PÉ

ULTRASSONOGRAFIA DO PÉ DIREITO // ESQUERDO

Estudo direcionado para a região da queixa do paciente, que demonstrou:

Musculatura intrínseca com aspecto ecográfico preservado.

Tendões flexores e extensores com espessura, contornos e ecotextura normais.

Espaços interdigitais sem evidências de coleções ou lesões nodulares sólidas ou císticas.

Fáscia plantar com espessura, contornos e ecotextura normais.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA: Ultrassonografia do pé direito esquerdo sem alterações significativas.

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ENTESOPATIA CALCÂNEO

Entesófitos insercionais no tendão calcâneo, medindo até cm.

ENTESOPATIA PLANTAR E POSTERIOR

Entesófitos insercionais plantar e posterior no calcâneo.

FASCITE PLANTAR  (>4.5 mm )

Fáscia plantar com espessura aumentada em sua inserção no calcâneo, medindo XXX cm de calibre, com hipoecogenicidade textural local.

- Sinais de fascite plantar.

OU  FIBRAS MÉDIAS

Fáscia plantar com espessura aumentada em suas fibras mais mediais, a cerca de XXXX cm da inserção no calcâneo, medindo cm de calibre, comprometendo cm longitudinal, associado a hipoecogenicidade textural local.

- Sinais de fascite plantar.

FASCITE CRÔNICA PLANTAR

Fáscia plantar aumentada de calibre em sua inserção no calcâneo, com hipoecogenicidade textural e focos de fibrose/calcificação de permeio. Irregularidade da superfície óssea adjacente.

- Sinais de fascite crônica plantar.

FIBROMATOSE PLANTAR (DOENÇA DE LEDDERHOSE)

Fáscia plantar apresentando a cerca de XXXXXX cm da inserção no calcâneo, área de espessamento nodular alongada com hipoecogenicidade textural local, medindo cm no eixo da fáscia por cm de espessura.

- Espessamento nodular da fáscia plantar. Considerar possibilidade de fibromatose plantar (Doença de Ledderhose).

OU

Fáscia plantar apresentando * áreas de espessamento nodular, alongadas, com hipoecogenicidade textural, caracterizadas assim:

- a cm da inserção no calcâneo, medindo cm (longitudinal x espessura).

- a cm da inserção no calcâneo, medindo cm (longitudinal x espessura).

- Espessamentos nodulares da fáscia plantar. Considerar possibilidade de fibromatose plantar (Doença de Ledderhose).

TENDINITE CALCÂNEO

Tendão do calcâneo aumentado de calibre do calcâneo, medindo XXXX cm de espessura, associado a hipoecogenicidade textural justa-insercional.

- Sinais de tendinopatia do calcâneo justa-insercional.

TENDINOPATIA CRÔNICA CALCÂNEO

Tendão do calcâneo aumentado de calibre em sua inserção e corpo, com hipoecogenicidade textural e focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea.

- Sinais de tendinose do calcâneo.

RUPTURA TOTAL DO TENDÃO CALCÂNEO

Tendão  do calcâneo apresentando descontinuidade total na projeção da zona crítica, de aproximadamente XXXX cm, com distância entre os fragmentos de cerca de XXXX cm em repouso e XXXXXX cm na posição em “equino”, com preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica, distando XXX cm de sua inserção no calcâneo.

- Sinais de ruptura total do tendão calcâneo.

RUPTURA PARCIAL DO TENDÃO CALCÂNEO

Tendão do calcâneo apresentando descontinuidade parcial das fibras mais profundas/superficias/laterais/mediais a aproximadamente XXXX cm de sua inserção no calcâneo, na projeção da zona crítica, medindo XXX cm e preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica.

- Sinais de ruptura parcial do tendão calcâneo.

CISTO(S) ARTROSSINOVIAL(IS)

Formação cística lobulada, de conteúdo líquido, anecoide homogêneo, com colo de comunicação articular, entre a articulação talo-navicular, medindo cm (L x AP x T).

- Cisto artrossinovial.

OU

Formações císticas lobuladas, de conteúdo líquido, anecóide homogêneo, com colo de comunicação articular, entre as articulações:

- talo-navicular, medindo cm (L x AP x T).

- fíbulo-calcânea, medindo cm (L x AP x T).

- calcâneo-cubóide, medindo cm (L x AP x T).

- Cistos artrossinoviais.

OSTEOARTROSE TARSO

Proliferações osteofitárias marginais e irregularidade das superfícies articulares nos ossos do tarso.

- Sinais de osteoartrose no pé.

TENOSSINOVITE TIBIAL POSTERIOR

Tendão do tibial posterior aumentado de calibre em sua porção maleolar e infra maleolar, com hipoecogenicidade textural e derrame líquido na bainha sinovial.

- Sinais de tenossinovite do tibial posterior.

TENDINOSE TIBIAL POSTERIOR

Tendão tibial posterior aumentado de calibre na porção maleolar e infra-maleolar, com heterogeneidade textural e desorganização da arquitetura por micro-focos ecogênicos de fibrose/calcificação e anecóicos de necrose intra-tendínea de permeio por roturas degenerativas locais.

- Sinais de tendinose do tibial posterior.

TENOSSINOVITE DOS FIBULARES

Tendões fibulares aumentados de calibre na porção maleolar, com halo anecóico de edema sinovial local.

- Sinais de tenossinovite dos fibulares.

TALALGIA DE IMPACTO

Observa-se aumento da ecogenicidade do coxim adiposo sub-cutâneo do calcâneo inferior, com hipoecogenicidade textural da superfície óssea adjacente. Espessura do coxim de cm (normal <1,5 cm).

- Sinais de talalgia do impacto.

NEUROMA DE MORTON

Nota-se entre as 3ª e 4ª cabeças metatarsianas, na topografia do feixe vasculonervoso, imagem nodular, sólida hipoecogênica, estruindo-se à manobra de Mulder, medindo XXXXcm.

- Imagem nodular entre o 3º e 4º metatarso. Considerar possibilidade de neuroma de Morton.

DERRAME ARTICULAR

Derrame articular leve/moderado tíbio-talar de aspecto anecóide e homogêneo.

- Sinais de derrame articular tíbio-talar leve/moderado.

LESÃO LIGAMENTAR

Ligamento apresentando descontinuidade total com extravazamento de líquido articular na área dissecando o fragmento roto.

- Sinais de ruptura do ligamento *.

Ligamentos: talo-fibular anterior/calcâneo-fibular/tíbio-fibular/deltóide.