戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護
《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》
作者：陳佳宏醫師、呂敏吉醫師、
蔡惠芳社會工作師／諮商心理師
出版社：博思智庫
出版日期：2020年09月02日
語言：繁體中文
ISBN：978-986-99018-4-0
裝訂：平裝
本書特色
本書特色
◎血液腫瘤科專業醫師的醫療實錄
◎漸進式讓讀者逐步認識神經內分泌腫瘤
◎全台灣首本全方位神經內分泌腫瘤醫療論述
◎著重癌症病患心理，以及疾病照顧的範例分享
◎從疾病控制到情緒心理，聚焦多面向照護
◎預防、醫療、安寧，為癌守護的抗癌聖經
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？
──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
☆神經內分泌腫瘤好發於
──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
★聚焦多面向照護
──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
☆晚期癌症適應
──社區醫療，導入早期緩和治療
身體警訊篇
˙低血糖
˙熱潮紅
˙反覆腹痛、胃潰瘍
˙咳嗽
˙心悸、氣喘
˙發熱、盜汗
˙皮膚炎
NET醫療篇
˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
˙注射酒精，讓腫瘤壞死
˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
緩和醫療篇
˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
˙長照2.0，從住院銜接整個社區
˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
˙安寧緩和居家照護
心理適應篇
˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
˙CALM心理支持模式
／健康無「癌」．真誠推薦／
衛生福利部國民健康署署長 王英偉
三軍總醫院澎湖分院院長及小兒內分泌專家 朱德明
台灣癌症安寧緩和醫學會理事長 何景良
三軍總醫院松山分院院長及內分泌專家 洪乙仁
台灣心理腫瘤醫學學會理事長 莊永毓
台灣神經內分泌腫瘤學會理事長 黃燦龍
臺北醫學大學臺北癌症中心副院長 趙祖怡
（依姓名筆劃排序）
作著簡介
陳佳宏 醫師
◎學歷
國防醫學院醫學系畢業
◎經歷
台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
內科專科醫師
血液病科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和醫學專科醫師
血液及骨髓移植專科醫師
航空醫學專科醫師
◎現職
國防醫學院副教授
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
三軍總醫院安寧病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
◎醫療專長
頭頸癌症的化學與標靶治療及免疫藥物治療
各式癌症治療與預防
血液疾病分子診斷
安寧緩和醫療
血液及骨髓移植
◎理念
傳遞預防、面對癌症的正確觀念
◎著作
《戰勝頭頸癌：專業醫師的全方位預防、治療與養護解方》
全台灣首本全方位頭頸癌醫療論述，預防、醫療、安寧，為癌「首」護的抗癌聖經。
◎榮耀
二○一二年於三總澎湖分院血液腫瘤科服務期間深入社區，同時規劃完善的安寧治療，獲頒澎湖榮譽縣民。
陸續受邀東森新聞台、健康醫療網、奇摩新聞、蘋果、自由、中時、中華日報等平面網路媒體等採訪曝光。
呂敏吉 醫師
◎學歷
中國醫藥大學中西醫雙學士
國立陽明大學醫務管理研究所碩士
◎經歷
內科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和專科醫師
◎現職
北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
臺北市政府醫務室門診院聘主任
北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
台灣心理腫瘤醫學學會師資
◎榮耀
青年杏林獎
蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
◎經歷
社會工作師
醫務專科社會工作師
諮商心理師
◎現職
三軍總醫院社會服務室 社工師
台灣心理腫瘤醫學學會理事
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
◎相關審訂著作
《媽媽 我好想妳：給病人與家人的關懷手記（中英對照）》
《傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧》
