链接：首页 卫生部政策 2009年度患者安全目标 我的首例胃肠道肿瘤根治术 我的首例腔镜甲状腺切除术 腹腔镜优点知多少 肿瘤外科腔镜技术目录
（2009年6月6日）
同志们：
刚才，卫生部三位领导就深化医药卫生体制改革的有关政策进行了详细的讲解，使我们对新医改政策有了更深刻的认识和理解。下面，我就全区卫生系统学习贯彻医改《意见》和《实施方案》讲几点意见。
一、深入开展新医改政策学习活动，准确把握深化医药卫生体制改革的精神实质
党中央、国务院制定发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》，明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策。在卫生改革发展的理念上，将保护和增进人民群众健康作为出发点和落脚点，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，坚持公共医疗卫生的公益性，坚持公平与效率的统一，将政府主导与发挥市场机制作用结合起来。在卫生改革发展的制度安排上，着力加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设，坚持走中国特色卫生事业发展道路。在卫生改革发展的宏观政策上，进一步强化了政府的责任和投入，并把加大政府投入作为落实改革措施的重要保障。今后三年，各级政府将加大投资力度，重点用于基本医疗保障制度建设、基本药物制度、城乡基层卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等五项重点改革工作。这些都体现了我国卫生事业发展从理念到体制的重大变革，标志着卫生改革发展进入了新的历史阶段。
可以看出，深化医药卫生体制改革的意见和近期重点实施方案是在总结以往改革经验的基础上，对新时期医药卫生体制改革做出的战略安排，无论是在理念上以及思路上都有许多创新之处，需要我们深入开展有关政策的学习，才能够准确把握医改精神实质。比如在改革的理念上，《意见》首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。这次改革的目的十分明确，就是要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，缓解群众反映较多的“看病难、看病贵”的问题。方案始终贯穿坚持公共医疗卫生公益性这条主线。这一理念的创新既符合医疗卫生自身发展规律，又符合中国基本国情，具有重要意义。再比如，在改革的原则上，《意见》明确强调四个坚持，一要坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。二要坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。三要坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。四要坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。按照意见提出的原则、目标和近三年重点实施方案，可以说是相辅相成的。因此，我们必须大力开展学习活动，把思想认识统一到中央的重大决策部署上来，统一到深化医药卫生体制改革的意见和近期重点方案上来，全面把握意见的原则性、系统性。我们今天邀请到的卫生部领导分别为我们解读了卫生改革总体框架、公共卫生服务均等化、公立医院改革等有关政策内容，特别是两项新的改革内容，是卫生系统今后改革工作的重点任务。
二、大力开展调查研究工作，全力落实好近期重点改革任务
《意见》和《近期重点实施方案》是站在宏观角度上做出的具体安排，抓好本地区的贯彻落实工作，必须紧密结合当地实际，也就是按照《意见》提出的深化医药卫生体制改革必须立足国情、从实际出发，作为地方政府也必须从当地的实际出发，这就要求我们要大力开展调查研究工作，摸清底数，掌握实情，提出本地区深化医药卫生体制改革政策措施和实施方案，既要提出贯彻《意见》的宏观政策，也要提出近三年的重点任务的实施方案。在这里，我就卫生系统近三年改革的重点任务做一强调。
（一）继续巩固和完善新型农村牧区合作医疗制度。今后三年的工作重点是巩固覆盖面，提高保障水平，加强管理，方便群众。一是扩面，将覆盖率提高并保持在95％以上，将保障范围向门诊统筹延伸。二是提标，2010年，各级政府的补助将达到人均120元，最高支付限额要达到当地农民人均纯收入的6倍以上，报销比例提高5个百分点，有条件的地区实行盟市统筹。三是搞好衔接，即与城镇职工、居民医疗保险、城乡医疗救助制度做好衔接工作，大力推行看病住院即时结算报销，方便参合农牧民。
（二）加强基层卫生服务体系建设。一是按照国家和自治区确定的县、乡、村和城市社区卫生服务机构等建设规划和标准，抓好建设项目，确保工程质量。二是落实好基层卫生人才队伍建设任务，通过城市大医院的对口支援等多种形式，强化基层卫生人才队伍建设。三是在落实政府投入政策的同时，推进管理和运行机制改革，建立定期考核机制，改善服务，提高效率。四是积极转变服务模式，实行上门服务、主动服务，开展巡回医疗，贴近人民群众的需要。
