ESTAMOS RECRUTANDO PARA TELE LAUDO
TRABALHE CONOSCO
entre em contato e envie seu currículo para
# TC ABDOMEN TOTAL C/C
TÉCNICA:
Cortes tomográficos do abdômen obtidos no plano axial, com a infusão de meio de contraste endovenoso.
RELATÓRIO:
Fígado com dimensões e coeficiente de atenuação usual sem sinal de lesão focal.
Não há sinal de dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
Vesícula biliar normodistendida com paredes regulares.
Glândulas supra-renais com dimensões normais.
Aorta abdominal com calibre usual.
Pâncreas com dimensões normais, e contornos regulares apresentando coeficiente de atenuação usual.
Baço sem evidência de anormalidades.
Rins de contornos e dimensões normais, sem sinais de dilatação pielocalicinal ou cálculo bilateralmente.
Bexiga com contornos regulares sem sinal de lesão intrínseca.
Não há sinal de líquido livre ou linfonodomegalias no abdômen.
CONCLUSÃO:
Estudo tomográfico do abdômen sem evidência de alterações significativas.
# TC ABDOMEN TOTAL S/C
TÉCNICA:
Cortes tomográficos do abdômen obtidos no plano axial, sem a infusão de meio de contraste endovenoso.
RELATÓRIO:
Fígado com dimensões e coeficiente de atenuação usual sem sinal de lesão focal.
Não há sinal de dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
Vesícula biliar normodistendida com paredes regulares.
Glândulas supra-renais com dimensões normais.
Aorta abdominal com calibre usual.
Pâncreas com dimensões normais, e contornos regulares apresentando coeficiente de atenuação usual.
Baço sem evidência de anormalidades.
Rins de contornos e dimensões normais, sem sinais de dilatação pielocalicinal ou cálculo bilateralmente.
Bexiga com contornos regulares sem sinal de lesão intrínseca.
Não há sinal de líquido livre ou linfonodomegalias no abdômen.
CONCLUSÃO:
Estudo tomográfico do abdômen sem evidência de alterações significativas.
# TC TÓRAX S/C
TÉCNICA:
Cortes tomográficos do tórax obtidos no plano axial, sem a infusão de meio de contraste endovenoso.
LAUDO:
Não há sinal de lesão pleuro-pulmonar em atividade.
Traquéia, brônquios principais e pré-segmentares encontram-se pérvios.
Coração e saco pericárdico sem evidência de anormalidades.
Grandes vasos do mediastino com calibre normal.
Não há sinal de linfonodomegalias mediastinais ou axilares.
CONCLUSÃO:
Estudo tomográfico do tórax sem evidência de alterações significativas.
# TC CRÂNIO S/C
TÉCNICA:
Cortes tomográficos do crânio obtidos no plano axial, sem a infusão de meio de contraste endovenoso.
LAUDO:
Não há sinal de lesão expansiva supra ou infra-tentorial ou de coleções extra-axiais.
Substância branca e cinzenta com coeficiente de atenuação usual.
Sistema ventricular com forma e dimensões normais.
Não há sinal de desvio das estruturas da linha média.
CONCLUSÃO:
Estudo tomografico do encéfalo sem alterações significativas.
# TC CRÂNIO C/C
TÉCNICA:
Cortes tomográficos do crânio obtidos no plano axial, antes e após a infusão de meio de contraste endovenoso.
LAUDO:
Não há sinal de lesão expansiva supra ou infra-tentorial ou de coleções extra-axiais.
Substância branca e cinzenta com coeficiente de atenuação usual.
Sistema ventricular com forma e dimensões normais.
Não há sinal de desvio das estruturas da linha média.
Após a infusão do meio de contraste não ocorreu impregnação anômala.
CONCLUSÃO:
Estudo tomografico do encéfalo sem alterações significativas.
# TC COLUNA LOMBAR
TÉCNICA DO EXAME:
Cortes tomográficos obtidos no plano axial. Foram obtidas imagens de reconstrução em 3D na estação de trabalho.
LAUDO:
Corpos vertebrais com morfologia preservada.
Estruturas do canal vertebral apresentando coeficientes de atenuação usual.
Articulações interapofisárias sem alterações detectáveis.
Musculatura para-vertebral com coeficientes de atenuação usual.
CONCLUSÃO:
Exame sem alterações significativas.
# TC DE ARTICULAÇÕES
TÉCNICA:
Cortes tomográficos obtidos no plano axial, sem a infusão de meio de contraste endovenoso.
