NORMAL
Estrutura óssea com sinal preservado.
Discos intervertebrais preservados, com intensidade de sinal dentro dos padrões da normalidade.
Não há evidência de compressão significativa sobre o saco dural.
Não há evidência de hérnia discal ou lesão expansiva.
Medula cervical e torácica alta de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
Canal raquidiano com dimensões normais.
Articulações apofisárias preservadas.
As raízes visibilizadas nos forames de conjugação são de aspecto normal.
Não houve realce patológico, após a infusão do m contraste endovenoso (gadolínio).
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Mínimo abaulamento posterior em C3-C4.
Discopatia degenerativa em C4-C5 com leve abaulamento posterior difuso do saco dural.
Discopatia degenerativa em C5-C6, com barra disco-osteofitária posterior difuso que toca a face ventral do saco dural e reduz a amplitude do forame neural à direita.
Uncodiscoartrose em C6-C7, com barra disco-osteofitária posterior difuso que comprime levemente o saco dural e reduz a amplitude dos forames neurais, o maior à direita, associado a alterações fibrovasculares (tipo I) dos platôs vertebrais.
Demais níveis sem alterações significativas.
Articulações interapofisárias preservadas.
Medula cervical de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
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Retificação da lordose cervical.
Uncodiscoartroses de C3 a C7.
Barra disco-osteofitária posterior em C3-C4, com leve compressão sobre o saco dural e pequena redução na amplitude dos forames de conjugação.
Barra disco-osteofitária posterior em C4-C5, com leve compressão sobre o saco dural e estenose foraminal, bilateral.
Barra disco-osteofitária posterior em C5-C6, com leve compressão sobre o saco dural e estenose foraminal, mais acentuada à esquerda.
Barra disco-osteofitária posterior em C6-C7, com moderada compressão sobre o saco dural e estenose foraminal, predominando à esquerda.
Alterações subcondrais, fibrovasculares (tipo I) nos platôs vertebrais de C3-C4 e alterações subcondrais fibrovasculares e gordurosas (tipos I e II) nos platôs vertebrais de C6-C7.
Medula cervical de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
Articulações apofisárias sem alterações significativas.
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compressao moderada do canal raquidiano em 3 ou mais níveis considera-se estenose
V2.IN.1.5T
Retificação da curvatura lordótica cervical.
Pequeno hemangiomas no corpo vertebral de C3.
Uncoartrose direita em C3-C4, com proliferação osteofitária que reduz a amplitude do forame neural à direita.
Uncodiscoartrose em C4-C5, com barra disco-osteofitária posterior mediana determinando compressão moderada do canal raquidiano e redução da amplitude foraminal bilateral.
Uncodiscoartrose em C5-C6, com barra disco-osteofitária posterior difusa determinando compressão moderada do canal raquidiano e redução da amplitude foraminal bilateral, principalmente à esquerda.
Uncodiscoartrose em C6-C7, com barra disco-osteofitária posterior esquerda que determina compressão moderada do canal raquidiano e reduz a amplitude foraminal esquerda.
v4.11
v2.8
Impressão diagnóstica:
Alterações degenerativas da coluna cervical resultando em estenose do canal raquidiano de C3 a C7.
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Secção medular - ruptura medula
Artrose intersomática por via anterior de C4 a C6.
Mínima protrusão discal posterior em C6-C7.
Alteração de sinal na medula espinhal, estendendo-se de C4 a C5-C6, com cerca de 2,6 cm no sentido crânio-caudal, compatível com importante mielomalácea.
Forames de conjugação sem alterações significativas.
Ausência de outros achados valorizáveis.
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Hernia extrusa
Retificação da lordose cervical.
Hérnia discal extrusa posterior em C5-C6, comprimindo moderadamente o saco dural, obliterando parcialmente a coluna liquórica anterior, com componente paramediano à direita, apresentando deslocamento caudal.
Demais discos intervertebrais sem alterações significativas.
Medula cervical de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
Forames neurais com amplitude satisfatória.
Articulações interapofisárias sem alterações.
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anquilose
Mínimo abaulamento discal em C2-C3.
Ossificação do disco intervertebral de C3-C4, havendo artrose apofisária à esquerda, com anquilose e reações hipertróficas marginais, reduzindo a amplitude foraminal homóloga.
Importante artrose apofisária em C4-C5, à direita, com uncoartrose e osteófitos somáticos posteriores neste lado, havendo pequena redução na amplitude foraminal homóloga.
Artrose apofisária em C5-C6, com anterolistese grau I e mínimo abaulamento discal.
Discopatia degenerativa em C6-C7, com alterações subcondrais gordurosas (tipo II) dos platôs vertebrais, com protrusão discal posterior comprimindo a face ventral do saco dural.
Medula cervical de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
Alterações degenerativas das demais apofisárias.
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Retificação e leve inversão do lordose cervical.
Artrose das articulações apofisárias de C2-C3 e C3-C4, à esquerda, com reações hipertróficas marginais.
Discopatia degenerativa em C4-C5, associada a artrose apofisária direita.
Uncodiscoartrose em C5-C6, com barra disco-osteofitária posterior, que ocasiona leve compressão ventral sobre o saco dural, redução da amplitude foraminal bilateralmente, mais pronunciada à esquerda, associada a artrose apofisária.
Canal ósseo raquidiano dentro dos limites normais.
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Observa-se espessamento de tecidos moles posteriormente ao processo odontoide, obliterando a coluna liquórica anterior, sugerindo-se avaliar a possibilidade de formação de pannus (artrite reumatoide).
Mínima protrusão discal posterior em C3-C4.
Uncodiscoartrose em C4-C5, com barra disco-osteofitária posterior ocasionando leve compressão sobre a face ventral do saco dural e reduzindo a amplitude dos forames neurais.
Uncodiscoartrose em C5-C6, com barra disco-osteofitária posterior comprimindo o saco dural e determinando estenose foraminal, mais acentuadamente à direita.
Medula cervical de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
Articulações apofisárias sem alterações significativas.