Fenomenología de la Conciencia del Yo.

Conciencia que tenemos de los objetos frente a conciencia de nuestra identidad. 

-  ¿Cómo el “yo” es consciente de sí mismo?.

-  ¿Cómo somos conscientes de nuestra propia existencia, de nuestra individualidad y unicidad?.

-  ¿Cómo somos conscientes de que es real lo que experimentamos?. 

 CASO CLINICO DE ESCISIÓN MULTIPLE DEL YO, CON ADQUISICÓN DE NUEVAS Y CAMBIANES IDENTIDADES. J.L. Día. 

Es tan evidente que soy yo quien dudo, entiendo y deseo, concluye Descartes.

"no parece haber otro modo de explicar mi conciencia de existir con mayor claridad.  Soy yo además quien imagino, pues incluso si (tal y como supuse) nada de lo que imagino es cierto, aun así, este poder de imaginación existe realmente y forma parte de mi pensamiento. Por último soy yo quien tengo sensaciones , es decir, quien soy consciente de los objetos, como si lo fuera por medio de los sentidos, puesto que en efecto, veo la luz, oigo el ruido, siento el calor". (1)

(1) Descartes, Meditaciones metafísicas, (Alfaguara, Madrid 1977, p. 26).

Normalmente uno tiene la sensación de vivir sus propias percepciones, pensamientos y acciones como si se produjeran desde dentro, con una sensación implícita o semiconsciente de propiedad, de intencionalidad y de control; uno siente generalmente que su propia conciencia le pertenece y que, a menos que uno comunique su vida interior a través de las palabras o los gestos, está permanecerá privada,...

Pero una persona que padece esquizofrenia, o bajo los efectos de algún psicodisléptico nos dice: " No soy quien realiza mis acciones", .."cuando trato de coger un peine, son mi mano y mi brazo los que se mueven, y mis dedos toman la pluma, pero yo no los controlo,. .Sentado veo que se mueven, y son bastante independientes, lo que hacen no tiene nada que ver conmigo,. .Soy sólo el títere manipulado por fuerzas cósmicas. Cuando se tira de la cuerda, mi cuerpo se mueve y no puedo evitarlo".  (2)

Añade: "Mis pensamientos de mi propia mente, ya no me pertenecen, me soy impuestos ,..y me hacen ver como proyectando sobre una pantalla, y me hacen sentir emociones e impulsos a su antojo"

Mis propios pensamientos me son extraídos de mi cabeza de una manera increíble, un "aspirados de mi mente por el extractor de una aspiradora frenológica". "mi mente ya está vacía, me la han vaciado,.."

Otro paciente nos dice: "no soy capaz de distinguir cuanto de mi  mismo se encuentra en mi, y cuanto está ya en los demás".   Otro paciente dice: "estoy despedazado, me siento como un caníbal".  "Algo ha ocurrido - no sé qué es -"escribió la esquizofrénica Lara Jefferson. "Todo mi ser anterior se desmoronó y se desplomó, y surgió una criatura de quién no sé nada. Es una extraña para mí, ...No es real - ella no soy yo...ella soy yo- y puesto que mi ser todavía está en mis manos, incluso si soy una maniaca debo de arreglármelas conmigo misma de alguna manera" (3)

(2) Sue E. Estroff. Self, Identity, and Subjective Experiences of Schizophrenia: In Search of the Subject  Schizophrenia Bulletin, Volume 15, Issue 2, 1989, Pages 189–196,

(3) C S Mellor First rank symptoms of schizophrenia. I. The frequnncy in schizophrenics on admission to hospital. II. Differences between individual first rank symptoms. Br J Psychiatry. 1970 Jul;117(536):15-23.

Cuatro características formales de conciencia del yo : 

K. Jaspers  Psicopatología General.

En su texto “Las manifestaciones de la vida psíquica". 

      Conciencia de realidad, conciencia de existencia como tal. 

- 1 Una conciencia de la actividad.

- 2 Conciencia de unidad: “Yo soy uno en el mismo momento”.

- 3 Conciencia de identidad en el tiempo: “soy el mismo de siempre”

- 4 Conciencia del yo en oposición a los externo.

