申請日期： 申請教師簽名：
領出日期： 領出簽名：
(為確保能完整供應，請於5個工作日前提出)
共須 組 ，請勾選申請物品
〔器材〕（以組為單位）
□電阻（10歐姆）3個 □電阻（100歐姆）2個 □固態蠟10公克
□酒精燈1盞 □燒杯（50毫升）2個 □陶瓷纖維網1個
□鑷子1把 □三腳架1個 □電源供應器1臺
□導線（附鱷魚夾）2條
歸還日期： 教師簽名：
(教具歸還時再簽名)