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PRECAUCIÓN
Mientras hace ejercicios del tobillo, es importante de mantener las rodillas un poco dobladas para prevenir la hiperextensión. Esto se puede lograr poniendo una toalla enrollada o un almohadón debajo de la rodilla que esta estirando. Estire despacio para prevenir un espasmo muscular. Si siente que viene un espasmo, pare de hacer el ejercicio.
Ejercicios del tobillo y de los pies
Ejercicio 1
Posición Inicial: La persona
de espalda. Sujete el talón con
una mano, su antebrazo
reposado contra el talón del
pie. Controle el tobillo poniendo
la otra mano sobre la pierna
arriba del tobillo.
Primero: Presione su brazo
contra el talón del pie (no a los
dedos del pie), levantando el
pie. A la misma vez, estire el
talón hacia adelante.
Segundo: Descanse su brazo y
mano y vuelva a la posición
como comenzó.
Tercero y Cuarto: Coloque la
mano sobre el empiene (casi a
los dedos del pie), presionando
el pie hacia abajo. A la vez,
presione contra el talón con la
mano. Vuelva a la posición
original como comenzó, descanse,
y luego repita el ejercicio
2 o 3 veces.
Ejercicio 2
Posición Inicial: La persona
esta estirada en su espalda.
Sujete el pie de la persona con
una mano, la palma de su
mano manteniendo el talón.
Sujete bien el tobillo con la otra mano.
Primero: Doble el pie hacia
adentro con la planta del pie
hacia el otro pie.
Segundo: Vuelva a la posición
original.
Tercero: Doble el pie hacia
afuera con la planta del pie
hacia la otra dirección.
Vuelva a la posición original,
descanse, y repita el ejercicio
2 o 3 veces.
Ejercicio 3
Posición Inicial: La persona
de espalda. Sujete los dedos del
pie con una mano. Sujete bien
el pie con la otra mano.
Primero: Doble los dedos del
pie hacia abajo.
Segundo: Enderece los dedos
del pie y estírelos suavemente
en la otra dirección.
Vuelva a la posición original,
descanse, y luego repita el
ejercicio 2 o 3 veces.
Equilibrio y coordinación al sentarse
Los siguientes ejercicios son apropiados para las personas que se pueden sentar sin ningún apoyo a la orilla de una cama o silla.
Ejercicio 1
Mantenga su equilibrio mientras
deja los brazos sobre las
rodillas. Si es posible, levante
una pierna, luego la otra, como
en el dibujo. Si no, puede
mover el talón del pie hacia
adelante y hacia atrás sobre el
suelo.
Ejercicio 2
Con sus brazos a los lados y los
codos doblados a 90 grados,
doble la mano derecha con la
palma hacia arriba. Doble la
mano izquierda con la palma
hacia abajo. Luego muévalas
simultáneamente para que la
palma de la mano derecha dé
hacia abajo y la de la izquierda
dé hacia arriba. Hágalo varias
veces en sucesión rápida.
Ejercicio 3
Empiece con las dos manos al
medio del pecho. Levante un
brazo hacia arriba y hacia
adelante mientras simultáneamente
estira el otro brazo hacia
atrás. Después vuelva a la posición
original y repita el ejercicio
en la otra dirección. Trate de
repetir los dos movimientos 5
veces.
PRECAUCIÓN
Si tiene problema con el equilibrio o a “inseguridad”, NO haga estos ejercicios sin primero consultar con un doctor o fisioterapeuta.
Las mejores posiciones para la espasticidad
ESPASTICIDAD
La espasticidad se define como una tensión fuerte o rigidez de los músculos debido a un creciente tono muscular que se empeora cuando los músculos súbitamente se estiran o se mueven. Sin embargo, el ejercicio, bien hecho, es esencial para poder manejar bien la espasticidad.
Los siguientes consejos pueden resultar útiles:
1. Evite posiciones que causen o empeoren la espasticidad.
2. Los ejercicios lentos que ayudan a estirar los músculos a su mayor alcance pueden ayudar.
3. Tome en cuenta que mover un músculo espástico a una nueva posición puede causar más espasticidad. Si esto ocurre, deje pasar algunos minutos para que los músculos descansen.
4. Mientras hace ejercicios, trate de mantener la cabeza recta (no inclinada a un lado).
5. Si usa medicina anti-espástica, haga los ejercicios aproximadamente una hora después de haber tomado la medicina.
6. Debe verificar frecuentemente la dosis de la medicina anti-espástica, debido a fluctuaciones en la severidad de la espasticidad.
7. Repentinos cambios de espasticidad pueden ocurrir cuando se contraen infecciones, llagas en la piel, incluso zapatos o vestimentas demasiado ajustadas.
