链接：体重指数与健康 巴彦淖尔市医院肿瘤外科诊疗目录 重大手术微创化不是神话------胃肠道肿瘤腹腔镜根治术落户巴彦淖尔市医院 内蒙古首例甲状腺腔镜手术
来源：搜狐健康
减肥手术后，从长期来看，患者一般能减少50％至60％的多余体重：一项近期的14年长期研究显示减重是可持续的。1
减肥手术对病态肥胖患者来说是获得长期减肥效果的唯一有效方法，并且可以预防新并发症的出现。
最近的研究成果显示，重度肥胖病人进行减肥手术后5年内的死亡率为0.68％，而不做手术的重度肥胖病人5年内的死亡率高达6.17％。因此，重度肥胖不治疗的风险远高于手术风险。2
更重要的是,减肥手术能彻底根治或部分改善肥胖相关疾病。3
除了对肥胖及其相关疾病情况的改善,减肥手术还能大大提高病人的生活质量. 4他可以
>提高病人活动能力和精力
>使肥胖病人有更好的心情和自尊心
>有效地改善人际关系
>提高生活质量
>使病人获得参与手术前所无法参与地社会和职业活动的能力
>增加婚姻生活幸福感
1.Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG, et al. Ann of Surg 1995; 222(3): 339-53. “Who Would Have Thought it? An Operation Proves to the Most Effective Therapy for Adult Onset Diabetes Mellitus”
2.Christou NV, Sampalis JS, Liberman M, et al. Surgery Decreases Long-term Mortality, Morbidity, and Health Care Use in Morbidly Obese Patients. Annals of Surgery 2004;240(3):416-424
3.Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2004 october; 292(14):1728
减肥手术可令肥胖女性患癌症几率降低42%
法新社报道，据最新研究显示，肥胖妇女行减肥手术后癌症的发病率可以下降42%。
瑞典哥德堡大学的科研人员对一项正在进行的健康调查中的有关数据进行了分析，他们对比了那些行减肥手术和未进行减肥手术的人群的癌症发病率。刊登于英国权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学》上的该项研究成果称，能够有效控制食物摄取的减肥手术，比如束胃手术或缝合部分小肠，使得肥胖妇女中癌症发病率下降了4成。不过日常常见的抽脂术并不会取得类似效果，而且这种降低癌症发病率的效果并不出现于行减肥手术的男性身上。
先前的研究表明，肥胖成为仅次于吸烟的第二大致癌因素。前几年英国科学家研究发现肥胖会增加罹患乳腺癌、子宫癌和前列腺癌等癌症的几率，英国癌症专家担心，肥胖埋下了癌症“定时炸弹”。美国一份研究发现年轻时肥胖的人群发生胰腺癌的机率是正常人群的两倍。肥胖会干扰人体新陈代谢、加速细胞“折旧”，脂肪也会分泌诱发肿瘤生长的荷尔蒙。尽管肥胖与癌症之间的生物学联系较为复杂，但是同控制吸烟可以降低癌症发病率一样，控制体重也可以降低癌症发病率。不过该最新发现是首次证明减肥手术也能降低癌症发病率。
科研人员对试验人群进行了长达10多年的长期观察研究。他们对2010名行减肥手术的男女肥胖人士和2037名通过常规手段减肥的病人进行了对比。行减肥手术的人群十年时间平均减去20公斤，而对照组却平均增重1.3公斤。科研人员惊奇地发现接受过减肥手术的女性癌症发病率降低42%，不过好像对男性没什么作用，科研人员并不清楚是因为女性癌症跟肥胖关系较大还是男性做这方面手术太少所以无法统计。
这种减肥手术是对消化系统进行改造，使人可以跟平常吃的一样多可是吸收得更少。这种手术效果十分明显，10年内可以减大概20KG，而通过节食和运动的对照组却增重了。某位肥胖症外科医生认为这表明减肥手术除了改善体形外，对于预防致命的慢性疾病也是很有帮助的。
Mon, Feb 11, 2008 Mon, Feb 11, 2008
美國最熱門的胃部繞道減肥手術，儘管可能比過去認定的風險要高，但針對需要快速減肥的患者，美國外科醫師仍贊成為他們動這種手術，否則可能導致心臟受損或其他嚴重問題。美国最热门的胃部绕道减肥手术，尽管可能比过去认定的风险要高，但针对需要快速减肥的患者，美国外科医师仍赞成为他们动这种手术，否则可能导致心脏受损或其他严重问题。 胃部繞道手術是切除部分胃，並重組腸子的極端做法。胃部绕道手术是切除部分胃，并重组肠子的极端做法。 醫師愈來愈常建議用於繞道手術治療嚴重肥胖者。医师愈来愈常建议用于绕道手术治疗严重肥胖者。 這種手術減掉的體重最多，但是風險也最高。这种手术减掉的体重最多，但是风险也最高。
