事例106

入院したいがためにわざと服薬をさぼる患者

１．職業

２．業務分類

３．施設内看護の年数

４．訪問看護の年数

５．経験内容

私は多くの医学的問題を抱える患者を受け持っている。だが本当の問題は、彼女が非協力的で、怒りっぽく、そして疑り深いということだ。その上彼女は、決して誰にも優しい言葉をかけることがない。私は他の看護師が私に代わって〔その患者を〕受け持つことがないようにしている。というのも、そこを経験したことのある看護師全員が、ぎょっとするような話を持ち帰ってきたからだ。私は彼女の好むただ一人の看護師であるようだ。

現在彼女は、大腸内視鏡検査を必要としている。彼女の担当医はこれを外来患者の扱いで行ないたいと考えているが、彼女は一晩入院したいと思っている。昨日、彼女の血圧が急上昇した。私は彼女が入院できると思って、服薬をさぼったのだと思う。 必要な治療を受けるために患者が治療の手順を操作しようとした場合、私はどうするべきなのか？

＃処方に従わない ＃薬 ＃無危害原則 ＃善行原則 ＃愚行 ＃治療拒否

６．出所

Smith,Ladd,Pasquerelia, Ethical Issues in Home Health Care,2nd ed. 2008,p.72