LAUDO:
Cortical e medular óssea de morfologia e densidade normais.
Ausência de fraturas ou lesões ósseas destrutivas.
Superfícies e espaços articulares íntegros com relações articulares mantidas.
Planos músculo-gordurosos íntegros.
Ausência de massas ou coleções em partes moles.
CONCLUSÃO:
Exame dentro da normalidade.
X1. - TC da Coluna Cervical, Dorsal e Lombar
Informações clínicas:
Interpretação:
X1.01 - Estrutura óssea preservada, ao estudo tomográfico.
X1.02 - Corpos vertebrais de altura preservada e alinhamento posterior mantido.
X1.03 - Discos intervertebrais com morfologia conservada, sem sinais de abaulamentos ou hérnias discais.
X1.04 - Forames neurais de aspecto normal.
X1.05 - Articulações interapofisárias sem alterações significativas.
X1.06 - Canal raquidiano com amplitude mantida.
X1.07 - Planos músculo-gordurosos paravertebrais íntegros, ao estudo tomográfico.
X1.08 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico é de aspecto normal.
X1.09 - Elementos dos arcos posteriores íntegros.
X1.10 - Não se observam fraturas ou erosões ósseas.
X2. - TC de Articulação
Informações clínicas:
Interpretação:
X2.01 - Cortical e medular óssea de morfologia e densidade normais, ao estudo tomográfico.
X2.02 - Superfícies e espaços articulares íntegros, com relações articulares mantidas.
X2.03 - Não se observa derrame articular significativo, detectável ao método.
X2.04 - Planos músculo-gordurosos íntegros, ao estudo tomográfico.
X2.05 - Não há sinal de fratura ou lesão óssea destrutiva, identificável pelo método.
X2.06 - Não se identifica massa ou coleção em partes moles adjacentes.
X2.07 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico é de aspecto normal.
X2.10 - Não houve áreas anormais de impregnação após a infusão endovenosa da substância de contraste.
X5 - TC de Crânio (Pré e Pós-contraste)
Informações clínicas:
Interpretação:
X5.01 - Parênquima encefálico com coeficientes de atenuação preservados.
X5.02 - Sistema ventricular e espaço subaracnoideo de configuração anatômica.
X5.03 - Não há sinal de desvio das estruturas da linha média.
X5.04 - Parênquima cerebelar e tronco cerebral com morfologia e densidade preservadas.
X5.05 - Não se identifica coleção hemorrágica intra ou extra-axial.
X5.06 - Não há alterações encefálicas perceptíveis após o uso de meio de contraste.
X5.07 - Não há evidência lesão expansiva intracraniana detectável pelo método.
X5.08 - Estrutura óssea craniana íntegra, ao estudo tomográfico.
X5.09 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico do encéfalo é de aspecto normal.
ALTERADOS
X5.15 - Acentuação na hipodensidade da substancia branca supratentorial, possivelmente secundária a microangiopatia.
X5.16 - Demais aspectos encefálicos inalterados.
X5.17 - Sistema ventricular e espaço subaracnoideo compatíveis com a faixa etária.
X5.18 - Proeminência dos sulcos encefálicos e alargamento do sistema ventricular, por redução volumétrica encefálica.
X5.19 - Não se identifica alteração óssea ostensiva no estudo tomográfico.
X6. TC de Crânio (Sem Contraste)
Informações clínicas:
Interpretação:
X6.01 - Parênquima encefálico com coeficientes de atenuação preservados.
X6.02 - Sistema ventricular e espaço subaracnoideo de configuração anatômica.
X6.03 - Não há sinais de desvio das estruturas da linha média.
X6.04 - Parênquima cerebelar e tronco cerebral com morfologia e densidade preservadas.
X6.05 - Ausência de coleção hemorrágica intra ou extra-axial.
X6.06 - Não há evidência lesão expansiva intracraniana no estudo tomográfico sem contraste.
X6.07 - Estrutura óssea craniana íntegra, ao estudo tomográfico.
X6.08 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico sem contraste do encéfalo é de aspecto normal.
ALTERADOS
X6.15 - Acentuação na hipodensidade da substancia branca supratentorial, possivelmente secundária a microangiopatia.
X6.16 - Demais aspectos encefálicos inalterados.
X6.17 - Sistema ventricular e espaço subaracnoideo compatíveis com a faixa etária.
X6.18 - Proeminência dos sulcos encefálicos e alargamento do sistema ventricular, por redução volumétrica encefálica.
X6.19 - Não se identifica alteração óssea ostensiva no estudo tomográfico.
