Exclusivamente alimentación parenteral o enteral
Función motora fina:
4.-ESCRITURA
4 Normal
3 Lenta y torpe, pero todas las palabras
son legibles
2 No todas las palabras son legibles
1 Capaz de empuñar bolígrafo, pero incapaz
de escribir
0 Incapaz de empuñar bolígrafo
5a.-MANEJO DEL CUCHILLO O DE DISPOSITIVOS
Sin Gastrostomía | →Use 5b si más 50% es a través del tubo g
4 Normal
3 Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda
2 Puede cortar muchos alimentos (>50%), aunque
torpe y lentamente, necesita algo de ayuda
1 El alimento debe ser cortado por alguien,
pero se podrá alimentar lentamente
0 Necesita a alguien para poder comer
5b.-MANEJO DEL CUCHILLO O DE DISPOSITIVOS
Con Gastrostomía | Ésta se usa si el paciente tiene una gastrostomía y solo SI es el método principal (más del 50%) de comer.
4 Normal
3 Torpe, pero capaz de realizar todas las
manipulaciones de forma independiente
2 Alguna ayuda necesaria con los cierres y
broches (botones)
1 Establece a un mínimo su asistencia a
los cuidadores
0 Incapaz para realizar cualquier aspecto
de la tarea
6.-VESTIDO E HIGIENE
4 Función normal
3 Capaz de autocuidado con eficiencia disminuida
2 Asistencia intermitente, o utilización de
métodos sustitutos
1 Necesidad de asistencia para su auto cuidado personal
0 Dependencia total
Función motora gruesa:
7.-ACOSTARSE Y ARROPARSE
4 Normal
3 Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda
2 Puede girar solo o acomodarse la sábana,
pero con gran dificultad
1 Puede iniciar el movimiento de giro o ajuste
de sábana, pero no puede completarlo
0 Es incapaz de realizar el movimiento
8.-MARCHA
4 Normal
3 Dificultad temprana para la deambulación
2 Camina con ayuda
1 Solo movimiento funcional no ambulatorio
0 Sin movimiento de piernas voluntario
9.-SUBIR ESCALERAS
4 Normal
3 Lento
2 Inestabilidad moderada o fatiga
1 Necesita asistencia
0 Incapaz de subir escaleras
Función respiratoria:
10. Disnea
4 Sin disnea
3 Aparece cuando camina
2 Ocurre con una o más de estas opciones:
al comer, al bañarse, o en el arreglo personal
1 Ocurre en reposo, dificultad respiratoria cuando
está sentado o recostado
0 Dificultad significativa, consideración de uso
de soporte respiratorio mecánico
11. Ortopnea (Sueño Correcto)
4 Ninguna
3 Algo de dificultad para conciliar el sueño,
disnea diurna, normalmente no utiliza
más de dos almohadas
2 Necesita almohadas extras para poder dormir
(más de 2)
1 Solo puede dormir sentado
0 Incapaz de dormir sin asistencia mecánica
12. Insuficiencia respiratoria
4 Ninguna
3 Uso intermitente de BiPAP
2 Uso continuo de BiPAP durante la noche
1 Uso continuo de BiPAP de día y de noche
0 Ventilación mecánica invasiva, con intubación
o traqueostomía
13. Número de años desde la instalación de los síntomas?
En línea pincha en “Calculate ALSFRS-R” y se obtiene un valor numérico.
Entra con tu navegador: ALS Functional Rating Scale ; introduce los datos que se enlistan, y pincha en “Calculate ALSFRS-R” al final y obtendrás un valor numérico. Realizar cada 3 meses ésta escala funcional que se hace en todas las investigaciones serias.
Revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale (ALSFRS-R) - MDCalc
Cuándo utilizar
Pacientes con ELA, tanto para establecer la gravedad inicial en el momento del diagnóstico como para evaluar la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo.
Perlas / Escollos
La ALSFRS-R proporciona más peso a los síntomas respiratorios (en comparación con el ALSFRS original) y es rápido y fácil de puntuar.
Validado específicamente en la variante ALS de la enfermedad de la motoneurona y no necesariamente puede extrapolarse a otras variantes (por ejemplo, atrofia muscular progresiva, esclerosis lateral primaria).
Las preguntas se relacionan solo con un cambio con respecto a la línea de base relacionada con la enfermedad de la neurona motora, por lo que las discapacidades premórbidas por otras causas deben excluirse de la puntuación (por ejemplo, si un paciente tuvo hemiparesia previa con una capacidad limitada para escribir, solo se debe considerar el cambio desde la línea de base atribuible a ELA)
Para los pacientes tetrapléjicos y ventilados, existe un efecto suelo que limita la detección de una mayor progresión de la enfermedad cerca de la fase terminal de la enfermedad.
Algunos pacientes con fenotipos de demencia frontotemporal también pueden reconocer insuficientemente los déficits. Se debe tener cuidado al calificar cualquier elemento según la descripción de la función del paciente. Considere pedirle al paciente que demuestre su función en lugar de confiar exclusivamente en la historia.
Por qué utilizar
La enfermedad de las neuronas motoras es un grupo heterogéneo de afecciones, siendo la ELA la variante más común observada en la práctica clínica.
Incluso dentro de la ELA, la gravedad en el momento del diagnóstico y la progresión en el tiempo es muy variable entre los individuos. Ser capaz de clasificar objetivamente la gravedad, tanto en el momento del diagnóstico como a lo largo del curso de la enfermedad, permite un mejor pronóstico para los pacientes.
Esta escala también se utiliza para medir los resultados en ensayos clínicos.
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