申請日期： 申請教師簽名：
領出日期： 領出簽名：
(為確保能完整供應，請於5個工作日前提出)
共須 組 ，請勾選申請物品
〔器材〕（以組為單位）
□鋅片（1 cm × 9 cm）1片 □銅片（1 cm × 9 cm）1片 □氫氧化□鈉溶液（1M）100毫升
□砂紙1張 □洗滌瓶（內裝丙酮）1個 □導線（附鱷魚夾）2條
□燒杯（250毫升）3個 □鑷子1把 □6V電池組1組
□硫酸鋅溶液（0.5 M）200毫升 □洗滌瓶（內裝蒸餾水）1個
歸還日期： 教師簽名：
(教具歸還時再簽名)