NORMAL
Estruturas ósseas com corticais íntegras e trabeculado preservado.
Articulações coxofemorais com contornos regulares e amplitudes preservadas.
Tendões glúteos e isquiotibiais preservados.
Articulações sacroilíacas e sínfise púbica sem anormalidades significativas.
Não há sinais de derrame articular valorizável nos quadris.
Ventres musculares simétricos e com densidade preservada.
Labrum acetabular direito com morfologia e sinal dentro da normalidade.
Ventre musculares com trofismo e sinal normais.
Feixes neurovasculares sem anormalidades.
TENDINOPATIA GLUTEOS
Observa-se espessamento e alteração na intensidade de sinal dos tendões glúteos, bilateralmente, especialmente o glúteo médio esquerdo, com edema de partes moles associado e líquido peritendíneo, por tendinopatia e peritendinite.
Tendões isquiotibiais preservados.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA BACIA
Técnica:
RM da bacia efetuada em equipamento de ultra-alto campo (3.0 Tesla), nas sequências T2, sem e com supressão de gordura e T1, nos planos axial, sagital e coronal.
Interpretação:
Comparativamente com exame anterior, de 12/01/2015, persiste mínimo afilamento da cartilagem de revestimento do quadril direito, associado a pequeno cisto subcondral degenerativo, no aspecto anterossuperior do acetábulo.
Persistem alterações degenerativas intrassubstanciais no labrum acetabular, bilateralmente, sem sinais de roturas.
Observa-se no presente exame, importante espessamento e alteração na intensidade de sinal dos tendões glúteos, bilateralmente, especialmente o glúteo médio esquerdo, com edema de partes moles associado e líquido peritendíneo, por tendinopatia e peritendinite.
Tendões isquiotibiais preservados.
Não há derrame articular.
Irregularidade e reações hipertróficas ao nível da sínfise púbica, com discreta área de edema medular ósseo, secundário a osteíte.
Não há lesão expansiva.
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displasia congenita de quadril
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA BACIA
Técnica de exame:
Exame realizado em cortes axiais em aparelho de múltiplos detectores, com posteriores reformatações multiplanares, com algorítimo de reconstrução para estruturas ósseas e partes moles.
Sinais de displasia do quadril esquerdo, caracterizada por acetábulo raso e perda da esfericidade usual da epífise femoral, tratada cirurgicamente, com presença de parafuso metálico de osteossíntese alinhado.
Associam-se sinais de osteoartrose na articulação coxofemoral esquerda, apresentando osteófitos marginais, redução da amplitude do espaço articular, esclerose óssea e alterações císticas subcondrais.
Modificações pós-cirúrgicas no ilíaco esquerdo relacionada a área doadora de enxerto ósseo.
Demais estruturas ósseas com corticais íntegras e trabeculado preservado.
Articulação coxofemoral direita com contornos regulares e amplitude preservada.
Articulações sacroilíacas e sínfise púbica sem anormalidades significativas.
Não há sinais de derrame articular valorizável nos quadris.
Ventres musculares simétricos e com densidade preservada.
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA BACIA
Técnica:
RM da bacia efetuada em equipamento de alto campo (1.5 Tesla), nas sequências T2, sem e com supressão de gordura e T1, nos planos axial, sagital e coronal.
Interpretação:
Realizado estudo comparativo com tomografia computadorizada da bacia realizada na mesma data.
Sinais de displasia do quadril esquerdo, observando-se teto acetabular com morfologia rasa e perda da esfericidade usual da epifise femoral, tratada cirurgicamente com presença de parafuso metálico de osteossintense determinando artefato de susceptibilidade ferromagnetica e degradando algumas imagens.
Sinais de osteoartrose secundária a displasia na articulação coxofemoral esquerda, observando-se osteófitos marginais, afilamento e irregularidade condral difusa com pequenas alterações císticas subcondrais.
Não há sinais de derrame articular no quadril esquerdo.
Espessamento da capsula articular do quadril esquerdo.
Modificações pós-cirúrgicas no ilíaco esquerdo para área doadora de enxerto ósseo.
Articulação coxofemoral esquerda com amplitude preservada e cargilagem de espessura e sinal normais.
Demais estruturas ósseas com corticais íntegras e intensidade de sinal da medula óssea normais.
Não há sinais de derrame articular do quadril direito.
Lábio acetabular direito com morfologia e sinal dentro da normalidade.
A avaliação do lábio acetabular esquerdo foi prejudicada, devido aos artefatos metálicos.
Ventre musculares com trofismo e sinal normais.
Não há sinais de bursite trocantérica bilateralmente.
Feixes neurovasculares sem anormalidades.
Impressão diagnóstica:
Sinais de displasia do quadril esquerdo tratada cirurgicamente com presença de parafuso metálico de osteossintense determinando artefato de susceptibilidade ferromagnetica e degradando algumas imagens.
Espessamento da capsula articular do quadril esquerdo de aspecto degenerativo/cicatricial.
Osteoartrose secundária a displasia no quadril esquerdo.
Modificações pós-cirúrgicas no ilíaco para a área doadora de enxerto ósseo.