申請日期： 申請教師簽名：
領出日期： 領出簽名：
(為確保能完整供應，請於5個工作日前提出)
共須 組 ，請勾選申請物品
〔器材〕（以組為單位）
□細繩200cm~300cm □吸管1根
□膠帶1卷 □氣球1個
□橡皮筋1條
歸還日期： 教師簽名：
(教具歸還時再簽名)