MODELOS PATOLÓGICOS US MÚSCULO-ESQUELÉTICO
OMBRO
> Tendinopatia leve do ________, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do ________, com focos de degeneração/fissuras intra-substanciais junto à sua inserção, sem sinais de roturas transfixantes.
> Tendinopatia do __________ que apresenta diminutos focos de fibrose e/ou calcificações, sem sinais de roturas transfixantes.
> Rotura parcial do tendão do _____________ na sua porção anterior/média/posterior, junto à sua superfície articular/extra-articular, estendendo-se por cerca de ____cm, sem evidência de lesão transfixante ou retração das fibras.
> Rotura focal transfixante na porção anterior/média/posterior do tendão do supraespinhal, estando contínuo por fibras anteriores/médias/posteriores, que por sua vez apresentam sinais de tendinopatia.
> Tendinopatia das fibras superiores do infra-espinhal, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do ____________ que apresenta irregularidade de sua superfície junto ao contorno extra-articular/articular, na sua porção ________, sem evidência de lesões transfixantes.
> Tendinopatia do cabo longo do bíceps, com pequena distensão líquida de sua bainha, sem sinais de roturas.
> Tenossinovite do cabo longo do bíceps apresentando espessamento sinovial e distensão líquida de sua bainha, estando o tendão propriamente dito de aspecto preservado.
> Tendinopatia e tenossinovite do cabo longo do bíceps, sem sinais de roturas, associado a espessamento sinovial e distensão líquida de sua bainha.
> Tendinopatia do cabo longo do bíceps, sem sinais de roturas. Não há sinais de distensão líquida de sua bainha.
> Tendão do cabo longo do bíceps apresenta espessura e ecogenicidade preservadas, com pequena distensão líquida de sua bainha.
> Cabo longo do bíceps apresentando tendinopatia na sua porção intra-articular, junto à sua deflexão para o interior da goteira bicipital.
> Tendinopatia do cabo longo do bíceps que apresenta fissura longitudinal intra-substancial junto à sua deflexão, sem sinais de lesões tran\sfixantes. Associa sinais de tenossinovite com distensão líquida e espessamento de sua bainha.
> Ruptura completa do cabo longo do bíceps, não caracterizado na goteira bicipital, com retração distal de suas fibras.
> Tendinopatia do cabo longo do bíceps que se encontra medianizado na porção alta do sulco bicipital, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do cabo longo do bíceps que se encontra medianizado na porção alta do sulco bicipital, insinuando-se junto às fibras superiores do subescapular, inferindo ruptura/insuficiência do ligamento transverso.
> Tendinopatia do cabo longo do bíceps que se encontra medianizado na porção alta do sulco bicipital, insinuando-se nas fibras da rotura parcial junto à inserção cranial do subescapular.
> Tendinopatia do supra-espinhal, que encontra-se afilado com alteração da ecogenicidade e microfissuras nas fibras da superfície articular junto à sua inserção cortical, associada a área de degeneração intra-substancial, que se estende até o nível do cabo rotador, presente neste paciente, sem caracterização de perfuração ou transfixação tendínea.
> Sinais de rotura do cabo longo do bíceps na porção alta da goteira bicipital junto à sua deflexão para a região intra-articular. O coto tendíneo distal encontra-se localizado no nível da diáfise proximal do úmero, no início da formação da goteira, sem a caracterização de dilaceração. Este coto encontra-se a cerca de __ cm da porção mais alta da goteira bicipital (deflexão do tendão).
> Tendinopatia do subescapular, com degeneração/fissuras intra-substanciais junto a sua inserção, sem sinais de roturas.
> Artrose acromioclavicular com reação osteohipertrófica, osteófitos marginais e espessamento cápsulo-ligamentar.
> Espessamento cápsulo-ligamentar da articulação acromioclavicular.
> Espessamento parietal com distensão líquida da bolsa subacromial/subdeltóidea.
> Nota-se nos planos musculares, junto ao contorno inferior da escápula ______ (no local referido pelo paciente) formação sólida, heterogênea, de limites imprecisos, medindo cerca de ___ x ___x ____, apresentando ressalto às manobras dinâmicas (ao Doppler colorido não se observam fluxos significativos), podendo corresponder a elastofibroma.
> Artrose glenoumeral com reação osteofitária marginal associada a _______ (pequeno/moderado/ acentuado) derrame articular.
