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RM CRANIO
As diversas estruturas encefálicas apresentam intensidades de sinal dentro dos padrões da normalidade.
Não foram observadas áreas de infarto isquêmico em evolução, na sequência ponderada em Difusão.
Ausência de lesões expansivas ou de coleções extra-axiais no encéfalo.
Aspecto anatômico das cisternas basais, dos sulcos corticais e fissuras silvianas.
Tronco cerebral e cerebelo sem anormalidades.
Corpo caloso e região hipofisária de aspecto habitual.
O sistema ventricular tem morfologia, topografia e dimensões normais.
Quarto ventrículo anatômico.
Hipocampos simétricos e com sinal habitual.
Órbitas e seus conteúdos de aspecto normal.
Intensidade de sinal normal nos seios paranasais e células da mastoide.
Após a injeção endovenosa da substância de contraste paramagnético (gadolínio), não houve áreas anormais de realce.
Impressão diagnóstica:
O exame de ressonância magnética do crânio é de aspecto normal.
ANGIORESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO ENCÉFALO
Os seguintes aspectos foram observados:
Artérias carótidas internas em topografia habitual e com intensidade de sinal para fluxo preservado.
As artérias cerebrais anteriores, cerebrais médias e seus ramos encontram-se em topografia habitual e com intensidade de sinal para fluxo preservados.
Artérias comunicantes anterior e posterior com intensidade de sinal para fluxo preservado e de aspecto normal.
As artérias basilar, cerebrais posteriores e demais ramos desta circulação encontram-se com aspecto habitual e intensidade de sinal para fluxo preservado.
Artérias vertebrais com trajeto, calibre e intensidade de sinal para fluxo normais.
Não há imagem de lesão aneurismática ou malformação artério venosa (MAV).
Veias do sistema profundo pérvias e de calibre normal.
Veias superficiais sem alterações grosseiras.
Seio sagital superior pérvio em toda a sua extensão.
Seio reto com fluxo preservado.
Confluência dos seios, sem sinais de trombose.
Seios transversos e sigmóideos pérvios em toda a sua extensão bilateralmente.
Porções identificadas das veias jugulares pérvias e de calibre usual.
Impressão diagnóstica:
O exame de angiorressonância magnética do crânio é de aspecto normal.
RM ABDOMEN TOTAL
Bases torácicas sem anormalidades.
Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais. A intensidade de sinal do parênquima hepático é normal. Não se identificam áreas de realce anômalo pelo contraste.
Baço de topografia, morfologia e dimensões normais. A intensidade de sinal do parênquima esplênico é normal.
Pâncreas anatômico, realçando de maneira homogênea pelo gadolínio. Gordura peri pancreática com intensidade de sinal normal.
Ducto de Wirsung de calibre normal.
Vesícula biliar normodistendida, paredes lisas e regulares, sem evidência de cálculos no seu interior.
Não há sinais de dilatação das vias biliares intra ou extra hepáticas.
Rins funcionantes, de topografia, morfologia e dimensões normais, relação córtico medular preservada.
Glândulas adrenais de volume e intensidade de sinal normais.
Intensidade de sinal para fluxo mantidos na artéria aorta, veia cava inferior, veias hepáticas, assim como as veias do sistema porta.
Porções visibilizadas de alças intestinais sem anormalidades.
Estômago de aspecto normal. Transição esôfago gástrica sem anormalidades.
Planos músculo adiposos sem alterações.
Bexiga urinária normalmente distendida, com paredes preservadas.
Não foram identificadas linfonodomegalias pélvicas.
Ausência de líquido livre abdominal.
Não se observam áreas de realce anômalo pelo gadolínio nas estruturas ósseas visualizadas.
RM JOELHO
Estruturas ósseas de morfologia e sinal conservados.
Superfícies condrais sem alterações significativas.
Menisco medial com morfologia e contornos normais, sem evidências de roturas.
Menisco lateral de morfologia, contornos e sinal habitual.
Ligamentos cruzados anterior e posterior com espessura, orientação e sinal normal.
Ligamentos colaterais com espessura e sinal conservados.
Estruturas do canto póstero lateral sem alterações evidentes.
Tendão do quadríceps e patelar de espessura e sinal preservados.
Tendões componentes da pata anserina, bíceps femoral e trato ilio-tibial de espessura e intensidade de sinal normal.
Ausência de derrame articular.