X7. - TC de Tórax (Sem Contraste)
Informações clínicas:
X7.01 - Ausência de lesões consolidativas ou tumescentes nos pulmões.
X7.02 - Não há bronquiectasias ou áreas de faveolamento.
X7.03 - Não há derrame pleural.
X7.04 - Traqueia e brônquios principais são pérvios.
X7.05 - Aorta torácica e o tronco da artéria pulmonar tem calibres normais.
X7.06 - Não há linfonodomegalias mediastinais.
X7.07 - Volume cardíaco normal.
X7.08 - Não há derrame pericárdico.
X7. 10 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico do tórax sem contraste é de aspecto normal.
ALTERADOS
X7.14 - Não há sinal de lesão óssea osteolítica ou osteoblástica detectável pelo método.
X7.15 - Aorta torácica com calibre usual, apresentando raras placas parietais calcificadas.
X7.16 - Aorta torácica com calibre usual, apresentando placas parietais calcificadas e em topografia de artérias coronarianas.
X7.17 - Nos cortes adquiridos em expiração forçada não se observam áreas de aprisionamento aéreo significativas ou sinais de malácia.
ADCT - Alterações degenerativas da coluna torácica.
POCT- Proliferações osteofitárias na coluna torácica.
Estrias fibroatelectásicas subpleurais apicais de aspecto residual, especialmente no ápice pulmonar direito.
Artefatos respiratórios e leve grau de hipoinsuflação pulmonar basal, causando tênue opacidade em vidro fosco basal e atelectasias subsegmentares em lobo médio.
Não se identificam outras alterações no parênquima pulmonar.
Não surgiram outras alterações demonstráveis.
X8.- TC de Tórax (Com Contraste)
Informações clínicas:
Interpretação:
X8.01 - Ausência de lesões consolidativas ou tumescentes nos pulmões.
X8.02- Não há bronquiectasias ou áreas de faveolamento.
X8.03 - Não há derrame pleural.
X8.04 - Traqueia e brônquios principais são pérvios.
X8.05 - Aorta torácica e o tronco da artéria pulmonar tem calibres normais.
X8.06 - Não há linfonodomegalias mediastinais.
X8.07 - Volume cardíaco normal.
X8.08 - Não há derrame pericárdico.
X8.09 - Não houve áreas anormais de impregnação após a infusão endovenosa da substância de contraste.
X8.10 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico do tórax com contraste é de aspecto normal.
ALTERADOS
X8.14 - Não há sinal de lesão óssea osteolítica ou osteoblástica detectável pelo método.
X8.15 - Aorta torácica com calibre usual, apresentando raras placas parietais calcificadas.
X8.16 - Aorta torácica com calibre usual, apresentando placas parietais calcificadas e em topografia de artérias coronarianas.
X7.17 - Nos cortes adquiridos em expiração forçada não se observam áreas de aprisionamento aéreo significativas ou sinais de malácia.
ADCT - Alterações degenerativas da coluna torácica.
POCT- Proliferações osteofitárias na coluna torácica.
Estrias fibroatelectásicas subpleurais apicais de aspecto residual, especialmente no ápice pulmonar direito.
Artefatos respiratórios e leve grau de hipoinsuflação pulmonar basal, causando tênue opacidade em vidro fosco basal e atelectasias subsegmentares em lobo médio.
Não se identificam outras alterações no parênquima pulmonar.
Não surgiram outras alterações demonstráveis.
X9. - Tomografia computadorizada do Abdômen Total (Com Contraste)
Informações clínicas:
Interpretação:
X9.01 - Fígado de volume, contornos e densidade normais, sem evidência de lesão focal, identificável pelo estudo tomográfico.
X9.02 - Veias porta e supra-hepáticas pérvias e de calibre preservados.
X9.03 - Vesícula biliar sem sinais de alterações ao método.
X9.04 - Não há dilatação da via biliar intra ou extra-hepática.
X9.05 - Baço de volume e densidade usuais.
X9.06 - Pâncreas de morfologia e volume normais, sem sinais de dilatação ductal ou calcificações parenquimatosas.
X9.07 - Glândulas adrenais de densidade e volume normais.
X9.08 - Rins em topografia usual, de volume, densidade e contornos normais, com espessura parenquimatosa preservada, concentrando e excretando o meio de contraste sob boa densidade.
X9.09 - Não se identifica litíase renal ou sinais de hidronefrose.
X9.10 - Aorta abdominal de calibre normal.
