事例123

意思表示できない患者の治療（治療の継続が「無益」だと思われるとき）

１．職業

２．業務分類

３．施設内看護の年数

４．訪問看護の年数

５．経験内容

私は手術中に脳卒中や心臓発作起こし、明らかに回復していない男性をケアしている。彼は時々意識のある時間を持ったり、痛みを感じたりすることはあるが、基本的にコミュニケーションが取れず、脳卒中の結果、いくらかの麻痺が残っている。治療に対する彼の願いは不明である。患者の娘は何が起こったのかを受け入れることができず、医師に「全力を尽くして」欲しいと言い続けている。家族が「全力を尽くして」と言っているが、これ以上の治療が無益であるとき、私は何を言うべきなのか？

＃無益な治療 ＃家族 ＃代理決定 ＃意思決定 ＃インコンピテント ＃判断能力 ＃推定意思 ＃善行の原則 ＃無危害原則

６．出所

Smith,Ladd,Pasquerelia, Ethical Issues in Home Health Care,2nd ed. 2008