Grupamentos musculares íntegros.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO ABDÔMEN E COLANGIORRESSONÂNCIA
Técnica de Exame:
Exame realizado em máquina de alto campo magnético (1.5 tesla), nos planos axial e coronal, nas sequências ponderadas em T1, T2 e difusão, com e sem a supressão de gordura, complementado com sequências altamente ponderadas em T2 para o estudo das vias biliares, com uso de gadolínio.
Informação clínica:
Interpretação:
Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais. A intensidade de sinal do parênquima hepático é normal. Não se identificam áreas de realce anômalo pelo contraste.
Baço de topografia, morfologia e dimensões normais. A intensidade de sinal do parênquima esplênico é normal.
Pâncreas anatômico, realçando de maneira homogênea pelo gadolínio. Gordura peri pancreática com intensidade de sinal normal.
Ducto de Wirsung de calibre normal.
Vesícula biliar normodistendida, paredes lisas e regulares, sem evidência de cálculos no seu interior.
Não há sinais de dilatação das vias biliares intra ou extra hepáticas.
Rins funcionantes, de topografia, morfologia e dimensões normais, relação córtico medular preservada.
Glândulas adrenais de volume e intensidade de sinal normais.
Intensidade de sinal para fluxo mantidos na artéria aorta, veia cava inferior, veias hepáticas, assim como as veias do sistema porta.
Porções visibilizadas de alças intestinais sem anormalidades.
Estômago de aspecto normal. Transição esôfago gástrica sem anormalidades.
Planos músculo adiposos sem alterações.
Bexiga urinária normalmente distendida, com paredes preservadas.
Não foram identificadas linfonodomegalias pélvicas.
Ausência de líquido livre abdominal.
Não se observam áreas de realce anômalo pelo gadolínio nas estruturas ósseas visualizadas.
Impressão diagnóstica:
COLANGIORRESSONÂNCIA
Interpretação:
Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais. A intensidade de sinal do parênquima hepático é normal.
Baço de topografia, morfologia e dimensões normais. A intensidade de sinal do parênquima esplênico é normal.
Pâncreas anatômico, realçando de maneira homogênea pelo gadolínio. Gordura peri pancreática com intensidade de sinal norma
Ducto de Wirsung de calibre normal.
Vesícula biliar normodistendida, paredes lisas e regulares, sem evidência de cálculos no seu interior.
Ducto colédoco com calibre usual, sem evidência de cálculos no seu interior.
Não há sinais de dilatação das vias biliares intra ou extra hepáticas.
Rins funcionantes, de topografia, morfologia e dimensões normais, relação córtico medular preservada.
Glândulas adrenais de volume e intensidade de sinal normais.
Intensidade de sinal para fluxo mantidos na artéria aorta, veia cava inferior, veias hepáticas, assim como as veias do sistema porta.
Porções visibilizadas de alças intestinais sem anormalidades.
Estômago de aspecto normal. Transição esôfago gástrica sem anormalidades.
Planos músculo adiposos sem alterações.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO TÓRAX
TÉCNICA DO EXAME: exame realizado em caráter de emergência, com aquisições multiplanares evolumétricas, nas sequências de pulso TSE e GRE, ponderadas em T1 e T2, com e sem saturação degordura, sem a administração endovenosa do agente paramagnético gadolínio.
INTERPRETAÇÃO:
Não há sinal de lesão expansiva no mediastino.
Ausência de derrame pleural.
Coração e pericárdio sem anormalidades significativas.
Aorta torácica e vasos supra-aórticos com calibre preservado.
Tronco da artéria pulmonar com calibre preservado.
Não há sinais de linfonodomegalias mediastino-pulmonares.
Não há lesão expansiva ou consolidativa grosseira no parênquima, salientando-se a limitação do método para avaliação do parênquima, para esta finalidade sugere-se tomografia computadorizada.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Ressonância magnética do tórax sem alterações patológicas visíveis.
CRANIO
V1 Ressonância Magnética do Crânio
V1.01 As diversas estruturas encefálicas apresentam intensidades de sinal dentro dos padrões da normalidade.
V1.02 Não foram observadas áreas de infarto isquêmico em evolução, na sequência ponderada em Difusão.
V1.03 Sistema ventricular e sulcos encefálicos sem alterações.
V1.04 Não há evidência de lesão expansiva intracraniana.
V1.05 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do crânio é de aspecto normal.
V1.10 Após a injeção endovenosa da substância de contraste paramagnético (gadolínio), não houve áreas anormais de realce.
ALTERADOS
V1.15 Sistema ventricular e espaço subaracnoideo compatíveis com a faixa etária.
V1.16 Proeminência difusa no sistema ventricular e dos sulcos encefálicos, por redução volumétrica do encéfalo.