-   Conciencia del yo, en oposición a conciencia del “nosotros”,  y de  “los otros”.

Adquisición de nuestra personalidad:

 - A través del existir,  y de forma progresiva en el tiempo:

 - De la conciencia del yo a nuestra "identidad" y “personalidad”.

 - En la manifestación y desarrollo de contenido de la conciencia, el yo se vivencia como personalidad: “yo soy”. 

- Experimento “mi yo", "mi ser” como persona única. 

   (la identidad del yo, como "unicidad", no excluyente)  

Ejemplo clínico  J.l. Día : un yo psicótico con grave afectación a su identidad, a su conciencia yoica. 

Caso clínico de manipulación identidad, desrealización, perdida evidencia natural.

-Joven 29 , con psicosis desde hace dos años. Ingresa por conducta agresiva hacia familia convencido de que le han cambiado la identidad, le han cambiado a los padres, y el entorno donde vive.

-El joven insiste:  sic “ Yo no soy Juan Manuel, soy Juan, es un error,..”

(el joven tiró su DNI, diciendo que era más joven que lo que indicaba en él)

Añade: sic “ Mi padre no es mi padre, es un impostor. A mi padre lo tienen secuestrado”.

-Creencia de falsificación de su psicobiografía: sic “ Yo no fui al campamento de verano de joven, esa infancia no es la mía, yo no soy J.M, -insiste- soy Juan”.

¡¡ “se ha demostrado que esta no es mi vida”. ¡¡ sic

“Hay cosa que recuerdo, pero me las han impuesto en la cabeza”. Se añade vivencia de control, manipulación exterior:  “¡no queréis que estudie, que trabaje, me impedís que tenga novia,¡” (acusa a su familia) .

-La identidad psicótica sufre los delirios de control:

“¡me quitáis la libertad, y me manipuláis a distancia. Así el doctor me intenta romper el brazo a distancia con un cómplice” . Fenómenos de falsa identificación : “Mis amigos están cambiados, ellos son también empleados del hospital”.

- Y grave afectación a su corporalidad, con delirio paranoide de envenenamiento y alucinaciones:  sic “Me dan descargas en las piernas, me hacéis oír voces, …” “Me envenenáis la comida y el tabaco, .,. (no come la comida de casa) .

-Paramnesia reduplicativa. “Me lleváis a un pueblo que no es el real, se parece, pero es otro,..los muebles son otros,.. hasta el perro…”

-Indagación dolorosa sobres su identidad:  Se pregunta:   ¿Quiénes somos en realidad, quienes soy vosotros?  ¡¡ esto no es España, ni Aragón, ni mi pueblo ¡¡ Es falso!!!   ¡¡ Se ha demostrado que esta no es mi vida ¡¡ insiste de forma amarga, desconsolado.

Afectación a la  vivencia subjetiva de la temporalidad:  ¡¡ me han robado el tiempo ¡¡ , me han cambiado la edad¡¡.

(Evolución clínica: permanece en su casa, aislado en la habitación, rechaza ver la TV, comer la comida familiar, y agrede al padre por ser impostor, y por sentir que le pinchan en las piernas a distancia, le quieren romper un brazo a distancia, le envenenan la comida, y falsifican su identidad, el lugar donde vive, y hasta el pueblo donde nació.  Además, dice que le “ponen voces en la cabeza”. Tras 3 semanas de ingreso unidad agudos, franca mejoría clínica, gracias al tratamiento antipsicótico, psicoterapia intensiva personal y familiar, con recuperacion progresiva identidad, conciencia yoica )

1) La actividad del yo:

¡ aspecto intencional de la conciencia ¡.

 Dirigida siempre hacia algo. “conciencia de algo”.

 Carácter activo: no sólo reproduce el mundo sino que le da forma y lo interpreta.

- Conciencia del yo en todos los procesos psíquicos.

- El “Yo pienso” acompaña a todas las percepciones, representaciones e ideas.

- Los instintos son estados del yo que avanzan con fuerza.

- Los sentimientos, estados del yo más pasivos.

- Personalización: Si lo psíquico, como percepción, cenestesia, recuerdo, representación, pensamiento, sentimiento, recibe ese tono especial de la acción “mía”, del “yo”, “personal”.

