Scabbia
E un artropode ( Sarcoptes scabiei var. hominis), che si annida nello strato superficiale della pelle, formando "cunicoli" che appaiono come piccole linee in rilievo della lunghezza di circa un centimetro . Subisce quattro fasi nel suo ciclo di vita: uovo, larva, ninfa e adulto.
La femmina secerne un liquido cheratolitico che le permette di attraversare gli strati cornei superficiali formando un pozzetto in cui si ferma in attesa di un maschio.
La femmina gravida inizia a scavare il cunicolo ( al confine tra corneo e granuloso ) e semina uova lungo il decorso: 2-3 uova al giorno per tutta la durata della sua vita che è di circa di 30 giorni e solo il 10% delle uova matura.
La trasmissione avviene principalmente dal trasferimento delle femmine da persona a persona ; occasionalmente trasmissione può avvenire tramite lenzuola o indumenti. La scabbia colpisce persone di tutte le razze e le classi sociali ; può diffondersi facilmente in condizioni di sovraffollamento ( case di cura, strutture di assistenza, prigioni e caserme ).
Sintomi
Si evidenziano i "cunicoli " che si presentano come rilievi filiformi con decorso sinuoso, di pochi mm, grigio-nerastri ; 2-3 settimane dopo l'infestazione compare un prurito ribelle con acme nella notte . L'intenso prurito determina la comparsa di lesioni escoriate crostose che vanno incontro facilmente a complicanze microbiche ed eczematizzazione.
Le aree elettive di lesione sono : spazi interdigitali, superficie volare del polso, eminenza tenare, pilastri ascellari, glutei, ginocchia, gomiti , pene, scroto ,areola mammaria , palmo delle mani, pianta dei piedi.
In persone immunocompromesse può insorgere un particolare tipo di scabbia detta " norvegese" caratterizzata da alta contagiosità , scarso prurito , ipercheratosi , verrucosità alle mani, piedi, gomiti e ginocchia . La variante norvegese colpisce il 2-4% dei pazienti con Aids.
Diagnosi
La diagnosi si fa valutando i sintomi (prurito) ,le sue sedi e la temporaneità evidenziando le lesioni cutanee tipiche (cunicoli) ; tramite un esame microscopico si ritrova l'acaro o le sue uova.
Terapia
La terapia prevede applicazioni di di creme e di assunzione di compresse; la crema va applicata alla sera,dopo un bagno caldo.Le lenzuola e la biancheria utilizzate per la notte vanno cambiate e lavate a 60°C tutte le mattine , lavare a 60°C tutti gli indumenti indossati negli ultimi 2 giorni.Nel caso di indumenti non lavabili in lavatrice: tenerli per 24h a temperatura inferiore a 10°C , isolati in sacchetti di plastica per 2 settimane.