X9.11 - Não há evidência de linfonodomegalias ou líquido livre na cavidade abdominal.
X9.12 - Bexiga com paredes preservadas.
X9.13 - Planos gorduroso pélvicos de aspecto habitual.
X9.14 - Ampola retal centrada.
X9.15 - Não houve áreas anormais de impregnação após a infusão endovenosa da substância de contraste.
X9.16 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico do abdômen com contraste é de aspecto normal.
ALTERADOS
X9.19 - Não há sinal de lesão óssea osteolítica ou osteoblástica detectável pelo método.
X9.20 - Fígado de volume e contornos normais, com redução difusa do coeficiente de atenuação possivelmente relacionado à esteatose. Ausência de lesão focal, ao estudo tomográfico.
X9.21 - Aorta abdominal e seus ramos de calibre normal, apresentando placas parietais calcificadas.
ADCL- Alterações degenerativas da coluna lombar.
ADCLS- Alterações degenerativas da coluna lombossacra.
X10. - Tomografia computadorizada do Abdômen Total (Sem Contraste)
Informações clínicas:
Interpretação:
X10.01 - Fígado de volume, contornos e densidade normais, sem evidência de lesão focal, ao estudo tomográfico sem contraste.
X10.02 - Veias porta e supra-hepáticas pérvias e de calibre preservados.
X10.03 - Vesícula biliar sem sinais de alterações ao método.
X10.04 - Não há dilatação da via biliar intra ou extra-hepática.
X10.05 - Baço de volume e densidade usuais.
X10.06 - Pâncreas de morfologia e volume normais, sem sinais de dilatação ductal ou calcificações parenquimatosas.
X10.07 - Glândulas adrenais de densidade e volume normais.
X10.08 - Rins em topografia usual, de volume, densidade e contornos normais, com espessura parenquimatosa preservada.
X10.09 - Não se identifica litíase renal ou sinais de hidronefrose.
X10.10 - Aorta abdominal de calibre normal.
X10.11 - Não há evidência de linfonodomegalias ou líquido livre na cavidade abdominal.
X10.12 - Bexiga com boa repleção, de morfologia e volume normais.
X10.13 - Planos gorduroso pélvicos de aspecto habitual.
X10.14 - Ampola retal centrada.
X10.15 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico do abdômen sem contraste é de aspecto normal.
ALTERADOS
X10.19 - Não há sinal de lesão óssea osteolítica ou osteoblástica detectável pelo método.
X10.20 - Fígado de volume e contornos normais, com redução difusa do coeficiente de atenuação possivelmente relacionado à esteatose. Ausência de lesão focal ao estudo tomográfico.
X10.21 - Aorta abdominal e seus ramos de calibre normal, apresentando placas parietais calcificadas.
ADCL- Alterações degenerativas da coluna lombar.
ADCLS- Alterações degenerativas da coluna lombossacra.
X11. - Tomografia Computadorizada dos Seios da Face
Informações clínicas:
Interpretação:
X11.01 - Aeração normal dos seios crânio-faciais.
X11.02 - Elementos ósseos íntegros.
X11.03 - Complexos ostiomeatais de aspecto anatômico.
X11.04 - Septo nasal íntegro e sem desvio significativo.
X11.05 - Coluna aérea da rinofaringe de calibre normal.
X11.06 - Impressão diagnóstica: O exame tomográfico sem contraste, dos seios da face, é de aspecto normal.
X11.09 - Fossa olfatória anatômica ( Keros @@)
X12. - Tomografia Computadorizada de Mastoides (Ouvidos)
Interpretação:
X12.01 - Condutos auditivos externos de dimensões e morfologia normais.
X12.02 - Células e antros das mastóides com aeração normal.
X12.03 - Membranas timpânicas, cavidades timpânicas e parede lateral do ático de aspecto anatômico.
X12.04 - Cadeias ossiculares de morfologia e densidade habituais, com relações articulares preservadas.
X12.05 - Estruturas ósseas dos sistemas vestibulococleares de morfologia e dimensões normais.
X12.06 - Porção petrosa do osso temporal com mineralização óssea habitual para a idade.
X12.07 - Janelas redonda e oval anatômicas, bilateralmente.
X12.08 - Condutos auditivos internos simétricos e anatômicos.
X12.09 - Canais carotídeos e bulbos jugulares sem alterações.
X12.10 - Não há evidência de lesão expansiva nos ângulos pontocerebelares.
X12.11 - Não se observa erosão ou fratura óssea.
X12.12 - Impressão: O exame tomográfico é de aspecto normal.