COTOVELO
> Tendinopatia do comum dos extensores junto à sua origem no epicôndilo lateral, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do comum dos flexores junto à sua origem no epicôndilo medial, sem sinais de roturas.
> Finos entesófitos junto à origem do comum dos ___________, estando o restante do tendão de aspecto preservado.
> Tendinopatia do comum dos _____________ com áreas de degeneração/fissuras intra-substanciais junto à sua origem, sem sinais de roturas transfixantes.
> Rotura focal transfixante do comum dos ______________, comprometendo principalmente o componente do ___________, sem retração significativa das fibras.
> Rotura/avulsão do comum dos ________________ junto à sua origem, com fragmento ósseo medindo cerca de ___ cm, com diástase entre os fragmentos de até ____ cm.
> Rotura completa do tendão comum dos extensores junto à sua origem no epicôndilo lateral, com retração de ________ cm do coto tendíneo.
> Rotura parcial do tendão comum dos extensores caracterizada por descontinuidade completa das fibras do extensor radial curto do carpo, junto à sua origem no epicôndilo lateral, medindo cerca de ______ cm.
> Rotura completa do tendão comum dos flexores junto à sua origem no epicôndilo medial, com retração de _______ cm do coto tendíneo.
> Rotura parcial do tendão comum dos flexores junto à sua origem no epicôndilo medial, acometendo _________ da sua espessura e medindo cerca de _______.
> Tendinopatia do tríceps, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do tríceps com entesófitos junto à sua inserção, sem sinais de roturas.
> Rotura completa do tendão do tríceps junto à sua inserção no olécrano, com retração de _____ cm do coto tendíneo.
> Rotura parcial do tendão do tríceps junto à sua inserção no olécrano, acometendo a sua porção ______ (central/ superficial/ profunda),> medindo cerca de _______.
> Tendinopatia do bíceps distal junto à sua inserção, sem sinais de roturas.
> Rotura completa do tendão distal do bíceps junto à sua inserção na tuberosidade do rádio, com retração do coto tendíneo de _____ cm.
> Rotura parcial do tendão distal do bíceps junto à sua inserção na tuberosidade do rádio acometendo _____ da sua espessura, medindo cerca de _______ cm.
> Nervo ulnar __________ (espessado e hipoecogênico/ apresentando morfologia normal) com sinais de subluxação durante as manobras dinâmicas.
> Bursite olecraniana caracterizada por bursa espessada e hipoecogênica com _________ (pequena/moderada/acentuada) quantidade de líquido.
> Bursite olecraniana com acentuado espessamento sinovial, múltiplos focos hiperecóicos no seu interior e _________ (pequena/moderada/acentuada) quantidade de líquido.
> Bursite bicipitoradial caracterizada por bursa espessada e hipoecogênica com _________ (pequena/moderada/acentuada) quantidade de líquido.
> Estiramento do ligamento colateral medial, que se apresenta espessado e hipoecóico, sem sinais de roturas.
> Rotura completa do ligamento colateral medial, ____________ (junto à sua origem no epicôndilo medial/ no terço médio/ junto à sua inserção no processo coronóide).
> Lesão crônica do ligamento colateral medial, que se apresenta espessado e hipoecóico com pequenos focos de calcificação.
PUNHO
> Nervo mediano com espessura aumentada na porção proximal do túnel do carpo (área de secção transversa de ____ mm² - normal até 10 mm²),
> afilando na porção distal. Este quadro pode estar associado a Síndrome do Túnel do Carpo no contexto clínico e eletroneuromiográfico adequado.
> Nervo mediano espessado e hipoecogênico, medindo _____ mm2 no nível do pisiforme (normal até 10 mm2). Estas alterações associadas aos dados clínicos e eletroneuromiográficos podem corresponder a Síndrome do túnel do carpo.
> Nervo mediano bífido medindo _____ mm2 e ____ mm2 no nível do pisiforme (área de secção transversa do nervo mediano normal no nível do pisiforme: até 10 mm2) associado a persistência da artéria mediana (variação da normalidade).
> Nervo mediano com espessura difusamente aumentada (área de secção transversa de ____ mm² - normal até 10 mm²), de contornos e ecogenicidade habitual.
> Espessamento do retináculo dos flexores por provável manipulação cirúrgica prévia.
> Abaulamento do retináculo dos flexores, sem sinais de descontinuidades.