（三）扎实开展基本公共卫生服务均等化工作。一是按照国家基本公共卫生服务项目要求，免费向城乡居民提供。二是结合实际，实施重大公共卫生服务项目服务。三是进一步加强公共卫生服务能力建设，逐步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件，提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。
（四）积极开展建立国家基本药物制度工作。从今年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由自治区政府组织公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。自治区根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。今年，全区将有30％的旗县基层医疗卫生机构，要建立集中招标采购、统一配送、全部配备使用、零差率销售及相应报销政策的制度体系，
（五）积极稳妥地推进公立医院改革试点。公立医院改革情况复杂，影响因素较多，必须坚持试点先行，稳步推进的原则。自治区将研究确定试点地区，从六个方面进行探索。一是科学制定区域卫生规划。自治区政府负责制定全区卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。各盟市要结合本地实际，制定符合本地区的区域规划，合理确定公立医院布局，加强对公立医院的规模、结构的监管。二是改革公立医院的管理体制。重点是研究医疗机构属地化、全行业管理办法，探索政事分开、管办分开的有效形式和建立公立医院规范的法人治理结构。三是改革公立医疗机构的运行机制。推进人事制度改革，建立人力资源管理制度。改革收入分配、医疗收费制度，强化公立医院医疗服务质量管理。建立住院医师规范化培训制度，开展医师多地点执业试点。四是改革公立医院补偿机制。建立政府主导的多元卫生投入机制。严格控制公立医院建设规模、标准和特需服务比例。五是建立健全公立医院的监管机制。探索建立公立医院监管机制，加强对公立医院执行政府制定的经济运行、财务管理、价格管理、基本药物使用等有关政策的监管，体现公益性质。六是加快形成多元办医格局。鼓励民营资本举办非营利性医院。
三、切实履行好卫生部门职责，为新医改做贡献
目前，自治区政府已成立了由任亚平副主席任组长的医改工作领导小组，办公室设在自治区发改委。自治区发改委抽调专人成立专职的医改办，着手开展医改有关工作。自治区卫生厅也成立了医改工作领导小组，各位厅党组成员按照职责分工，明确医改工作相关职责，各处室也落实了有关任务。目前卫生厅医改工作领导小组办公室暂时挂靠在厅机关办公室，根据需要，将增加力量，切实担负起医改政策研究制定和落实工作。各盟市卫生行政部门及各医疗卫生单位要切实肩负起深化医改的重要使命，认清形势，履行职责，扎实工作，全力投入到深化医改的工作中去。
（一）各级卫生行政部门要切实履行职责。要在当地党委、政府领导下，制定好当地改革方案，细化和实化政策措施，尽早惠民。要加强与有关部门的协调配合，落实相关政策，努力形成合力。工作中要以《意见》和《实施方案》为依据，坚持原则，守住底线。卫生部门的各级领导干部要勤于思考，多谋善断，紧紧抓住深化医药卫生体制改革机遇，在“三头”上下功夫，一要把握上头，把上级精神具体化；二要借鉴外头，把外地经验本地化；三要摸清下头，把基层的创造性经验理论化。同时，各地各部门，特别是各级卫生部门要加大宣传力度，在思想动员、宣传教育、舆论引导等方面做好深化医药卫生体制改革的前期准备工作，努力提高广大干部职工的思想认识，为思想与行动的统一奠定坚实基础。
（二）各级医疗卫生机构要自觉投入改革实践。各级医疗卫生机构要切实提高对改革紧迫性和重要性的认识，将保护和增进人民群众健康作为首要任务，将落实公益性作为根本要求，不折不扣地落实各项改革任务和要求。要切实加强学习，加强领导班子的业务和科学管理知识学习，加强对改革各项方针政策的学习。
（三）要充分调动广大医药卫生人员的积极性，努力提供人民满意的服务。卫生人员肩负着救死扶伤的重要使命和任务，是深化医药卫生体制改革的中坚力量。各级卫生行政部门要主动关心、爱护广大卫生人员，帮助反映和解决好他们在工作、学习和生活中的实际困难，改善他们的待遇和执业环境，保护和调动他们的积极性、主动性和创造性。广大卫生人员要增强责任意识、使命意识和机遇意识，增强职业荣誉感，振奋精神，迎难而上，积极投身改革实践，以主人翁的姿态自觉肩负起党和人民的重托和时代赋予的光荣使命，努力转变服务方式，改善服务态度，提高服务质量，以爱心、细心、耐心和责任心为患者提供良好的服务，努力增进人民群众健康。
同志们，深化医药卫生体制改革的舞台已经搭好，大幕已经拉开，让我们齐心协力，共同奋斗，稳步推进全区医药卫生体制改革，为全区经济社会平稳较快发展作出新贡献。
链接：首页 卫生部政策 2009年度患者安全目标 我的首例胃肠道肿瘤根治术 我的首例腔镜甲状腺切除术 腹腔镜优点知多少 肿瘤外科腔镜技术目录