Kravspesifikasjon for Omsorg+

Innledning:

( Ved å klikke på illustrasjonene blir de forstørret og mer leselige)

Uten et felles åpent integrasjonslag vil det være umulig for Oslo kommune og kjøpe inn å samkjøre konkurrerende utstyr og systemer fra et utall leverandører av Smarthusteknologi slik som Samhandlingsreformen og Fri Anbudskonkurranse burde tilsi. Bus-teknologiløsningene og et utall intelligente enheter/noder finnes allerede, men nå er tiden inne til samkjøring og tilknytning mot de TJENESTEDREVNE kravene på brukernes premisser.

Forutsetningen er imidlertid å stille krav til BUS-"kartellene" om å eksponere nødvendig node-funksjonalitet til det Tjenestebaserte Internett-laget. (Åpen XML-integrasjon)

Vi vil derfor presentere en av EPR-forum sine OVERBYGNINGS-programmer basert på Internett-samfunnets åpne Internasjonale og Tjenestebaserte Integrasjons-standarder.

Dette program viser vei mot morgendagens Internett-baserte SAMHANDLINGS- og SAMKJØRINGS-prinsipper.

OVERBYGNINGS-programmet har vi kalt:

" Mulighetenes Eldreomsorg "

EPR-Forum:

EPR-forum ( EPR=Elektroniske Prosesser og Rutiner) er et internasjonalt forum med et ekspert-team forankret i standardiseringsorganisasjonen OASIS og utenlandske Universiteter.

Forumet har i dag adresse hos Handelshøyskolen BI i Nydalen tilknyttet avdelingen for Offentlige styringssystemer ( v/ Geir Lahnstein)

Forumet har til formål å fremme et OVERORDNET RAMMEVERK for å kunne bruke IKT til å forbedre spesielt Offentlige leveranser og anbudskonkurranser samtidig som man øker kvalitetssikringen og forenkler tilsynsfunksjonene. Med andre ord viser forumet vei i hvorledes det offentlige må stille krav til sine leverandører.

Forumet har fokus på hvorledes det Offentlige Norge må styre og forstå den enorme innvirkningen ÅPNE DATA og ÅPNE STANDARDER vil ha på morgendagens FORVALTNING og den lovpålagte tjenesteutøving. " Cloud Transformation & Transformational Government "

I motsetning til de foreldede tradisjonelle e-Government strategier , tar Cloud Transformation & Transformational Government utgangspunkt i borgernes behov og engasjement for å sikre økt bruk og avkastning av de offentlige IKT-investeringene. Dette arbeidet omfatter definisjon av rammene, identifikasjon av brukstilfeller, og gir tilpasning og veiledning for regjeringer over hele verden, uavhengig av deres tidligere gjennomføring av eGov-initiativer.

Mer OASIS eGov-stoff omkring dette finner du her

For å SAMHANDLE og SAMKJØRE tjenester med sine arbeidsprosesser opp mot BUS-teknologier og forskjellige FAG-systemer benyttes EPR sine tjenestedrevne OVERBYGNINGS-PRINSIPPER ( basert på åpne standarder og Web services metoder):

- EPR-eDevice ( Busteknologi-integrasjon basert på ANSI CEA-721 og CEA-844 påbegynt 1984 )
- EPR-eFolder ( Tjeneste-integrasjon med arbeidsprosesser og rutiner basert på bl.a OASIS BCM og CAM og har sin egen subkommite OASIS BCM-EPR SC påbegynt 2003)

Samhandlingsmetodene i en OVERBYGNING for gjenbruk av åpen logikk (Web services) og åpne data håndteres gjennom EPR-templating (Utdypet senere )

Nye prinsippene for offentlig kravspesifikasjon på offentlige innkjøp til Omsorg+ / NAV

Samhandlingsreformen med utgangspunkt i Internett-samfunnet stiller nå helt nye krav til samkjøring og integrasjon. Vi har et paradigmeskifte fra BUS-TEKNOLOGI-kompatibilitet (EPR-eDevice) til FUNKSJONS-kompatibilitet (EPR-eFolder). Dette er essensielt med tanke på de pågående internett-drevne hybride systemarkitekturer. ( Cloud Transformation & Service Oriented Architecture)

Funksjons-kompatibilitet gjelder i overbygningene og er tjenestedrevet (SOA) gjennom åpen Internett-teknologi (standardisert XML arkitektur) og er selve grunnlaget for samhandling mellom de underliggende fag-systemer og Bus-systemer som tilknyttes tilhørende Arbeidsprosesser og Rutiner i Tjenestene.
Busteknologi-kompatibilitet gjelder innenfor hver enkelt BUS-teknologi som i utgangspunktet kan være proprietær, men den må "speile" (eksponere) sin node-funksjonalitet til Overbygningen gjennom åpene abstraksjonsteknikker slik at det blir enkelt å definere omgivelsesbaserte scenarier. Organisering og orkestrering av løst koblede applikasjoner som Semantic Web services, ebXML mm