-  Fenómenos de despersonalización: Cuando los elementos psíquicos aparecen realizados con la conciencia de no pertenecerme, de ser extraños a mí, de ser automáticos, de surgir de otra parte:  Tipos:   

a) Alteración de la conciencia de existir:

- Somos “actores”, “actuantes”, con intencionalidad,  y con “libre albedrío” (¿?). , tenemos una “conciencia de ejecución”.

- P. ej.: en pacientes que padecen esquizofrenia.

(los síntomas de Primer rango de K. Schneider):

            Fenómenos de robo, de control, de influencia, de imposición del pensamiento.

            (Los fenómenos de “eco”, divulgación, sonorización como pérdida de los límites del yo, de la unidad.)

            Fenómenos de posesión, de manejo corporal.  “empujados”, “manipulados”, propios de la psicosis (e incluso en algún caso de despersonalización conversiva, o de tipo "histérico")

- Fenómenos de conciencia ausentes de la propia acción, tal como:

- la enajenación del mundo de la percepción,

- la ausencia de la sensación normal del propio cuerpo,

- una incapacidad subjetiva para el recuerdo o la representación,

- una inhibición del pensamiento, o del automatismo volitivo, etc.

- Describimos la pérdida del sentimiento del yo como conciencia del existir.

  *Pierre Janet en: Les obsessions et la Psychasthenie, 2ª ed París. 1.908).

   “en grados ligeros, se sienten extraños, cambiados, otros, como mecánicos, no son ellos mismos”.

  *Amiel en su  "Journal intime" (Diario íntimo):

             “Me siento sin nombre, impersonal, con la mirada rígida de un muerto, un espíritu vago y general como la nada o lo absoluto. Fluctuante como si no existiese”

- Los enfermos expresan su despersonalización de varias formas:

 “soy una máquina, me siento como un autómata.

 “No soy yo el que siente, no soy yo el que sufre, no el que duerme".

- "No existo ya. No soy, Estoy muerto. Me siento como nada”

-“Lo peor es que no existo”, “No puedo lavarme, ni beber”. 

-"Finjo mi existencia, hago como si existiera, pero no he existido nunca,...”

 (soy un no  “yo soy”). (cita de K. Schneider).

-"me hacen vivir, me hacer ver y oír, me manipulan,...soy un yo manipulado por otros"

"es una farsa, un teatro,... fingen, actúan,. Para hacerme creer que estoy vivo"

 (fenómenos de extrañeza perceptiva, de pérdida de la "evidencia natural".

- El hombre existente no puede sentir más su existir.

El “cogito, ergo sum”, no puede ser pensado más que exteriormente.

Caso clínico de alteración severa conciencia de existir.  J.L. Día.  

A la Exploración clínica: Vigil, reactivo. Intenso sufrimiento psíquico, refiere:

"Estoy muerto", "estoy muerto" "me quemo,  Me queman los pies", insiste.

"Estoy muerto desde que tuve el virus", y por eso –dice- no come ni bebe.

¡ no me imaginaba así la muerte ¡  ¡ enterrado bajo tierra ¡ 

Déjelo,…no hay nada que hacer, no me molesten más. 

"Y si tuviera una bomba ahora explotaba todo".

"Escucho conversaciones que hablan de mí, se burlan"

"Hay mucha "traiduria". (idea de perjuicio, "traidores").  

"No me fio, me están engañando" "me hacen creer que estoy vivo"

(soliloquios de contenido nihilista)

 Modificación de la conciencia de existir en el filósofo y poeta Páladas de Alejandría  (siglo IV- V d.C) . Tras presenciar la destrucción de la biblioteca de Alejandría por los "barbaros cristianos", y el asesinato de Hipatia, expresa poéticamente su transformación conciencia yoica. 

Penas de los paganos perseguidos por los cristianos.

¿Acaso hemos muerto y tan solo en imágenes vivimos,

Camaradas helenos, en la desdicha hundidos,

Y estamos fingiendo en la trama de un sueño esta vida?

     ¿O vivimos nosotros, cuando ha muerto la vida?       

Antología Palatina X 82. (C.G.G.)

Fenomenología de la Conciencia del Yo: La actividad del yo. 

b. Alteración de la conciencia de ejecución. 