近日有許多研究提出胃腸道繞道減肥手術能治癒90％以上的肥胖糖尿病患，而不再需要藥物。近日有许多研究提出胃肠道绕道减肥手术能治愈90％以上的肥胖糖尿病患，而不再需要药物。 這是因為糖尿病患者在經過胃繞道減肥手術後，食物已不再經過這部份的腸道，故此種腸激素分泌會大量降低，使得胰島素的活性重新恢復，因而使血糖正常化。这是因为糖尿病患者在经过胃绕道减肥手术后，食物已不再经过这部份的肠道，故此种肠激素分泌会大量降低，使得胰岛素的活性重新恢复，因而使血糖正常化。 另外一方面食物直接導入後端的腸道則會刺激腸內分泌另一種腸升糖激素進而刺激胰島素的分泌，對血糖的降低也有促進作用。另外一方面食物直接导入后端的肠道则会刺激肠内分泌另一种肠升糖激素进而刺激胰岛素的分泌，对血糖的降低也有促进作用。 此一學說之機制雖未完全研究透徹，但無疑地打開了一扇希望之窗。此一学说之机制虽未完全研究透彻，但无疑地打开了一扇希望之窗。
胃繞道手術是把一部分胃縫合起來，只留下一個小胃袋，而且這個小胃袋連著小腸。胃绕道手术是把一部分胃缝合起来，只留下一个小胃袋，而且这个小胃袋连着小肠。 術後患者的胃容量變小，胃口隨之減小，而且食物直接進入小腸，吸收的熱量也減少。术后患者的胃容量变小，胃口随之减小，而且食物直接进入小肠，吸收的热量也减少。 患者必須服用蛋白質和維他命補充劑，防止營養不足。患者必须服用蛋白质和维他命补充剂，防止营养不足。
不過，胃繞道手術也是有一些後遺症的，胃繞道病患有三成會出現貧血，維生素不足導致神經病變，掉髮、骨質疏鬆，必須長期補充微量營養素。不过，胃绕道手术也是有一些后遗症的，胃绕道病患有三成会出现贫血，维生素不足导致神经病变，掉发、骨质疏松，必须长期补充微量营养素。 肥胖者厚厚脂肪層，增加了術後併發症的機會。肥胖者厚厚脂肪层，增加了术后并发症的机会。 手術接合處滲漏、胃腸道出血、脾臟傷害、腹部膿瘍、傷口感染，都須小心照料。手术接合处渗漏、胃肠道出血、脾脏伤害、腹部脓疡、伤口感染，都须小心照料。
减肥手术的选择
减肥手术医生在进行摘除患者大部分胃肠的手术时，首先开始确认外科减肥的潜在效果。在手术后，医生注意到很多情况下，患者不能维持他们在术前的体重。通过进一步的研究，减肥手术医生能推荐类似的修正措施，这些措施可以安全地使极重度肥胖症患者实现减肥。在过去十年里，这些手术一直被不断地改进，以改善手术效果，并使风险减至最低限度。今天的减肥手术医生已经得到实质性的临床数据，帮助他们确定应当采用哪些减肥手术以及为什么应当采用这些手术。目前，有两种基本手术方案可以实现圆您减肥梦：
限制性手术吸收不良型手术
组合手术
限制性手术
限制性手术的原理很简单。当您感到饱了，您的饥饿感更容易减少，并且不再感到还没吃够。这使您可能吃得较少。限制性减肥手术通过减少一餐中的食物摄取量达到减肥的目的。然而，它不会干扰食物的正常吸收 ( 消化 ) 。在限制性减肥手术中，例如 腹腔镜可调节胃束 ( 绑 ) 带减肥术 (LAGB) ，通过手术，形成一个较小的上部胃囊。该胃囊容量大约为 15 到 30 毫升，通过一个小型可调节出口与胃的其余部分连接。对于态度合作以及听从医嘱的患者，缩小的胃容量加上行为改变，能够使卡路里的摄取量持续减少，并且获得不反弹的减肥效果。
在腹腔镜可调节胃束（绑）带减肥术 ( LAGB ) 恢复期间，患者必须坚持按照减肥手术医生规定的 特殊饮食准则 进食，并且遵照医生规定的限制。然而不同的外科医生会规定不同的准则。每位患者都应当遵循外科医生的准则，这一点很重要。
如果患者没有遵守这些准则，他们的胃囊可能被胀大和 / 或导致限制胃部的捆扎带滑落，使外科手术由于达不到既定目标而宣告失败。限制性手术的有效性会因为患者连续加餐或饮用高卡路里、高脂肪的流食而被削弱。由于患者不遵从推荐的饮食或者行为改变，例如加强运动以及定期参加支持小组的会面，会导致无法实现期望的减肥水平。
限制性手术：
腹腔镜可调节胃束（绑）带减肥术 ( LAGB )
垂直式带状胃减容术 (VGB)
吸收不良型手术
吸收不良手术是一种 改变消化力 的减肥手术，它与限制性手术相结合。吸收不良程序改变消化力，使食物消化不良，吸收不完全，从而以粪便的形式排出体外。除了限制之外，这些技术还包括采用用外科缝合器，形成一个小肠旁路，从而限制卡路里的吸收。
吸收不良型手术：
胆胰分流术 ( BPD )
“ 十二指肠交换 ” 胆 胰分流术
伸长式 ( 远端 )Roux-en-Y 式胃旁 路术 (RYGBP-E)
限制性/吸收不良组合手术
Roux-en-Y 型胃旁路术 (RYGBP)
您和您的减肥手术医生必须确定您所选择的减肥手术的 风险 和给您一生带来的及益处。
开始进行一些适当的身体段练。当体重减轻，运动锻炼也会随之变得简单了。
调查：手术减肥效果好
《瑞典日报》10日公布的一项调查结果显示，与运动或节食等传统减肥方式相比，手术减肥效果似乎更好。
瑞典医学界1987年开始对4000名超级胖子进行减肥跟踪调查，其中2000人通过外科手术减肥，另外2000人通过运动或节食等传统方式减轻体重。
调查显示，大多数接受手术减肥的人手术后都可以减轻25%到30%的体重，效果差的体重也减轻了10%到20%。而且4年后，只有较少一部分人的体重有所反弹。由于体重大幅减轻，这部分人无论是生活质量，还是心理状态，都得到了很大改善。而传统方式不仅没有这些效果，减肥者的平均体重反而有少许增加。