X13. TC de Pescoço
Informações clínicas:
Interpretação:
X13.02 - Rinofaringe, orofaringe e laringe, com morfologia e calibre normais.
X13.03 - Espaço mucosofaríngeo, parafaríngeo, retrofaríngeo e pré-vertebral sem alterações.
X13.04 - Glândulas submandibulares, parótidas e tireóide apresentando volume, morfologia e densidade usuais.
X13.05 - Espaços parotídeos, mastigadores e carotídeos sem alterações.
X13.06 - Cavidade oral, base da língua, espaços sublingual e submandibular de aspecto normal.
X13.07 - Vasos cervicais de aspecto anatômico.
X13.08 - Não se observam linfonodomegalias.
X13.09 - Planos músculo-gordurosos e espaços paravertebrais cervicais íntegros.
X13.10 - Estruturas ósseas de aspecto normal.
X13.11 - Não houve áreas anormais de impregnação após a infusão endovenosa da substância de contraste.
X13.12 - Impressão: O exame tomográfico é de aspecto normal.
ENTERORRESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Técnica:
Realizadas sequências multiplanares ponderadas em T1 e T2, antes e após a injeção intravenosa do meio de contraste paramagnético. Realizada administração de solução hiperosmolar por via oral para distensão de alças intestinais.
Resultado:
Boa progressão do agente de contraste oral, sem definição de obstáculos ao trânsito.
Alças intestinais de distribuição usual.
Câmara gástrica com capacidade preservada.
Pregueamento mucoso gástrico, duodenal e jejunoileal conservado.
Cólon com boa distensão luminal, sem evidente espessamento mural.
Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos. Parênquima com intensidade de sinal habitual. Ausência de lesões focais detectáveis.
Veias hepáticas e ramos portais preservados.
Não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
Vesícula biliar com boa distensão, de paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo. Ausência de falhas de enchimento sugestivas de cálculos.
Pâncreas de dimensões normais e intensidade de sinal preservada. Não há dilatação do ducto pancreático principal.
Baço de dimensões normais, contornos regulares e intensidade de sinal preservada.
Rins tópicos, com contornos, dimensões e espessura do parênquima conservados. Existe concentração adequada do meio de contraste paramagnético. Não há sinais de dilatação pielocalicinal.
Adrenais de morfologia, dimensões e sinal usuais.
Alças intestinais de distribuição usual, sem sinais aparentes de anormalidades focais.
Aorta e veia cava inferior com calibre e contornos normais.
Bexiga com boa repleção, paredes finas e conteúdo de sinal homogêneo.
Ausência de linfonodomegalias ou de liquido livre na cavidade.
Não há evidências de formações expansivas pélvicas.
Impressão diagnóstica:
Exame de ressonância magnética dentro dos padrões da normalidade.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME TOTAL (ENTEROTOMOGRAFIA)
INDICAÇÃO CLÍNICA:
TÉCNICA DE EXAME: exame realizado no módulo espiral em equipamento com múltiplas fileiras de canais detectores, com reformatações multiplanares, antes, durante e após a administração endovenosa de meio de contraste iodado não iônico e após ingestão de meio de contraste neutro para distensão do tubo digestivo.
INTERPRETAÇÃO DE EXAME:
Estômago com distensibilidade preservada e paredes de espessura uniforme. O piloro é permeável.
Arco duodenal com topografia e características habituais.
As alças jejunoileais apresentam distribuição usual no abdômen, sem evidência de obstáculo ao trânsito do meio de contraste.
Não há evidência de espessamento parietal, lesão nodular ou alteração de impregnação nas alças de intestino delgado.
Íleo terminal e válvula ileocecal com características usuais.
Apêndice cecal com diâmetro normal.
Não se define alteração no intestino grosso ao exame realizado de forma anterógrada.
Mesentério com densidade e espessura preservadas.
Não se observa linfonodomegalia no abdômen.
Ausência de líquido ou gás livres na cavidade peritoneal.
Não se identifica coleção intra-abdominal.
Fígado, vias biliares, pâncreas, baço, glândulas adrenais, rins e bexiga sem evidência de alteração significativa.
Cistos hepáticos, o maior medindo 34 mm, localizado no segmento hepático II e 39 mm no segmento IVA.
Colecistectomia.
Histerectomia.
Diminuta hérnia inguinal à esquerda contendo apenas gordura.
Alterações degenerativas na coluna lombossacra.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Enterotomografia dentro da normalidade, sem sinais inflamatórios.