Статистика жалоб израильских пациентов
26 ноября 2009.
Отдел минздрава, занимающийся рассмотрением жалоб населения,
опубликовал отчет о своей работе за 2007-2008 годы.
В документе приводится сравнительная статистика жалоб
на израильские больничные кассы.
В пересчете на 10,000 человек
больше всего жалоб поступает от пациентов «Леумит» (5.9),
меньше всего — от пациентов «Маккаби (2.8.).
Для «Клалит» и «Меухедет» число жалоб на 10,000 чел.
составило, соответственно, 5.3 и 4.4.
По числу жалоб, признанных обоснованными,
с большим отрывом лидирует
«Леумит» (2.09 на 10,000),
за ней следуют «Меухедет (1.67) и
«Клалит» (1.38).
На больничную кассу «Маккаби» обоснованно жалуются втрое реже,
чем на «Леумит» (0.68 на 10,000).
При этом показатели «Леумит» с каждым годом становятся все хуже
— число обоснованных жалоб на эту больничную кассу в 2005-2008 годах непрерывно росло.
В 2007 году в миндрав поступило 7,920 жалоб,
из которых 3,235 были связаны с проблемами при переходе из кассы в кассу,
4,254 — на невыполнение закона о государственном здравоохранении
(непредоставление включенных в корзину лекарств и процедур,
отказ оплатить вызов «скорой помощи», дорогой препарат или иные услуги).
В 2008 году подано 9,544 жалобы,
из них 5,170 — по поводу перехода из одной больничной кассы в другую,
3,883 — на невыполнение закона о государственном здравоохранении.
Оправданными были признаны 23% жалоб в 2007 и
24% — в 2008 году.
В отчете приведены также конкретные примеры
наиболее типичных оправданных жалоб,
рассмотренных минздравом в 2007-2008 годах.
Из этих примеров следует, что
пациенты больничной кассы «Клалит»
нередко сталкиваются с отказами в оплате
дорогостоящих медицинских процедур и препаратов,
включенных в государственную корзину,
— больничная касса в некоторых вопросах
предпочитает руководствоваться не рекомендациями минздрава,
а собственными инструкциями, позволяющими сэкономить средства.
Например, пациентам, страдающим болезнью Крона
(тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта)
отказывали в лечении дорогим препаратом
в период между обострениями заболевания
— несмотря на рекомендации врачей-специалистов,
больничная касса придерживалась собственной политики
и заменяла лучший препарат на менее эффективный, зато более дешевый.
Та же «Клалит» необоснованно отказывала
тяжелому кардиологическому больному в имплантации дорогого дефибриллятора,
настаивая на более дешевой операции,
а девочке, страдающей сывороточным гепатитом В,
не давала необходимое ей лекарство без предварительной биопсии печени
— также вразрез с одобренными минздравом протоколами диагностики и лечения.
Во всех приведенных случаях комиссия минздрава
признала жалобы справедливыми
и добилась от больничных касс выполнения закона.
Отдел по работе с жалобами подчеркивает,
что в последние годы число жалоб на органы здравоохранения в Израиле растет,
но это стоит расценивать как положительный признак
— люди чаще проявляют готовность отстаивать свои права.
С точки зрения статистики жалоб, больничная касса «Маккаби» работает лучше всех.