La desaparición del sentimiento de la existencia.

- En la naturalidad de nuestra acción no advertimos lo esencial: la unidad en la vivencia en realización.

- Cuando pensamos, somos el que piensa, son nuestras ideas (incluso en: “como si fuera otro”, nos reconocemos como nosotros mismos).  

Una existencia, una identidad "yoica": Comprensible, empatizable, representable.

Ejemplos de Casos clínicos de alteración conciencia ejecución.

 - Pacientes obsesivos que sufren la presión, imposición obsesiva, la reflexión forzada:       Pensamiento forzado e intruso de personas con neurosis obsesiva.

- En esquizofrenia. “Imposición, robo del pensamiento”.  Una vivencia pasiva, inexplicable, impuesta “desde fuera”.

 "Ajeno al yo, extraño al ser". (sic)

  “Poder extraño, exterior, distinto del yo propio”. (sic)

  “No soy dueño del pensamiento, estoy poseído por fuerza extraña” (sic)

  “Se es influido artificialmente, alguien pende del espíritu y corazón, alguien mira al jugar las cartas y se mezcla en el juego. (Paciente).

- Vivencias de pensamiento “hechos”, impuestos, y “robados”, “ocurre desde fuera”.

 Impuestos,  ajenos al yo, llegan de parte extraña, como una “inspiración”.

            “No los he leído nunca, ni oído, sin haberlos pensado, son como regalados, no son propios de mi,...” (paciente de Gruhle).

- La idea de “ser hecho”: Abarca todo tipo de actividad, “andar, hablar, obrar, etc.

 Otros ejemplos clínicos:

-Manipulados en su motricidad.  

            “El lenguaje les es silenciado, marionetas, penden de un hilo..”

- Un poder psíquico, les tira hacia atrás.

            “No he gritado en absoluto, rugió desde mí el nervio de la voz”  (sic)

-Vivencias en el dominio de la acción interna de la voluntad.  

- Afecta también a movimientos instintivos.

            “goces suprasensuales con muchachas sin contacto personal, por vía telepática, una polución,..” (paciente).

 (fenómenos de alucinaciones Cenestésicas, de la corporalidad, internas, y de tipo sexual).

- Disociación psíquica.

            “Al hablar, al andar, al actuar, no me siento yo mismo”. “me extraño, como un gemelo dentro de mí, como otro que utiliza mi cuerpo, como un autómata manipulado por otros” (sic)

2) La unidad del yo.

- Como totalidad / unidad coherente.

Una unidad cohesionada, un todo. Que configura nuestra idea de nosotros, en su totalidad.

Experiencia autorreflexiva: “como oradores que se escuchan a sí mismos”.

- En la Disociación: unas actividades psíquicas nos pertenecen, otras no, nos son extrañas.

- invasión del espacio interior por un yo extraño.

- “otro yo metido en mí” (sic)

- “hay otro en mí”

- “yo soy el que era, más otro”.

- Atomización del yo: escindidos en pedazos, en fragmentos, nuestra personalidad como un puzle disperso. (escisión yoica de la esquizofrenia)

- Alucinaciones autoscópicas.

P. ej.: un paciente al hablar, nota un habla automática, se observa uno a sí mismo, se escucha uno a sí mismo, y se siente extraño, no reconocido. 

- Vivencia de desdoblamiento, de conciencia alternante.

  Dos “yos” que conviven en el miso cuerpo, vivencia de la propia escisión.

- Un yo desdoblado y sin embargo uno, vive en ambas relaciones de sentimientos, separadas, juntas. 

            “Ese espíritu se reúne con el mío, el diablo, se afirma como otro yo, sin privarme de la conciencia y la libertad de mi alma, ambos espíritus luchan en el mismo ámbito del cuerpo, y el alma está dividida,..” (Sacerdote Surin, En Ideler).

            Possession, Demoniacal And Other: Among Primitive Races, in Antiquity, the Middle Ages and Modern.  Oesterreich, T K

   Diag dif. de doble personalidad: con conciencia de la unidad, pero en dos personalidades alternantes, que gobiernan el yo, de forma alternativa...

