事例010

在宅看取りにおける家族の不安

１．職業

訪問看護師

２．業務分類

在宅でのターミナルケア

３．施設内看護の年数

４．訪問看護の年数

５．経験内容

６０代男性は、１年前に胃がん末期で胃全摘施行し、化学療法を受けていた。それから６か月後、がんは肝臓に転移し、副作用により化学療法ができなくなったため、在宅療養となった。ADL（日常生活動作）については、がん転移前はほぼ自立していたが、転移後は急速に悪化した。

患者本人は、在宅での看取りを希望し、家族ともに最期が近いことを感じ取っていた。これを受けて、妻は「家で看取ります。何もわからないのでよろしくお願いします」と看護師に伝えた。しかし、彼女は、夫が食事がとれなくなったことに動揺し、在宅で看取ることができるのか不安を口にした。「どうなるのか、心配です。入院させようかと思ったり、一人だと心細い...」

６．出所

財団法人日本訪問看護振興財団監修、角田直枝編集『訪問看護のための事例と解説から学ぶ在宅終末期ケア』（中央法規）２００８年１月、p.72-80