V1.17 Proeminência difusa do sistema ventricular, das cisternas e dos sulcos encefálicos, por redução volumétrica do encéfalo, inclusive comprometendo os hipocampos, observando-se proeminência dos cornos temporais e das fissuras coroides.
V1.18 Hipocampos com sinal preservado, sem alterações volumétricas significativas para a faixa etária.
V1.20 Observam-se alguns focos hiperintensos em T2 e FLAIR, esparsos pela substância branca supratentorial, inespecíficos, possivelmente correspondendo a gliose.
V1.21 Focos hiperintensos em T2 e FLAIR, esparsos na substância branca supratentorial, periventriculares e subcorticais, secundários a alterações microangiopáticas.
V1.22 Áreas hiperintensas em T2 e FLAIR, localizadas na substância branca supratentorial, em regiões periventriculares e subcorticais, possivelmente secundárias à microangiopatia.
V1.23 Áreas cística localizada inferiormente ao núcleo lentiforme direito, compatível com espaço perivascular dilatado, sem significado patológico.
V1.24 Existem alguns pequenos infartos lacunares antigos na substância branca nos hemisférios cerebrais.
OUVIDOS
V2 Ressonância Magnética de Ossos Temporais
V2.01 Condutos auditivos internos anatômicos, não havendo evidência de lesão expansiva intracanalicular ou cisternal, mesmo após a infusão do meio de contraste endovenoso (gadolínio).
V2.02 Cóclea, vestíbulo, canais semicirculares, demais estruturas auditivas e mastoides sem alterações pelo método.
V2.03 Parênquima encefálico com sinal preservado.
V2.04 Sistema ventricular e sulcos encefálicos sem alterações.
V2.05 Após o uso do meio de contraste (gadolínio), não houve áreas de realce anômalo.
V2.06 Impressão diagnóstica: Ressonância magnética de ossos temporais (condutos auditivos internos) dentro dos padrões da normalidade.
JOELHO
V6 Ressonância Magnética do Joelho
V6.01 Ausência de derrame articular.
V6.02 Cartilagem articular sem alterações perceptíveis pelo método.
V6.03 Meniscos de morfologia e intensidade de sinal normais.
V6.04 Ligamentos colaterais medial e lateral, de aspecto normal.
V6.05 Ligamentos cruzados anterior e posterior sem alterações.
V6.06 Tendões do quadríceps e patelar de aspecto anatômico.
V6.07 Estrutura óssea com sinal preservado.
V6.08 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do joelho é de aspecto normal.
OMBRO
V4 Ressonância Magnética do Ombro
V4.01 Articulação glenoumeral preservada.
V4.02 Cartilagens articulares sem alterações.
V4.03 Tendões do manguito rotador de espessura e intensidades de sinal preservadas.
V4.04 Longa porção tendinosa bicipital sem alterações.
V4.05 Labrum cartilaginoso preservado.
V4.06 Ligamentos sem sinais de ruptura.
V4.07 Ausência de derrame articular.
V4.08 Ventres musculares de configuração anatômica.
V4.09 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do ombro é de aspecto normal.
TORNOZELO
V5 Ressonância Magnética do Tornozelo
V5.01 Estrutura óssea íntegra.
V5.02 Interlinhas articulares preservadas.
V5.03 Não há derrame articular.
V5.04 Tendão do calcâneo preservado.
V5.05 Tendões dos compartimentos medial, lateral, anterior e posterior sem alterações.
V5.06 Ligamentos colaterais íntegros.
V5.07 Fáscia plantar com espessura e sinal usuais.
V5.08 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do tornozelo é de aspecto normal.
PUNHO
V7 Ressonância Magnética do Punho
V7.01 Estruturas ósseas de morfologia e sinal medular normais.
V7.02 Superfícies condrais regulares.
V7.03 Fibrocartilagem triangular com sinal preservados.
V7.04 Ligamentos intrínsecos e extrínsecos íntegros.
V7.05 Tendões flexores e extensores do carpo com espessura e sinal usuais.
V7.06 Nervo mediano com espessura e intensidade de sinal normais no interior do túnel do carpo.
V7.07 Ausência de derrame articular.
V7.08 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do punho é de aspecto normal.
QUADRIL
V8 Ressonância Magnética do Quadril
V8.01 Estruturas ósseas com corticais íntegras e intensidade de sinal da medula óssea normal.
V8.02 Articulação coxofemoral com contornos regulares e superfície condral de espessura e sinal normais.
V8.03 Cartilagens articulares preservadas.