Caso clínico de J.L. Día. Afectación de la identidad y alucinaciones transitivas.  

varón 30 años.  Relata: "fuimos pareja, lo dejamos hace 1 años" pero:  

"Ella sigue conmigo, en mí, y yo en ella.

Tengo gran alegría, siento su amor.  Si ella está contenta, yo también y si ella llora, o está triste yo también me siento así.

Estamos comunicados. Oigo voces, si,  conversaciones que ella escucha. Ella está hablando con gente y yo escucho lo que se dice.

La siento  como dentro de mí. Una sensación de calor en el pecho, o a veces como un peso en la espalda.

A veces siento que yo soy parte de ella, o que ella y yo somos lo mismo,..dudo ya si ella no está en mi persona, si me estoy transformando en ella. Si quien habla soy yo o ella, si hablo con su voz, o lo que ella quiere.  También cuando yo hablo ella me escucha.

Sí, se han interpuesto en el camino, creo que nada fue casualidad. El conocernos ya fue predestinado, todo encaja.

No me separo de ella, y oigo lo que ella oye, y siento lo que ella siente".

3. Identidad del yo.

- Conciencia de ser idénticamente el mismo en el tiempo.

- Mantenemos en el tiempo nuestra identidad.

- Sentirnos idénticos, a pesar de nuestros cambios históricos, a lo largo de la vida.

- Reconocernos como el mismo, y al revivir la infancia o la juventud, nos sentimos diferentes, pero en esencia el mismo yo. 

- Identidad biográfica e idénticos en el tiempo.

- Reconocernos en lo que los demás nos proyectan, o refieren de nosotros. 

Kant: “somos siempre los mismos, pero nunca los mismos”

- formas leves de alteración de la yoicidad: inseguridad sobre nuestra identidad. “¿Soy el mismo?, "extraño a mí mismo”.  

 Vivencia de extrañeza, lejanía, o distanciamiento con respecto a uno mismo. (despersonalización).

- formas graves: ej. “haber nacido de nuevo”, lo que supone una negación de la identidad histórica, y la adquisición de una nueva biográfica.

¡otra identidad¡

- El paciente afectado de manía delirante, padece un delirio megalomaniaco, de nueva identidad, de nueva genealogía, o de "alta cuna" )

- El melancólico, se niega a sí mismo, ningunea su yo, se empequeñece hasta llegar al nihilismo, .."soy minúsculo, se diría que ni existo ya.."

Adquisición de una Nueva realidad, una nueva conciencia del yo:  “antes y después de la revelación”. 

(ver la génesis de la idea delirante primaria )

“el yo de antes, me parece un pequeño enano que está dentro de mí, el 23/12/1901 terminó su papel, ..” (sic) (paciente Schwab).

*Caso clínico de J.L. Día. Un paciente que sufre una fase de manía, con erotomanía, gran jovialidad, me dice: "el anterior Ricardo ha fallecido, se ahorcó, este que le habla es otro, nuevo y feliz"

Diagnóstico  diferencial con otros casos de "cambios de identidad"

- Cambios evolutivos de la personalidad: p ej: en la pubertad, y las crisis existenciales.

- Cambios del sentimiento íntimo de identidad tras experiencias traumáticas.

- Personalidad alternante e histeria (disociación de la identidad)

- Personalidad límite, que padece severa inestabilidad emocional y dudas sobre aspectos de su identidad yoica. 

- En la personalidad psicopática se trataría de un simulacro, o juego perverso.

- En la mitomanía. 

- Los heterónimos literarios: (Nombre diferente al suyo con el que un autor firma su obra cuando adopta una personalidad fingida)  no suponen afectación a la identidad en su unidad, unicidad.    

Rimbaud formuló en el siglo XIX: "Je est un autre". Ser otro como necesidad, como juego, como refugio, como salvación.

Romain Gary llevó la fórmula de Rimbaud "Je est un autre" hasta sus últimas consecuencias. Quería ser espectador de mi segunda vida. Fue como volver a nacer. Todo me fue dado de nuevo", así creé a Émile Ajar.  El autor tuvo que explicar que el Otro era Él. En Vida y muerte de Émile Ajar. 