《當父母老後……，兒女面臨高齡長輩老、衰、病、死的情緒困頓出口》
目錄
【推薦序一】從診斷到治療，全方位的癌症護理專書／何景良
【推薦序二】由淺入深，匯聚多年臨床精華的治療守則／黃燦龍
【作者序一】沒有警覺就無法察覺，治療NET全紀錄／陳佳宏
【作者序二】癌症照護新觀念，罹癌初期導入緩和概念／呂敏吉
【作者序三】從生理治療到心理的整體照護，提供讀者多面向掌握／蔡惠芳
PART 1 無聲的地雷：什麼是神經內分泌腫瘤？
神經內分泌腫瘤散佈在全身各個器官中，再加上不明顯的症狀，使得它很難在早期被發現，因此超過一半的患者在就醫時，腫瘤可能已經轉移……。
01賈伯斯死亡之謎？揭開神經內分泌腫瘤神秘面紗
【戰勝NET．臨床案例】醫師的警覺心，讓病患搶占治病先機
【戰勝NET．臨床案例】不菸不酒卻罹癌，化療是首選治療方式
02順著血液流竄全身，神經內分泌腫瘤常見部位
【戰勝NET．臨床案例】食不下嚥，竟是罹患食道小細胞癌的阿虎
【戰勝NET．臨床案例】腫瘤已侵犯到心臟，嚴重副作用影響心緒
03原來不是單純的腹瀉！常見的神經內分泌腫瘤
【戰勝NET．臨床案例】年輕軍人長期腹脹，竟是腹腔內長了顆腫瘤
PART 2難以警覺的病：神經內分泌腫瘤的診斷與預防
若以症狀來判別的話，反覆腹瀉就要看腸胃科、氣喘要看胸腔科，或是四十、五十歲的婦女臉潮紅，就到婦科評估更年期的問題，然後朝著症狀醫治。
01與腫瘤的捉迷藏――神經內分泌腫瘤的檢查方式
【戰勝NET．臨床案例】正子檢查無異常，找不到原發點的家庭主婦
02醫生，我怎麼就晚期了？――神經內分泌腫瘤的分期
【戰勝NET．臨床案例】查無病因卻是第四期，使用體抑素治療的婦女
03遠端轉移平均存活期不足三年，我該怎麼預防？
PART 3戰勝神經內分泌腫瘤：各分期臨床治療全攻略
在神經內分泌腫瘤不同的分期，目前都有相對應的治療方式。
神經內分泌腫瘤若只侷限於局部，尚未轉移，首選治療方式是開刀；倘若轉移後，腫瘤尚小且位置合適，則可採取手術、電燒、酒精注射等治療方式。
01手術最優先！早期神經內分泌腫瘤的治療方式
02手術也清不乾淨了，怎麼辦？――腫瘤遠端轉移的治療方式
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【戰勝NET．臨床案例】G3肺部神經內分泌癌，採抑制血管增生藥物療法
【戰勝NET．臨床案例】體抑素與標靶藥物合併治療的小文
03互相搭配，效果更好！──神經內分泌腫瘤的治療方式
【戰勝NET．臨床案例】注射體抑素，病情獲得顯著控制的小芳
【戰勝NET．臨床案例】良性腫瘤變大變色，還遠端轉移到肝臟的小彬
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【戰勝NET．臨床案例】罹患肺部非典型類癌，且有肝轉移的阿嘉
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04好累、好痛怎麼解決？全面控制癌因性疲憊、癌症疼痛！
PART4 全人照護模式：緩和醫療、居家與社區照顧的超前部署
「緩和」跟「安寧」不是一樣的東西嗎？
除了時間的差別，一個是指存活期大於六個月，另一個則是末期的病人，照顧方式會依病情及症狀而不同，越到後來，照顧的方式越一致了，但是到底哪裡不一樣呢？
01時機提前，緩和醫療不再只是末期病患的選擇
02就算回家，也有專人協助的緩和居家照護
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03當家人圍繞，病痛竟自動消失？原來是心理因素造成的疼痛！
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PART 5 從奔走確診到積極面對：神經內分泌腫瘤的疾病適應
每一種癌症的進展速度都不太一樣，而神經內分泌腫瘤的特性，就在於疾病初期不易被確診，以及進展速度比較緩慢，病人從復發轉移或晚期，到癌症末期時，仍有一段存活期。
01各個期別的病患，都可以自己掌握主控權！
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02衝破疾病枷鎖，展現生命的彈性厚度
03生活陷落困頓時的及時雨？
PART 6 創傷後的重新成長：癌症晚期情緒適應與CALM心理支持模式
「既然還有一定的存活時間，那我可不可以在這些日子裡，讓自己活得更好一點？」
重新尋找生命意義，可以是具體的事項，也可以是修正自己過去的錯誤，或是幫助自己從焦慮的情緒狀態逃脫出來，例如：學習瑜珈、靜坐，找到內心的平靜。
01接受或者抗拒？──癌症晚期情緒適應
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02癌症轉移後的照顧──CALM的生理與社會層次
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03在生死裡，相伴同行──CALM的心理與靈性層次
【戰勝NET．臨床案例】陪著回顧生命歷程，找回當初意氣風發的船長
【戰勝NET．臨床案例】從想死到踏實活著，擺攤讓他找到力量站起來
04落葉歸根的期盼──居家安寧緩和醫療
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