V8.04 Labrum acetabular com intensidade de sinal usual.
V8.05 Não há derrame articular.
V8.06 Púbis e sínfise púbica de aspecto usual.
V8.07 Tendões isquiotibiais e glúteos preservados.
V8.08 Feixes neurovasculares de aspecto habitual.
V8.09 Estruturas musculares com trofismo e intensidade de sinal preservados.
V8.10 Não há lesão expansiva.
V8.11 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do quadril é de aspecto normal.
BACIA
V9 Ressonância Magnética da Bacia
V9.01 Estruturas ósseas com corticais íntegras e trabeculado preservado.
V9.02 Articulações coxofemorais com contornos regulares e amplitudes preservadas.
V9.03 Tendões glúteos e isquiotibiais preservados.
V9.04 Articulações sacroilíacas e sínfise púbica sem anormalidades significativas.
V9.05 Não há sinais de derrame articular valorizável nos quadris.
V9.06 Ventres musculares simétricos e com densidade preservada.
V9.07 Labrum acetabular direito com morfologia e sinal dentro da normalidade.
V9.08 Ventre musculares com trofismo e sinal normais.
V9.09 Feixes neurovasculares sem anormalidades.
V9.10 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética da bacia é de aspecto normal.
PERNA
V10 Ressonância Magnética da Perna
V10.01 Planos musculares preservados.
V10.02 Não há sinais indicativos de ruptura muscular, coleções hemáticas ou processos expansivos.
V10.03 Estrutura óssea íntegra.
V10.04 Estruturas vasculares com intensidade de sinal habitual.
V10.05 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética da perna é de aspecto normal.
COXA
V11 Ressonância Magnética da Coxa
V11.01 Estruturas ósseas com corticais íntegra e intensidade de sinal da medula óssea dentro da normalidade.
V11.02 Estruturas musculotendíneas com morfologia, trofismo e intensidade de sinal normais
V11.03 Ausência de processos expansivos ou coleções no segmento analisado.
V11.04 Feixes vasculoneurais sem anormalidades.
V11.05 Não há evidências de derrame articular ou sinovite.
V11.06 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética da coxa é de aspecto normal.
ABDOMEN MULHER
V15 Ressonância Magnética do Abdômen Total (SUPERIOR + PELVE)
V15.01 Fígado de dimensões e intensidade de sinal normais.
V15.02 Baço de configuração anatômica.
V15.03 Vesícula biliar sem alterações significativas pelo método.
V15.04 Não há dilatação da via biliar intra ou extra-hepática.
V15.05 Pâncreas de dimensões e intensidade de sinal habituais.
V15.06 Glândulas adrenais preservadas.
V15.07 Rins de dimensões normais, parênquimas preservados e ausência de pieloectasia.
V15.08 Aorta abdominal de calibre normal e pérvia.
V15.09 Ausência de linfonodomegalias retroperitoneais ou ascite.
V15.10 Bexiga urinária normalmente distendida, com paredes preservadas.
V15.11 Útero em (AVF/RVF), medindo ### cm de diâmetros (volume cm³), com miométrio homogêneo e contornos regulares.
V15.12 Zona juncional com ### cm.
V15.13 Linha endometrial com ### cm de espessura.
V15.14 Paramétrios preservados.
V15.16 Ovários de configuração anatômica, medindo o direito # cm (volume cm³) e o esquerdo # cm (volume cm³).
V15.17 Espaços vesicouterino, vesicovaginal e retouterino preservados.
V15.18 Ligamentos redondo e uterossacros com espessura e intensidade de sinal habituais.
V15.19 Espaço retovaginal de aspecto normal.
V15.20 Não foram identificadas coleções líquidas hemáticas ou glândulas endometriais ectópicas, na pelve, no presente estudo.
V15.21 Ausência de líquido livre em fundo de saco posterior.
V15.22 Não foram identificadas linfonodomegalias pélvicas.
V15.23 Ausência de lesão expansiva.
V15.24 Após o uso do meio de contraste (gadolínio), não houve áreas de realce anômalo.
V15.25 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do abdômen total é de aspecto normal.
ABDÔMEN HOMEM
V16 Ressonância Magnética do Abdômen Total (SUPERIOR + PELVE)
V16.01 Fígado de dimensões e intensidade de sinal normais.
V16.02 Baço de configuração anatômica.
V16.03 Vesícula biliar sem alterações significativas pelo método.
V16.04 Não há dilatação da via biliar intra ou extra-hepática.
V16.05 Pâncreas de dimensões e intensidade de sinal habituais.
