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Trocar位置直接影响手术的难易度。主操作孔应位于操作最远两端与主操作孔形成的直角三角形的直角顶端。如右半结肠切除术，主操作孔一般位于左侧上下，与结肠肝曲和回盲部形成直角三角形。两Trocar相距不短于一握拳的距离。微创、可视穿刺器优点：对组织损伤小、穿刺所需力度小、可看清穿刺部位血管和组织。
肥胖者不论开刀、腔镜均困难，腔镜稍具优势，因为比开刀显露稍方便一些。
镜下打结使用率不高，但必须熟练掌握，以备急用。
麻醉对手术的影响巨大，麻醉不好，使高碳酸血症的机会增高。表现为气道压力高，腹压高。林峰
二次手术，用腔镜先游离切口粘连，优势明显。林峰
腹腔血块要清除，负责粘连机会高。林峰
对于病灶小的直肠癌，甚至距肛门4cm也可保肛。这种情况下可采用拖出法，在肛门外用凯图切割闭合，然后送回盆底，再用吻合器完成吻合。经腹游离一定要彻底，否则不能翻出。过度肥胖者、肿瘤巨大者翻出也困难。郑名华
微创手术不是对巨创手术的妥协，而是在达到与巨创手术一样疗效的情况下，缩小创伤和心理打击。郑名华
腔镜解剖技术：挑、剥、离、剪。三角技术：组织拉紧，然后切割效果好。打开血管鞘，要使冷刀头靠血管。郑名华 潘凯
Endo-surgery:白的-------血管离断；绿色--------胃肠离断。
引流管用硅胶管，不易形成粘连。不用乳胶管。高流量气腹机（〉40L/分）必不可少。郑名华 热镜子水温：79~80度。腹腔镜专用小纱布。蓝蝶切口原则：术者手套型号-1.0cm，如7.5-1=6.5cm，就是切口长度。潘凯
男性直肠手术，要重视下腹神经的保留；女性损伤后果尚不明确。郑名华
优势：直视手术，符合手术的直视原则；放大作用；微创。潘凯
扶镜手可以是专职护士。郑名华
直肠癌：中央入路。下血管定位：牵拉肠管或系膜使“三角”出现。肥胖者可将骶骨岬作标志。林峰（钟鸣教授是从左输尿管内侧2cm开始游离。）黄白交界平面游离。德氏筋膜前游离，使德氏筋膜一并切除。是否从肠系膜下血管根部切断，既是否保留左结肠血管和部分乙状结肠血管，有争议。精囊处有一无血管间隙。盆腔操作，镜子雾了，等一下就可以，不必老热。肠管裸化：左高右低。钉合肠管，两次应重叠，避免结合点遗漏。Miles手术，主操作孔位置尽可能低一些，并尽量做腹膜外造口以减少造口旁疝。
右半结肠切除术：牵拉肠管或系膜，使回结肠系膜展平，使肠系膜上静脉、回结肠血管、中结肠血管凸起可见，并作为解剖标志。首先找到回结肠血管根部并作为解剖的第一刀。从中央入路，由十二指肠前进入Tolt间隙。要结扎中结肠血管右支。林峰
反复观看自己的手术录像，尽可能减少垃圾时间。潘凯
左半结肠切除术：保留肠系膜下血管和直肠上血管，切除乙状结肠血管和降结肠血管。血管鞘打开后更易剥离。潘凯
努力做一个现代外科医生。潘凯
参加这次培训班的大多是省市级医院的科主任、副主任，南方多一些，但其中我的手术例数最多，绝大多数人仅仅准备开展。我为此倍感自豪。
如何促进内蒙古微创技术的普及？我能做点什么？
消息：强生医疗专业教育网站（www.jjmc.com.cn/profed）开通了。