> Tenossinovite do ___ compartimento dos extensores, estando os tendões propriamente ditos de aspecto preservado.
> Tenossinovite do ___ compartimento dos extensores, apresentando importante espessamento sinovial com aumento da vascularização ao estudo Doppler. Os tendões propriamente ditos de aspecto preservado.
> Tendinopatia do ___ compartimento dos extensores, sem sinais de roturas ou distensão líquida de sua bainha.
> Tendinopatia do ___ compartimento dos extensores, com pequena distensão líquida da sua bainha, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia e tenossinovite do ___ compartimento dos extensores, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia e tenossinovite do extensor ulnar do carpo, com degeneração/fissuras intra-substanciais no nível do processo estilóide da ulna, sem sinais de lesões transfixantes.
> (Pequena/moderada/acentuada) tenossinovite do ______ compartimento extensor, caracterizada por líquido distendendo a sua bainha, com tendões de morfologia normal.
> (Discreta/ moderada/ acentuada) tenossinovite do compartimento flexor caracterizada por bainha sinovial espessada e hipoecogênica associada a líquido no seu interior.
> Formação cística artro-sinovial dorsal do carpo, situada entre os ligamentos extrínsecos dorsais intercarpal e lunopiramidal, medindo cerca de __ x __ x __ cm, localizada profundamente aos tendões do II e IV compartimentos extensores.
> Formação cística dorsal do carpo, situada profundamente aos tendões ________________, em aparente continuidade com a articulação _________, medindo cerca de __ x __ x ___ cm, de provável origem artro-sinovial.
> Espessamento cápsulo-sinovial com pequena quantidade de líquido nas articulações intercárpicas, compatível com sinovite.
> Formação cística volar, situada entre os vasos radiais, na altura da articulação radiocárpica, medindo cerca de __ x __ x __ cm, sem
> comunicação articular evidente podendo corresponder a cisto gangliônico.
> Distensão líquida do recesso piso-piramidal/ulno-cárpico.
> Nódulo sólido localizado junto à superfície da fáscia palmar, no nível _________, medindo ___ x ___ x ____ cm. O nódulo se mantém fixo as manobras dinâmicas, sem movimentação conjunta com os tendões e não apresenta vascularização ao Doppler colorido. Estas características são compatíveis com fibromatose palmar.
DEDOS
> Exame direcionado para estudo da ___.
> Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações.
> Planos musculares preservados.
> Tendões flexores e extensores com espessura e ecotextura preservadas.
> Ausência de derrame articular.
> Não foram caracterizadas coleções ou formações com efeito expansivo.
> Tendinopatia do __ , sem evidências de descontinuidades de suas fibras.
> Rotura parcial do tendão __, caracterizada por (descontinuidade de ____ cm / afilamento / irregularidade do contorno), localizada na porção ____.
> Rotura completa do tendão ___, caracterizada por descontinuidade de toda a espessura, com retração do coto proximal de ____ cm, localizado
> no nível da __.
> Rotura completa do tendão ___ associado a avulsão óssea (com fragmento ósseo medindo ___ cm), caracterizada por descontinuidade de toda a espessura, com retração do coto proximal de ____ cm, localizado no nível da __.
> Tenossinovite do ___, caracterizada por distensão de sua bainha, estando o tendão propriamente dito de aspecto preservado.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado)_____ derrame articular na ____.
> Reação osteohipertrófica da I carpometacárpica.
> Reação osteofitária marginal com espessamento cápsulo-ligamentar da I carpometacárpica.
> Rotura completa da polia A2 com afastamento dos tendões flexores em relação à cortical óssea, no nível da falange proximal estendendo-se até a sua base, medindo ____ cm durante as manobras de flexão forçada, com líquido entre os tendões flexores e a cortical óssea.
> Rotura incompleta da polia A2 com afastamento dos tendões flexores em relação à cortical óssea, no nível da falange proximal que não atinge a base da falange proximal, medindo ____ cm durante as manobras de flexão forçada.
> Espessamento e hipoecogenicidade da polia A1 associada a cisto medindo _____ cm, onde se observa redução da mobilidade dos tendões flexores às manobras dinâmicas.
> Rotura da porção _______ da banda sagital com subluxação _______ do tendão extensor comum durante as manobras dinâmicas.
> Rotura do ligamento colateral ulnar da I metacarpofalângica, _____ (com/sem) interposição da aponeurose adutora.