ESPASTICIDAD DEL FLEXOR
Las caderas y las rodillas se mantienen
doblados con las caderas hacia adentro.
Es menos común que las caderas y
las rodillas estén hacia afuera. Las rodillas
están flexionadas y los pies suelen estar
apuntando hacia abajo.
ESPASTICIDAD DEL EXTENSOR
La espasticidad del Extensor es menos
común. La cadera y las rodillas se
mantienen estiradas con las piernas bien
juntas o cruzadas con un pie apuntando
hacia abajo.
RECUERDE
Recuerde que debe evitar cualquier ejercicio que acentúe la posición que Ud. sabe que está asociada con su espasticidad. Por ejemplo, si tiene espasticidad del extensor, dígale al ayudante que no le haga ejercicios que enderecen la cadera y la rodilla.
Es importante recordar que las posiciones que se describen en esta sección están incluidas para que usted pueda reducir la espasticidad. Si no logra reducir la espasticidad, consulte a su doctor o fisioterapeuta.
Situando su cuerpo de manera que pueda reducir la espasticidad
1. Acostándose boca abajo
(posición tendida)
Esta es una buena posición si
tiene espasticidad del flexor de
la cadera y de la rodilla.
Recuerde de dejar pasar
algunos minutos para que los
músculos de la cadera se relajen
en esta nueva posición. Si
es posible, deje que los dedos
del pie y los pies cuelguen a
orillas de la cama para que el
tobillo encuentre una posición
neutral. Al mismo tiempo que
descansa la cadera, también
descansarán los músculos del
peroné.
2. Acostándose boca arriba
(posición supina)
Si sus rodillas tienen tendencia
a doblarse hacia adentro, trate
de poner una almohada o toalla
entre las rodillas. Tómese el
tiempo para que las piernas se
acostumbren y relajen en esta
nueva posición. Una almohada
debajo de las rodillas aumenta
la flexión de la rodilla y esto
debe evitarse.
3. Acostándose de lado (de
costado)
Esta es una excelente posición
si las caderas y rodillas tienen
tendencia a la espasticidad
extensor. En posición de lado,
doble la rodilla de la pierna de
arriba y deje que la rodilla de
la pierna de abajo quede estirada.
También puede doblar una
almohada o toalla y colocarla
entre sus piernas.
4. Como corregir la cadera
dirigida hacia afuera
Si las caderas y rodillas
asumen posición “de rana”
debido a la espasticidad, trate
de acostarse de espalda. Ponga
parte de la almohada, o de una
toalla grande (como de playa)
bajo el muslo (de cadera a
rodilla). Luego, doble y ajuste
la toalla o almohada para que
su cadera y rodillas se ubiquen
en línea. Las rodillas deben
apuntar hacia el techo.
5. Como corregir el pie que
apunta hacia abajo
Si sus tobillos y pies apuntan
hacia abajo, trate de poner los
tobillos y pies en posición neutral
o sea, con los dedos del
pie apuntando hacia el techo.
La mejor manera de conseguir
esta posición es poniendo los
pies contra una tabla “descansa-
pies” acolchonada. Se
puede construir una fácilmente
si su cama no tiene una. O
puede preguntar al terapeuta o
doctor sobre tablillas para
descansar los tobillos.
6. Como corregir los codos
doblados
Si sus codos tienen tendencia a
doblarse, y sus brazos se
quedan siempre pegados a los
costados, trate de recostarse
con los brazos hacia afuera,
sobre almohadas, y las palmas
de sus manos hacia abajo.
Índice de Términos Especiales
SU DOCTOR O FISIOTERAPEUTA PUEDE USAR LOS SIGUIENTES TÉRMINOS TÉCNICOS:
Campo de Movimiento: el posible alcance de movimiento de una articulación.
Campo de Movimiento Pasivo: el posible alcance de movimiento de una articulación cuando se mueve con ayuda (por ejemplo un terapeuta, ayudante o un instrumento mecánico).
Campo de Movimiento Activo: el posible alcance de movimiento de una articulación cuando se mueve sin ayuda.
Espasticidad: tensión fuerte o rigidez de un músculo debido al aumento del tono muscular como reacción a un estiramiento exagerado.
Contracturas de las Articulaciones: una limitación fija en el campo de movimiento que impide la función de una articulación.
Atrofia Muscular por Desuso: la reducción en tamaño y a la larga en la fuerza del tejido muscular por no ser contraído por algún período de tiempo.
Ejercicios de Movimientos Básicos:
A. Flexión es el acto de mover una articulación que permite la movilidad de una extremidad.
B. Extensión es el acto de mover una articulación que permite estirar una extremidad.
C. Abducción es el acto de mover una articulación de manera que la extremidad se aleja del cuerpo.
D. Aducción es el acto de mover una articulación de manera que la extremidad se acerca al cuerpo.
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