En " Pseudo",  éste  reivindicaba su identidad. "¡Soy Émile Ajar! -grité, golpeándome el  pecho-. ¡El auténtico, el único! ¡Soy el hijo de mis obras y el padre de las mismas! ¡No debo nada a nadie! ¡No soy un impostor! ¡No soy un seudo-seudo! (...)  

Alguien que se ha creado a sí mismo tiene derecho a destruirse. Eso hizo Romain Gary. En 1980, con 66 años, colocó una toalla roja sobre la almohada, se puso el pijama y se disparó un tiro en la boca con un revólver Smith & Wesson. Su suicidio fue multitudinario: murieron Roman Kacew, Shatan Bogat, Fosco Sinibaldi, Émile Ajar y Romain Gary. Lo que nadie sabe es quién de todos ellos apretó el gatillo.

3) Conciencia del yo en oposición a lo externo.

Alteración en la delimitación  de nuestra identidad con el exterior.

- Límites entre el “yo” y el “no yo”.

- Demarcación entre el “yo”, versus “lo exterior”.

- Límites entre "yo y los otros"

 Casos clínicos de alteración conciencia del yo en oposición a lo externo:

- Fenómenos de éxtasis: “ruptura de los límites experienciales del yo, hasta la fusión con la naturaleza, el mundo circundante, y lo absoluto”

- En la esquizofrenia el yo pierde su delimitación física.

            * Fusión del yo con el objeto.

            * apertura del yo propio, “penetrado por otros”.

            * participación del yo en otros “yoes”.

                        Con fenómenos de influencia recíproca.

                        De dominación, de forma activa/pasiva, etc..

- Transitivismo: “El fuego del hogar me quema en mi interior” (sic)

- Apersonalización: los “otros” experimentan, o hacen, o sienten, aquello que realizan ellos mismos.

- Alteración de la familiaridad: extrañeza ante realidades conocidas, o desconocidas.

            . Desrealización: vivencia de irrealidad , de extrañeza del entorno,

            . Despersonalización: extrañeza que abarca a nuestra identidad, al propio yo, a nuestra corporalidad, a nuestras ideas y sentimientos.

- El yo, frente a una clara oposición del mundo exterior.

            ¿Identificación de nosotros con objetos del mundo exterior?

            Sufren por las actuaciones de los otros sobre el entorno:

              “por qué me golpeas allí ” (sic)

              (dice un paciente de Kahlbaum al golpear otro una alfombra)

“Sentí el ladrido de un perro como un contacto doloroso con mi cuerpo, mi yo sufría el dolor” (caso de intoxicación por Mezcalínica), (Mayer-Gros y Stein).

 “Acabo de ser una tajada de naranja” (Fränkel y Joel, paciente intoxicado con hachís, en J. Jaspers, Psicopatologia general)  

- Pacientes que se sienten desaparecer por completo, “no existencia”.

No tengo corporalidad, no peso nada,  soy sólo “un punto matemático, una abstracción, o una idea”.

Relato de Baudelaire: “la personalidad desaparece y toda objetividad, como poetas panteístas, las cosas del mundo exterior os hacen  olvidar vuestra propia existencia y os vierte pronto en aquella,..” (ver texto de K. Jaspers, "Psicopatología general. pág 145 ).

- Pérdida de la separación clara del yo y del ambiente.

“el mundo entero conoce mis propios sentimientos”.

“Vd ya sabe lo que me pregunta”. “No puedo ocultar más mis ideas”.

"todos saben lo que pienso, y soy transparente para los demás.."

            (fenómenos de difusión del pensamiento, pensamiento sonoridad, eco del pensamiento, en nuestros psicóticos...)

  4. Conciencia de la personalidad.

La mera conciencia formal del yo, se llena de un contenido: conciencia de la personalidad.

a) . Diferencia como el hombre se apropia de sus vivencias.

- Como Movimientos Instintivos,  sentidos como naturales en su esencia, en su condición y momento.

- Incluso vivencias anormales como los instintos sádicos, masoquistas, o la tendencia al dolor, etc. pueden ser apropiados en nuestra personalidad.

- Otros movimientos instintivos son sentidos por la personalidad como extraños, antinaturales, incomprensibles, no como propios, sino como impuestos.