I kravspesifikasjonen er det uheldig at man har så stor fokus på begrepet Smarthusteknologi alene da det burde være Tjenestekrav og Funksjons-interoperabilitet Oslo Kommune burde ha fokus på. Det er begrepet Hjemmetjenester med sine tilknyttede tjenester og brukerstyrte scenarioer som burde ligge i kravspesifikasjonen fra kommunen. ( Templating )

Det er viktig å forstå at en Nøytral Tjenestedreven Overbygning skal kunne håndtere mange konkurrerende BUS-teknologier, men på OVERBYGNINGENS PREMISSER ! Hvis ikke blir det ikke fair konkurranse mellom utstyrsleverandører, og det blir vanskelig for kommunen/NAV å skifte fra en utstyrsleverandør til en annen.

Det er her det offentlige har en mulighet til store forbedringer i det man anstrenger seg for å sette "lover" og "regler" i åpne kontekster til markedet gjennom internasjonale standardiseringsprinsipper og ikke overlate det til de kommersielle krefter slik som i dag. Isolerte proprietære systemer er en av hovedårsakene til at Smarthus-teknologien har gått inn i en blindgate de siste 10-årene ved at lokale systemer ikke klarer "å snakke" med hverandre (manglende interoperabilitet).

Funksjons-kompatibilitet tar ikke for seg alle datavariable i en Bus-basert node, men kun de data og avvik som trengs for å definere scenarioer gjennom tjenestedrevne templater definert av tjenesterelaterte fagfolk som f.eks. helsepersonell etc ( EPR-templating)

De integrerte fag- og ekspertsystemer må kunne anvende eksponerte data fra mange typer BUS-systemer i sine tjenestedrevne scenarioer.

Du kan se noen eksempler på EPR TEMPLATING i en OVERBYGNING lenger nede på siden.

NB ! Templat-eksemplene på slutten av siden (Styrekort-Bildene), er foreløpig konfidensielle.

Distribuerte helsejournaler, medisinsk utstyr, sensorer og varslere samt videokonferanseutstyr muliggjør at både leger, sykepleiere og annet helsepersonell på en hensiktsmessig måte kan dele de samme pasientopplysninger. Konkret betyr det at tjenestemottakers lege ved hjelp av videokonferanseutstyr og avlesning av medisinsk utstyr i boligen eller kroppssensorer på personen kan undersøke pasienten, stille diagnose og effektuere et individuelt tilpasset behandlingsopplegg.

Slike standardiserte teknologiske metoder gir mulighet for å viske ut det tradisjonelle skillet (fragmentering) mellom tjenesteutøverens spesifikke fagorientering samt tilknytte seg det sosiale nettverket til tjenestemottaker.

Nye mulige strukturelle endringer i pleie og omsorgstjenestene innebærer at selve behandlingsbegrepet må endres. Behandlingsopplegget må skifte fra periodisk omsorg til autonomt/kontinuelig omsorg ivaretatt av samarbeidende team hvor fokuset er knyttet til interaksjon mellom mennesker og den moderne omsorgsteknologien.

Se illustrasjone "Omsorgsbehov & Omsorgsnivåer" og "Kostnader pr dag for basis rom og sykepleie" under.

I stedet for bare å ha fokus på tjenesteutøver så vil fokus også være på den velinformerte tjenestemottaker og/eller dennes sosiale nettverk. Autoriserte helsearbeidere samt tjenestemottaker med sitt nettverk vil ha tilgang til de nødvendige delte distribuerte elektronisk helsejournaler i sanntid.

Det offentlige trenger felles "kjøreregler" for å kunne samhandle:

Det må stilles krav til uavhengighet (interoperabilitet) i en samkjørende offentlig overbygning. Her må felles kjøreregler benyttes. Det kan ikke benyttes "Iåste" (proprietære) data-regimer i offentlige overbygninger hvis det skal bli fair konkurranse mellom de tilknyttede dataløsninger.

Dagens globalisering krever internasjonale "åpne" og tjenesterelaterte standarder for samhandling og samkjøring.

Internasjonale standardiserte kjøreregler er en forutsetning for at formålet med Samhandlingsreformen skal kunne imøtekommes.

En tydelig analogi til IKT-infrastruktur er veinettet:

"Hvorledes hadde det vært å kjøre bil hvis hver enkelt bilprodusent hadde laget sine egne trafikkregler som benyttes på et felles veinett ?"

( Se fig Morgendagens trafikklys?)

Dagens samkjøring i IKT-verdenen representerer akkurat et slikt anarki hvor det kun er den sterkestes rett som gjelder fordi Fellesskapssamfunnet frem til nå har sviktet og ikke har vært i stand til å lage felles ”kjøreregler” ( "åpne" standarder).

