1107577 - paraganglioma corpo carotideo bilateral
Lesões expansivas, heterogêneas, com contornos regulares e bem definidos, com sinal intermediário em T1 e T2, apresentando intenso ao realce após a utilização do meio de contraste endovenoso, localizadas superiormente a bifurcação carotídea, nos espaços carotídeos bilateralmente, à direita, medindo 3,8 cm (CC) x 2,5 cm (AP) x 2,5 cm (LL), deslocando as artérias carótidas paraganglioma do corpo carotídeo.
Ausência de linfonodomegalias.
Glândulas parótidas, submandibulares e tireoide com intensidade de sinal usual.
Rinofaringe, orofaringe, hipofaringe e laringe sem alterações significativas.
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1107063 - lesao tireoide
Lesão expansiva localizada no lobo esquerdo da glândula tireoide, medindo cerca de 6,8 cm (craniocaudal) x 4,7 cm (laterolateral) x 3,7 cm (anteroposterior), com contornos lobulados, apresentando calcificações grosseiras de permeio e áreas císticas, insinuando-se no mediastino superior, apresentando significativo desvio traqueal e esofágico para a direita.
Após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso houve realce do componente sólido tumoral.
Istmo e lobo direito da tireoide com densidade preservada.
Não foram identificadas linfonodomegalias cervicais.
Estruturas da rinofaringe, orofaringe, hipofaringe e laringe sem alterações significativas.
Glândulas parótidas e submandibulares com densidade preservada.
Não há evidência de lesões pleuropulmonares em atividade.
Ausência de derrame pleural.
Ausência de derrame pericárdico.
Não há evidência de linfonodomegalias mediastinais.
Impressão diagnóstica:
Lesão expansiva no lobo esquerdo da glândula tireoide, com as características acima descritas, insinuando-se no mediastino superior, desviando a traqueia e o esôfago para a direita, necessitando correlação citológica ou histológica (paciente realizou citopunção prévia, cujo resultado não tivemos acesso).
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1118422 - tousilite
Aumento volumétrico da tonsila palatina esquerda, a qual encontra-se levemente hipodensa em comparação ao lado oposto, porém sem evidência de abscesso perceptível ao método, com características sugestivas de tonsilite.
Estruturas da rinofaringe, hipofaringe e laringe sem alterações significativas.
Glândulas parótidas, submandibulares e tireoide com densidade preservada.
Não foram identificados linfonodomegalias cervicais.
Impressão Diagnóstica:
Tonsilite palatina à esquerda.
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1151735 - celulite periorbitaria
Marcado espessamento e densificação palpebral e do tecido subcutâneo da região periorbitária, à direita, realçando pelo meio de contraste endovenoso, sugestivo de celulite, necessitando correlação clínica.
Assimetria das glândulas lacrimais, com maiores dimensões à esquerda.
Globos oculares, gordura do cone retrobulbar e musculatura extrínseca ocular sem alterações significativas bilateralmente.
Estrutura óssea íntegra.
Ausência de outros achados valorizáveis.
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO
Técnica:
Exame realizado em tomógrafo multislice, com cortes axiais helicoidais, utilizando-se meio de contraste iodado endovenoso não-iônico através de bomba enjetora, com reformatações multiplanares.
Interpretação:
Comparativamente ao exame anterior, do dia 11/08/2016, houve marcada regressão das linfonodomegalias cervicais, permanecendo conglomerado linfonodomegálico em grupos jugulares médio e inferior (níveis III e IV), à esquerda, medindo cerca de 5,2 cm x 3,0 cm x 2,8 cm. Não há evidência linfonodomegalia no triângulo posterior do pescoço no estudo atual.
Não há retração da corda vocal verdadeira esquerda no estudo atual.
Não há evidência de trombo no interior da via jugular interna esquerda no presente exame.
Parótidas, submandibulares e tireoide com densidade preservada.
Ausência de outros achados valorizáveis.