Oposición fenomenológica de los movimientos  instintivos vividos desde la subjetividad como comprensibles e incomprensible, frente a la comprensibilidad o no objetiva del entrevistador (desde su subjetividad).

 P. ej.: los impulsos de perversiones instintivas sexuales en la vejez, vividos como propios, sin crítica, son considerados –por nosotros- como del todo nuevos, incomprensibles, sin embargo, el paciente lo integra en su personalidad.

b)  Alteración de la propia personalidad.

- En la pubertad: Vivencias de nueva naturaleza, fuerte conciencia de llegar a ser otro y nuevo, ya sea doloroso o jubiloso, paralizador a alentador.

- Vivencia de enfermedad: Algo nuevo, extraño, no deseado, ajeno,  contra lo que combatir, hasta la conciencia de ser subyugado.

- Piensan y sienten de otro modo, antes y después, profunda transformación.

ejemplo: los cambios tras un brote psicótico o una psicosis afectiva : 

            “Me he perdido a mí misma, estoy indefensamente cambiada” (Gruhle).

             "ya no me reconozco como el de antes, ahora soy otro,.."

c) . Inestabilidad en la conciencia de la personalidad.

En las Psicosis agudas, floridas, se aprecia severa inestabilidad afectiva, y en los componentes de la identidad.

-  “Jugar un nuevo papel”,

- "cambiar de rol, de identidad de forma constante, ahora soy, no soy, soy otro, juego de roles,.."

            “El yo, movido por una especie de inspiración, creé un papel que realice jugando; me encarné en él, de acuerdo con él obraba, sin considerarme sin embargo idéntica a la persona representada”. (Forel).

- Encarnan los enfermos al nuevo Mesias, a brujas, endemoniados,  personalidades históricas, ahora mujer, después hombre, a un niño,..

- ejemplo en la psicosis paranoide (según Bonhoeffer): un papel de inventor famoso.

- Transformaciones en parte fantásticas, conscientes de su naturaleza anterior:

“No son los mismo que ahora se han convertido en Mesías, etc.

d) ) Personalidades escindidas.

El desdoblamiento y la multiplicación del yo.

- formas psicóticas: esquizofrénicas:  

   “bajo poderes extraños, personalidades multiformes, que interactúan,  e intercambian propiedades”.

  “Personificaciones a partir de alucinaciones conjuntas de varios sentidos:

  Voces, alucinaciones ópticas, influjos, desdoblamientos de la conciencia del cuerpo, se pueden agrupar para formar verdaderas personificaciones:

  “ partes independizadas de la conciencia” (el paciente químico Staudenmaier, descrito por Jaspers).

 . ¿las personalidades múltiples que postula H. Hesse, en "el lobo estepario".

Diag. diferencial de la personalidades escindidas:

- formas disociativas: personalidad múltiple.

- histéricas: falsas representaciones, conversivas, y disociativas de la personalidad.

- trastorno inestabilidad de la personalidad.

- no confundir con heteróminos: nombre e identidad falsa,  adoptado por un autor, que puede tener una personalidad definida, con una psicobiografía inventada,  como parte de su ficción literaria.  (ver heterónimos de Fernando Pessoa)

- no confundir con pseudónimos, tan sólo nombres falsos, con los cuales se firma una obra literaria o creación, como una máscara para encubrir al autor.

- Alias, apodo: una denominación de persona usada como alternativa a su nombre, al que puede acompañar o reemplazar. Suele usarse con fines de encubrimiento, identificativos, estéticos, afectivos, despectivos, o alude a una característica de la persona (física,  psicológica ,..)

CASO CLINICO DE IDENTIDADES MULTIPLES.  (J.L. Día) 

Robinson lleva más de dos meses con nosotros en la Unidad de Agudos de psiquiatría.

Andaba por la calle gritando, diciendo que era Miguel Servet, increpando a las personas,  parecía confuso, desorientado, abandono de autocuidados, vivía en la calle.

Tratado durante dos meses con fármacos para el VIH, antibióticos, y antipsicóticos: paliperidona 18 mgr/día y olanzapina 10 mgr/día .

