Desproporção craniofacial com predomínio craniano.
Sinais de invaginação vértebro-basilar incipiente com horizontalização do clivo.
Osteoma séssil subcentimétrico na tábua cortical externa parietal direita, determinando discreto abaulamento do tecido celular subcutâneo. Demais estruturas ósseas cranianas com textura e configuração consideradas normais.
MTX
Alteração difusa do sinal da medular óssea da calota craniana, destacando-se o comprometimento do osso occipital esquerdo, de aspecto infiltrativo, com extensão extra-óssea determinando espessamento do tecido celular subcutâneo adjacente, com impregnação heterogênea pelo gadolínio, compatível com lesão de natureza secundária.
Alteração de sinal e espessamento difuso e heterogêneo da diploe de toda a calota craniana, destacando-se duas lesões expansivas extra-axiais com isossinal heterogêneo em T1 e T2, uma delas localizada no osso frontal direito com invasão do seio frontal homolateral e pequeno componente intracraniano, medindo cerca de 2,3 x 2,5 x 2,4 cm, e a outra localizada na linha mediana da alta convexidade parietal, medindo cerca de 1,6 x 5,5 x 6,2 cm. As lesões apresentam impregnação pelo agente de contraste paramagnético e restrição à livre movimentação das moléculas de água nas sequências em difusão. Associa-se o extenso comprometimento da paquimeninge encefálica. Destaca-se ainda o comprometimento e alteração de sinal das vértebras cervicais visualizadas. O conjunto de achados descritos não determina significativo efeito compressivo sobre o parênquima encefálico adjacente.
ID Múltiplas lesões óssas comprometendo a calota craniana e as vértebras cervicais com extensão ao revestimento paquimeningeo encefálico, de provável natureza neoplásica secundária.
Formação expansiva insuflativa, blástica, localizada no espaço diploico do osso parietal direito, caracterizada por hipossinal em T1 e T2/FLAIR, medindo cerca de 3,1 x 2,0 cm nos seus maiores eixos transversos, apresentando pequenas áreas de impregnação periférica pelo agente de contraste paramagnético. A lesão determina abaulamento da tábua interna da calvária, com consequente impressão sobre o parênquima do lobo parietal adjacente, o qual mantém intensidade de sinal preservada, determinando espessamento e impregnação da paquimeninge adjacente. Observa-se ainda outra lesão com características semelhantes no côndilo mandibular direito, determinando redução da interlinha articular deste lado.
DISPLASIA FIBROSA
Nota-se espessamento da díploe, que se associa à rarefação das corticais ósseas, apresentando aspecto em vidro despolido, que acomete a asa maior do osso esfenóide direito com extensão para a porção esfenoidal do clivus e processos pterigoides.