Tjenesteorientert arkitektur er et ”moteord” i dataverdenen som ofte misbrukes. Arkitektur som bygger på "felles kjøreregler" og anvendelse av ny Web services modellering i sann tid må anvendes til samfunnets beste. Prosjektet skal lage et eksempel på en virkelig tjenesteorientert arkitektur med åpne "kjøreregler" med standardiserte og igjenbrukbare funksjons-modeller med formål å organisere og administrere tjenestene under et felles, åpent og felles regelstyrt regime.

Er vi i stand til å lære av tidligere manglende standardisering ?

Kaos av kommunikasjonskabler på 1930-tallet i New York:

( Dagens Bredbånds-infrastruktur i Norge går dessverre i samme retning ) Dagens kaos av forskjellige koblingskontakter

Eller må vi gjøre nye feil ?

Morgendagens trafikklys ?

Prosjektets Hovedmål:

Prosjektet skal vise hvordan omsorgsteknologiske løsninger muliggjør og forbedrer både tjenestekvalitet og økonomi i pleie- og omsorgstjenestene av eldre og demente på tvers av profesjonsgrupper og behandlingssteder( både hjemme og på institusjoner). Denne type pleie og omsorg kan håndteres betydelig mer hensiktsmessig gjennom nye internasjonale standardiserte metoder under begrepet ”Overbygningsbasert TEMPLATING”.

Templat-begrepet:

Med et TEMPLAT forstås Brukerkontroll gjennom prosesser-bare STYREKORT som håndterer informasjon og logikk i underliggende fag- og ekspertsystemer. En TEMPLAT-analogi er dashbordet i bilen som gir muligheter til å styre og påvirke tilstander for bilen uten å ha kjennskap til motor, mekanikk, elektronikk mm som er skjult for bruker. Det er også viktig å forstå at Templatet benyttes i sann tid, mens de tjenesteutøvende menneskene er i selve arbeidsprosessen. Et TEMPLAT/STYREKORT er XML-definert og er bygget på standardiserte byggekloss-elementer/objekter definert under EPR-eDevice og EPR-eFolder standardene.

Se EPR-eDevice sine Templat-byggestener her:

Med slik standardisert TEMPLATING oppnås sanntids-løsninger med informasjonsteknologisk samhandling, integrasjon og samkjøring på dagens Internett-baserte infrastrukturer. Dette gir blant annet mulighet for automatisk varsling og respons til profesjonelle tjenesteutøvere både i regi av offentlige og private tjenestetilbydere i nært samarbeid med tjenestemottakerens sosiale nettverket.

Selve Templatingen består av 2 nivåer:

1. Definere gjenbrukbare TEMPLATER med individuelle kjøreregler for avvikshåndtering med tanke på arbeidsrutiner og respons . Avvikshåndtering vurderes utfra grenseverdier fra omgivelses- og kropps-sensorer.(Scenario Composing)
2. Prossessering av definerte TEMPLATER i en SAMKJØRENDE Overbygningsportal.(Scenario Sheduling)

Prosjektet bør ta for seg samarbeidsprinsipper for morgendagens eldre innenfor feltet ALDRING & DEMENS ved å forberede realisering av tjenestedrevet TEMPLATING. Samarbeidsprinsippene innen de helse- og velferdsdrevne arbeidsprosessene skal inkludere metoder som kan benyttes både av det OFFENTLIGE og PRIVATE samt inkludere de FAMILIE-ansvarlige tilknytningene.

EPR-forum har fokus på 3 mål i tidsmessig rekkefølge:

1. Data-BUS-interoperabilitet i Omgivelsesteknologi
2. TEMPLATING nivå 1: EPR-eDevice engine
3. TEMPLATING nivå 2: EPR-eFolder engine

Blir EPR-forum engasjert i kommunens kravspesifikasjon til Omsorg+ prosjektet må det være fokus på punkt 2 og 3 med noen TJENESTE-baserte Templat-eksempeler.

Det må tilpasses både en EPR-eDevice engine og en EPR-eFolder engine.

EPR-eDevice Engine prosesserer XML-interfacingen til OMSORGSTEKNOLOGIERN

EPR-eFolder Engine prosesserer mappe-organisering av det TJENESTE-baserte TEMPLAT-register for gjenbruk.

Noen visuelle Templat-eksempler:

Typiske EPR-TEMPLATER kan være: ( En systemeringsoppgave med fagpersonell )

1. Sporing av dement
2. Fall/Bevegelse av dement
3. Adgangskontroll for dement
4. Sosial trygghet for dement
5. Tilstandskontroll av dement
6. Sporing av gjenstander for dement
7. Medisinering av dement

1. Sporing av dement:

2. Fall/Bevegelse av dement: