事例080

褥瘡ケアにおける家族の役割

１．職業

２．業務分類

３．施設内看護の年数

４．訪問看護の年数

５．経験内容

私の患者は、下半身が動かない女性である。彼女は、介助なしにはベッドから出て車椅子に移動することができない。３週間前、彼女は極めて重度の褥瘡と診断された。私は彼女が床ずれのために要する着替えをさせるため、週５日、訪問している。

夫は、朝、仕事に行く前と、帰宅した後に、彼女を入浴させ、着替えさせる。だが、夫は彼女をベッドから出してあげることはしない。〔褥瘡ケアのため〕彼女は一時間ごとに起き上がり、一時間ベッドに戻ってから、また起き上がるといったことを繰り返す必要があるのだが、一日中ベッドに入ったきりの状態である。

近くに住む３人の成人した子どもがいるが、彼らは介護しようとはしない。夫は〔妻の介護負担のため〕燃え尽きつつある。彼は、妻の望み通りに、四六時中彼女を在宅で看ることはできず、〔同時に〕今の仕事をフルタイムで続けることもできない〔状況に追い込まれている〕。このような決定を余儀なくされるとき、私は家族にどのような役割を務めることを奨励するべきなのか？

＃家族 ＃意思決定

６．出所

Smith,Ladd,Pasquerelia, Ethical Issues in Home Health Care,2nd ed. 2008,p.34