ULTRASSONOGRAFIA DE PARTES MOLES
Estudo realizado na região de queixa do paciente, que demonstrou:
Pele e subcutâneo de aspecto usual.
Planos musculares com arquitetura conservada, ao estudo ultrassonográfico.
Não foram identificadas massas ou coleções.
Impressão diagnóstica:
Ultrassonografia sem alterações significativas.
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DOPPLER
Ao estudo Doppler colorido, não há sinais de vascularizações anômalas.
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LIPOMA --> ORIGEM LIPOMATOSA
Observa-se imagem nódular, hiperecogênica, circunscrita, sem vascularização anômala ao estudo Doppler, sugestivo de lesão de origem lipomatosa.
COLEÇÃO FLEGMONOSA
Nota-se na região hipogástrica, áreas de coleções císticas anecóides com leves debris, de aspecto flegmonoso nos planos do subcutâneo, medindo até cm (vol = cm³), sugerindo coleções hemorrágicas, não passível de punção.
Observa-se ainda espessamento da pele nesta topografia com borramento dos planos gordurosos adjacentes.
- Imagem cístico-espessa em partes superficiais. Considerar possibilidade de cisto sebáceo.
COLEÇÃO PÓS-OP
Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região abdominal, evidenciou:
Coleção cística, unilocular, na região peri-incisional pélvica, nos planos do subcutâneo, de contornos irregulares, conteúdo anecóide com leves debris e traves de permeio, medindo x cm (L x AP), se estendendo cm transversalmente, distando cm da pele, com volume estimado de cm³.
Observa-se ainda espessamento da pele nesta topografia com borramento dos planos gordurosos adjacentes.
- Coleção cística em partes superficiais passível de punção/drenagem.
Nota: Exame realizado em caráter de urgência no * º dia pós-operatório de .
COLEÇÃO HEMATOMA PÓS-TRAUMA
Nota-se na alteração palpável da região *, coleção cístico-espessa, unilocular, nos planos do subcutâneo/musculares, de contornos lobulados, conteúdo com moderados debris e traves de permeio, adjacente ao tendão/vaso *, medindo cm (L x AP x T), distando cm da pele, com volume estimado de cm³.
Observa-se ainda espessamento da pele nesta topografia com borramento dos planos gordurosos adjacentes.
Superfície cortical óssea adjacente sem sinais ecográficos de descontinuidade.
- Sinais de hematoma na *, passível de punção/drenagem.
EDEMA
Pele e tecido celular subcutâneo peri-incisional de espessura aumentada com áreas permeativas anecóides de aspecto flegmonoso, sem evidência de coleções significativas.
- Edema de subcutâneo peri-incisional.
Nota: Exame realizado em caráter de urgência no * º dia pós-operatório de .
Pele e tecido celular subcutâneo na região *** de espessura aumentada, com aumento difuso da ecogenicidade, sem evidência de coleções locais, podendo estar relacionado a processo inflamatório local
Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar.
FIBROSE CICATRICIAL
Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região *, evidenciou:
Área sólida, nos planos do subcutâneo/musculares, hipoecogênica, mal definida e irregular, provida de sombra acústica posterior, medindo cerca de cm (L x AP x T), com volume estimado de cm³ e distando cm da pele.
- Área sólida irregular em partes superficiais. Considerar possibilidade de fibrose cicatricial.
HÉRNIA DE PAREDE REDUTÍVEL
Falha na integridade da aponeurose muscular de cm, na região epigástrica/umbilical, observando herniação de conteúdo omental e intestinal, com fluxo vascular presente ao Doppler, acentuando-se à manobra de Valsava.
- Hérnia epigástrica/umbilical, sem sinais de encarceramento.
HÉRNIA DE PAREDE ENCARCERADA
Falha na integridade da aponeurose muscular de cm, na região *, com herniação de conteúdo omental e intestinal, medindo cm, associado a pouca mobilidade ao repouso e a manobra de Valsava. Fluxo vascular presente ao Doppler no conteúdo herniário.
- Hérnia epigástrica/umbilical/incisional com sinais de encarceramento.
HÉRNIA INGUINAL
Herniação de conteúdo omental através do canal inguinal direito/esquerdo, medindo cm de espessura, observado à manobra de Valsalva.
- Hérnia inguinal à direita/esquerda, sem sinais de encarceramento.