“外科医生应是会拿手术刀的内科医生”,这是外科老前辈的要求和体会。病人在你刀下,因而要求不得不高。经验丰富的外科医生,至少应具备两种技能:一种是手术技术;一种是手术合并症的防治技术。手术技术是外科医生的最主要技能,也是最常使用的对医生的评价指标。而手术合并症的防治技术,是对手术技术的保驾护航技术。手术技术是航空母舰,那么手术合并症的防治技术就是护卫舰队。手术技术是矛,手术合并症的防治技术就是盾。手术技术是司机的驾驶技术,那么手术合并症的防治技术就是司机的修车技术,万一半路抛锚时,能尽快将车修好并尽快上路。
再强大的航空母舰,没有护卫舰的保护,威力也大大缩减。只会使矛不用盾的武士,被矛刺中的机会大大增加。只会驾车,不会修车的司机,一旦半路抛锚,只有坐以待援。
再高明的外科医生,也不能把手术合并症率降到零。因而,外科医生应熟练掌握的不是单面刀,而是双刃刀。一刃是手术技术,一刃是手术合并症的防治技术。会使双刃刀的外科医生,才是合格的外科医师,才是能给患者带来最大安全度的外科医生。
但患者永远不要期望、追求没有任何合并症、没有死亡病例的外科专家,即使这个专家是国际顶级专家。没有合并症和死亡病例的外科医生只有两种:一种是从不做手术的外科医生(如外科医学教师);二是这个医生自我吹牛。外科医生的丰富经验大多是在手术合并症的基础上积累的。我们的社会对此是否有客观、理性的认识?如果你是医生,结果将会如何?
2009.6.17