V16.06 Glândulas adrenais preservadas.
V16.07 Rins de dimensões normais, parênquimas preservados e ausência de pieloectasia.
V16.08 Aorta abdominal de calibre normal e pérvia.
V16.09 Ausência de linfonodomegalias retroperitoneais ou ascite.
V16.10 Bexiga urinária normalmente distendida, com paredes preservadas.
V16.11 Próstata apresentando-se homogênea, medindo XXX cm, com cerca de XXXX gramas, com zona periférica com intensidade de sinal usual e relace pelo meio de contraste.
V16.12 Vesículas seminais simétricas e anatômicas.
V16.13 Ausência de líquido livre.
V16.14 Estrutura óssea com intensidade de sinal dentro da normalidade.
V16.15 Os diversos grupos musculares apresentam morfologia e intensidade de sinal habituais.
V16.16 Paredes do reto sem alterações perceptíveis.
V16.17 Parede abdominal preservada.
V16.18 Após o uso do meio de contraste (gadolínio), não houve áreas de realce anômalo.
V16.19 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do abdômen total é de aspecto normal.
PELVE FEMININO
V17 Ressonância Magnética da Pelve
V17.01 Bexiga urinária normalmente distendida, com paredes preservadas.
V17.02 Útero em (AVF/RVF), medindo ### cm de diâmetros (volume cm³), com miométrio homogêneo e contornos regulares.
V17.03 Zona juncional com ### cm.
V17.04 Linha endometrial com ### cm de espessura.
V17.05 Paramétrios preservados.
V17.06 Ovários de configuração anatômica, medindo o direito ### cm (volume cm³) e o esquerdo ### cm (volume cm³).
V17.07 Espaços vesicouterino, vesicovaginal e retouterino preservados.
V17.08 Ligamentos redondo e uterossacros com espessura e intensidade de sinal habituais.
V17.09 Espaço retovaginal de aspecto normal.
V17.10 Não foram identificadas coleções líquidas hemáticas ou glândulas endometriais ectópicas, na pelve, no presente estudo.
V17.11 Ausência de líquido livre em fundo de saco posterior.
V17.12 Não foram identificadas linfonodomegalias pélvicas.
V17.13 Ausência de lesão expansiva.
V17.14 Após o uso do meio de contraste (gadolínio), não houve áreas de realce anômalo.
V17.15 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética do abdômen total é de aspecto normal.
COLUNA LOMBAR
V20 Ressonância Magnética da Coluna Lombar
V20.01 Estrutura óssea com sinal preservado.
V20.02 Discos intervertebrais preservados, com intensidade de sinal dentro dos padrões da normalidade.
V20.03 Não há evidência de compressão significativa sobre o saco dural.
V20.04 Não há evidência de hérnia discal ou lesão expansiva.
V20.05 Cone medular de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
V20.06 Canal raquidiano com dimensões normais.
V20.07 Articulações apofisárias preservadas.
V20.08 As raízes visibilizadas nos forames de conjugação são de aspecto normal.
V20.10 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética da coluna lombar é de aspecto normal.
COLUNA CERVICAL
V21 Ressonância Magnética da Coluna Cervical
V21.01 Estrutura óssea com sinal preservado.
V21.02 Discos intervertebrais preservados, com intensidade de sinal dentro dos padrões da normalidade.
V21.03 Não há evidência de compressão significativa sobre o saco dural.
V21.04 Não há evidência de hérnia discal ou lesão expansiva.
V21.05 Medula cervical e torácica alta de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
V21.06 Canal raquidiano com dimensões normais.
V21.07 Articulações apofisárias preservadas.
V21.08 As raízes visibilizadas nos forames de conjugação são de aspecto normal.
V21.10 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética da coluna cervical é de aspecto normal.
COLUNA DORSAL
V22 Ressonância Magnética da Coluna Dorsal
V22.01 Estrutura óssea com sinal preservado.
V22.02 Discos intervertebrais preservados, com intensidade de sinal dentro dos padrões da normalidade.
V22.03 Não há evidência de compressão significativa sobre o saco dural.
V22.04 Não há evidência de hérnia discal ou lesão expansiva.
V22.05 Medula torácica e cone medular de configuração anatômica e homogeneidade de sinal.
V22.06 Canal raquidiano com dimensões normais.
V22.07 Articulações apofisárias preservadas.
V22.08 As raízes visibilizadas nos forames de conjugação são de aspecto normal.
V21.10 Impressão diagnóstica: O exame de ressonância magnética da coluna dorsal é de aspecto normal.