> Sinais de fibromatose palmar caracterizada por nódulos sólidos hipoecóicos junto à fáscia palmar, medindo _____ cm, no nível da ______ (no local referido pelo paciente), que permanecem fixos às manobras dinâmicas e sem fluxo significativo ao Doppler colorido.
QUADRIL
> Tendinopatia do glúteo mínimo, junto a sua inserção na faceta anterior do trocânter maior femoral, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do glúteo mínimo e das fibras anteriores do glúteo médio, junto às suas inserções no trocânter maior femoral, sem sinais de roturas.
> Tendinopatia do glúteo mínimo, junto a sua inserção na faceta anterior do trocânter maior femoral, com área de fissuras / degeneração intra-substancial, sem sinais de roturas.
> Rotura do tendão glúteo (médio / mínimo) caracterizada por área de descontinuidade de _____ cm, distante cerca de _____ cm da inserção distal no trocânter maior.
> Tendinopatia da origem do tensor da fáscia lata, sem sinais de roturas ou desinserções.
> Rotura (parcial / total) da origem do tensor da fáscia lata, caracterizada por descontinuidade de ____ cm, distante ____ cm da crista ilíaca.
> Tendinopatia da origem da(os) (cabeça direta do reto femoral, cabeça indireta do reto femoral, isquiotibiais, adutores), sem sinais de roturas ou desinserções.
> Rotura (parcial / total) da origem da(os) (cabeça direta do reto femoral, cabeça indireta do reto femoral, isquiotibiais, adutores), caracterizada por descontinuidade de ____ cm, distante ____ cm da _________.
> Avulsão da origem da(os) (cabeça direta do reto femoral, cabeça indireta do reto femoral, isquiotibiais, adutores, tensor da fáscia lata), com fragmento ósseo medindo _____cm.
> Entesófitos junto à inserção do glúteo ____, no trocanter maior femoral, estando o restante do tendão de aspecto preservado.
> Tendinopatia junto à origem dos isquiotibiais na tuberosidade isquiática, com degeneração / fissuras intra-substanciais, sem sinais de lesões transfixantes ou desinserções.
> Fratura / avulsão da origem dos isquiotibiais na tuberosidade isquiática, com fragmento ósseo medindo cerca de ___cm.
> Fratura / avulsão da espinha ilíaca ântero-inferior, incluindo a origem da cabeça direta do reto femoral. As fibras da cabeça indireta permanecem íntegras.
> Espessamento parietal com distensão líquida da bolsa trocantérica inferindo bursite.
> Ressalto com deslocamento súbito do tendão do iliopsoas sobre a eminência iliopectínea às manobras dinâmicas. O tendão propriamente dito apresenta-se preservado.
> Tendinopatia junto à origem dos adutores na sínfise púbica, sem sinais de desinserções ou avulsões.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado) derrame articular no quadril.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado) derrame articular no quadril, com sinais de espessamento sinovial caracterizando sinovite.
> Sinais de espessamento sinovial da bolsa trocantérica compatível com bursite (associado a aumento da vascularização ao estudo Doppler).
> (Pequena / Moderada / Acentuada) distensão da bolsa trocantérica, caracterizando bursite.
> (Pequena / Moderada / Acentuada) distensão da bolsa iliopsoas, caracterizando bursite.
> Entesófitos na origem do tensor da fáscia lata na crista ilíaca.
> Entesófitos na origem dos isquiotibiais na tuberosidade isquiática.
> Entesófitos na inserção do tendão glúteo (médio / mínimo) no trocânter maior.
> Espessamento do nervo cutâneo lateral coxa no nível da espinha ilíaca ântero-superior que pode estar relacionado a meralgia parestésica.
JOELHO
> Tendinopatia do quadríceps, sem evidências de roturas.
> Rotura parcial do tendão quadríceps caracterizada por (descontinuidade de ____ cm / afilamento / irregularidade do contorno) na porção (lateral / intermédia / medial), distante ____ cm da inserção na patela.
> Tendinopatia do patelar, sem evidências de roturas.
> Rotura parcial do tendão patelar caracterizada por (descontinuidade de ____ cm / afilamento / irregularidade do contorno) na porção (lateral / intermédia / medial), distante ____ cm da inserção na patela.
