PUNHO

ULTRASSONOGRAFIA DO PUNHO DIREITO/ESQUERDO

Tendões flexores dos dedos com espessura, contornos e ecotextura normais.

Compartimentos extensores dos dedos com aspecto habitual.

Nervo mediano com trajeto preservado, contornos lisos e ecotextura homogênea. Apresenta área seccional (AST) estimada em XXXXcm² no túnel do carpo.

Não há evidências de abaulamento do retináculo flexor.

Estruturas do canal de Guyon íntegras.

Não há evidência de lesões sólidas ou císticas no presente estudo.

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SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

 Nervo mediano espessado e hipoecoico no interior do túnel do carpo proximal com área de secção transversa de 17,3 mm² (normal até 10 mm²). 

AST = Área seccional transversa do nervo mediano no túnel do carpo

AST <10 mm² – considerada dentro da normalidade

* Klauser AS, et al. Carpal Tunnel Syndrome Assessment with Ultrassound: Value of Additional Cross Sectional Area Measurements of the Median Nerve in Patients versus Healthy Volunteers. Radiology 2009;250(1): 171-177Ultrassound: Value of Additional Cross Sectional Area Measurements of the Median Nerve in Patients versus Healthy Volunteers. Radiology 2009;250(1): 171-177

NERVO MEDIANO BÍFIDO

Nervo mediano bífido associado a artéria mediana persistente no interior do túnel do carpo (variante anatômica) .

CISTO DORSAL ARTROSSINOVIAL 

Cisto de contornos regulares, bocelados, com paredes finas, localizado na região dorsal do punho, anteriormente ao 4º compartimento sinovial dos extensores, demonstrando comunicação com o compartimento sinovial da articulação escafolunar, sem fluxo ao estudo Doppler, medindo  1,2  x 0,5 x 0,2  cm.

CISTO VOLAR ARTROSSINOVIAL       (PARTE DE BAIXO) PODE COMPRIMIR NERVO MEDIANO OU ARTÉRIA

Cisto de contornos regulares, bocelados, com paredes finas, localizado na região volar do punho, demonstrando comunicação com o compartimento sinovial da articulação radiocarpal, sem fluxo ao estudo Doppler, medindo  1,2  x 0,5 x 0,2  cm.

CISTO ARTROSSINOVIAL

Formação cística lobulada de conteúdo líquido, anecoide homogêneo, entre o 2º e o 4º túnel dorsal, adjacente ao semilunar, com colo de comunicação articular, medindo cm (L x AP x T).

- Cisto artrossinovial no punho.

DEDO EM GATILHO

Tendão flexor do 4º dedo levemente espessado com hipoecogenicidade textural ao nível da primeira polia anular na cabeça metacarpal associado a travamento à extensão do respectivo quirodáctilo.

- Sinais de tenossinovite estenosante do 4º flexor (dedo em gatilho).

OU

Tendão flexor do 4º dedo apresentando leve espessamento da primeira polia anular ao nível na cabeça metacarpal, sem sinais de travamento à extensão do respectivo quirodáctilo ao exame dinâmico.

- Leve espessamento da 1ª polia anular no 4º flexor.

OSTEOARTRITE COM DERRAME ARTICULAR

Cartilagem articular entre o *** difusamente espessada, com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente, associado a derrame articular leve com aspecto anecóide e homogêneo.

- Sinais de osteoartrite com derrame articular leve ***.

TENOSSINOVITE TÚNEL DO CARPO

Tendões flexores digitais superficiais e profundos aumentados de calibre na topografia do túnel do carpo, com halos anecoicos de edema sinovial difuso.

- Sinais de tenossinovite nos tendões do túnel do carpo.

TENOSSINOVITE 1º TÚNEL

Tendões abdutor longo e extensor curto do polegar aumentados de calibre adjacente a borda radial, com halo anecoico de edema sinovial.

- Sinais de tenossinovite do 1º túnel (De Quervain).

TENOSSINOVITE 2º TÚNEL

Tendões extensores longo e curto do carpo aumentados de calibre na topografia da intersecção com a musculatura do 1º túnel dorsal, com halo anecoico de edema sinovial.

- Sinais de tenossinovite do 2º túnel.

TENOSSINOVITE 3º TÚNEL

Tendão extensor longo do polegar aumentado de calibre adjacente ao tubérculo de Lister, com halo anecoico de edema sinovial.

- Sinais de tenossinovite do 3º túnel.

TENOSSINOVITE 4º TÚNEL

Tendões extensores comuns dos dedos e próprio do indicador aumentados de calibres adjacentes ao rádio, com halo anecoico de edema sinovial difuso.

- Sinais de tenossinovite do 4º túnel.

TENOSSINOVITE 6º TÚNEL

Tendão extensor ulnar do carpo aumentado de calibre adjacente ao processo estiloide da ulna, com halo anecoico de edema sinovial.

- Sinais de tenossinovite do 6º túnel.

LESÃO DO COMPLEXO CAPSULO-LIGAMENTAR

Complexo capsulo-ligamentar da articulação trapézio-1º metacarpo apresentando leve borramento dos contornos e discreta irregularidade da superfície óssea adjacente. Apresenta-se distendida por derrame articular leve de aspecto anecoide e homogêneo.

Observa-se afastamento das superfícies articulares trapézio-1º metacarpo à manobra de estresse, sugerindo lesão ligamentar.

- Sinais lesão do complexo capsulo-ligamentar com derrame articular leve trapézio-1º metacarpo e discreta irregularidade óssea adjacente.