Su conducta ya es normal, muy correcto y educado. Pasa el tiempo hablando solo, y refiriéndose a sus identidades  y personajes.  Respeta el sueño-vigilia, está vigil, afebril, sin alteración del nivel de conciencia, ni estado confusional. Nada indica en él que padezca un estado demencial, ni encefalopatía en la actualidad.

Un "espíritu libre", se define.  

Pero quien es en realidad Robinson, cual es su verdadera identidad. 

¿Su conciencia del yo?

Escuchemos a Robinsón , y a quién dice ser:

"¡ Soy Miguel Servet, si, Miguel Servet, soy Ramón y Cajal.

Soy también el  presidente de Portugal. 

Cuando me dé el alta cogeré mi Jeep e iré a Portugal, soy el presidente. Soy Suarez, soy Rubalcaba añade. Soy Felipe González, soy Zapatero,  Soy Montoro.

En los EUA todo el mundo me conoce, Bin Clinton es mi hijo.

Soy el presidente de Australia, soy Robinson Black. Reino cada doce años en un país distinto, en Portugal y Lisboa. Soy Borbón y Juan Carlos es mi hijo.

Soy Camilo Sesto, y "libre como el viento".

Soy yo, dice, les escucho hablar, hablan a todo el mundo.  Miguel Servet murió en Gana, en el avión de Madrid a Gana, ahora soy Robinson.

No tengo pareja ahora, pero he tenido dos o tres madres, y muchos hijos. Ahora están muchos en la selva cazando elefantes.

Ya no tengo el SIDA, soy Doctor, el Dr. Miguel Servet, de Ámsterdam.  Estoy curado, hago el amor sin condón, yo no contagio.

Soy conocido en todo el mundo, ¡¡ me conocen todos ¡¡ Los gitanos, los españoles, los americanos.

Yo he sido maravilloso, me dan dinero por la calle, todos quieren verme a mí, soy divino.  Flipan todos conmigo, soy divino. (insiste)

Hasta que no coja  mi coche, nadie puede usar el jeep, soy fabricante, están los motores parados. Soy Fillip Morris, Marlboro, y el caballo.

Yo antes era un caballo,  libre, salvaje, y era admirado de Dios,  me tuvo Dios en un refugio.

He vivido en todo el mundo, En Tokio, en Senegal, en Japón, ..el Tíbet.

Soy Napoleón,  el emperador,  pero me decían: "te vamos a matar", tienen el cuchillo preparado, me quieren cortar la cabeza.  El hermano Juan, el Asesino. (estuvo viviendo varios años en comunidad religiosa) Por eso hui de Huesca.

Soy San Lorenzo, San Antón, el jefe de los animales.

Soy un loco, Somos locos, más que locos, soy el más loco de todos, el jefe de todos los locos.

Estuve en Pakistán, pasé una noche flipante. (se ríe ) También estuve Venecia, soy presidente de Italia, y el Papa.

Vds. es demasiado guapo Doctor, Muy guapo Doctor, si fuera mujer haría el amor con Vd.

Robinson quiere irse de alta, abandonar el hospital, ir al Refugio durante diez días, y después coger su coche Jeep, y viajar por el mundo. En primer lugar irá a Portugal, porque es su presidente.

Insiste que es conocido en el mundo, "divino", es sobre todo Miguel Servet y también es Ramón y Cajal, también es presidente de Portugal, de otros países. Robinson no necesita dinero, tiene ahorrados 10.000 € y es Napoleón. Si había alguna duda, también es el rey de los locos, más que loco, el jefe de todos los locos. Parece que teme a un asesino, dice que tienen el cuchillo preparado para cortarle la cabeza, pronto se olvida e insiste. "soy Miguel Servet".

 ¡¡Texto indispensable de psicopatología. ¡¡

Bibliografía:

-K. Jaspers. Psicopatología General. F. C. E. México. 2ª edición. 1.996.

- K. Jaspers. General psychopathology. Volumen I, II. Johns Hopkins University Press.. 1.997.

- J.L Día. Fenomenología de la conciencia del yo desde la psicopatología de K. Jaspers. En  Boletín de estudios de filosofía y cultura Manuel Mindán, Nº. 11, 2016 ( Dimensiones del yo: Fenomenología, antropología y psicopatología), págs. 81-92

Esto no está en el DSM- 5