> Rotura completa do tendão ___ caracterizada por descontinuidade de toda a espessura e extensão, distante ____ cm da sua (origem / inserção) com retração do coto tendíneo determinando um espaço de ____ cm entre os segmentos.
> Tendinopatia do (sartório / grácil / semi-tendíneo / semi-membranoso / distal de bíceps / popliíteo), sem evidências de descontinuidades.
> Mínimo derrame articular, de aspecto inespecífico.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado) derrame articular (anecogênico / com ecos em suspensão / com líquido espesso) no joelho.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado) derrame articular no joelho, (associado a sinais de espessamento sinovial / associado a sinais de espessamento sinovial inclusive com a presença de vilos), caracterizando sinovite.
> (Pequena / Moderada / Acentuada) distensão da bolsa (pré-patelar / infra-patelar superficial / infra-patelar profunda / gastrocnêmia medial / gastrocnêmia lateral), caracterizando bursite.
> Mínima quantidade de líquido anecogênico na bolsa infra-patelar profunda de aspecto inespecífico.
> (Pequena / Moderada / Acentuada) distensão da bolsa entre o músculo gastrocnêmio medial e o tendão do semimembranoso caracterizando um cisto de Baker que mede ____ x ____ x ____ cm. Apresenta paredes (finas, espessas, regulares, lobuladas ) e conteúdo (anecogênico, espesso).
> Rotura do ligamento colateral (medial, lateral), caracterizada por descontinuidade de toda a espessura e extensão de suas fibras com um intervalo de ____ cm entre os segmentos. A lesão encontra-se a ____ cm da origem femoral.
> Rotura parcial do ligamento colateral (medial, lateral), caracterizada por (descontinuidade focal, irregularidade de contornos, afilamento focal) na sua porção ..... (anterior, posterior ,média), localizada a ____ cm da origem femoral e com uma extensão de ____ cm.
> Entesófito na inserção do tendão quadríceps no pólo superior da patela.
> Reação osteohipertrófica marginal na articulação femorotibial.
> Reação osteohipertrófica marginal no compartimento femorotibial (medial, lateral).
> Redução do espaço articular femorotibial no compartimento (medial, lateral).
> Irregularidade do núcleo de ossificação da tuberosidade anterior da tibia, com espessamento e sinais de edema de partes moles adjacentes caracterizando osteocondrite (Osgoodschlater).
> Irregularidade de contornos-deformidade da tuberosidade anterior da tíbia, sem sinais de edema ou processo inflamatório em partes moles adjacentes, compatível com sequela de osteocondrite.
> Extrusão do (corpo, corno anterior, corno posterior) do menisco (medial, lateral) que apresenta-se ____ cm além do espaço articular.
> Formação cística de ____ cm junto a interlinha articular femorotibial (medial, lateral), que pode estar relacionada a uma patologia meniscal.
> Formação cística de ____ cm junto ao contorno menisco-capsular (medial, lateral,posterior,anterior), associado a obliteração dos tecidos adjacentes, que pode estar relacionada a uma patologia meniscal.
> Às manobras dinâmicas observa-se ressalto com deslocamento súbito do trato iliotibial sobre o epicôndilo femoral lateral.
> Às manobras dinâmicas observa-se compressão da artéria poplítea pelo músculo gastrocnêmio medial compatível com síndrome do entrelaçamento da artéria poplítea.
TORNOZELO
> Tendinopatia do ___ (tibial anterior, extensor do hálux, extensor dos dedos, fibular longo, fibular curto, tibial posterior, flexor dos dedos, flexor do hálux, calcâneo), sem evidências de roturas.
> Tendinopatia dos fibulares no segmento infra-maleloar/retromaleolar/junto ao tubérculo dos fibulares, destacando-se fissura longitudinal intra-substancial associada, sem sinais de lesões transfixantes.
> Tendinopatia dos fibulares no segmento infra-maleolar/retromaleolar/junto ao tubérculo dos fibulares, destacando-se fissura longitudinal do fibular longo, com insinuação do
> fibular curto entre suas fibras. Não há sinais de lesões transfixantes.
> Tendinopatia e tenossinovite dos fibulares que se apresentam subluxados lateralmente ao maléolo lateral, sem sinais de roturas.
> Rotura parcial do tendão (tibial anterior, extensor do hálux, extensor dos dedos, fibular longo, fibular curto, tibial posterior, flexor dos dedos, flexor do hálux, calcâneo), caracterizada por ___ (descontinuidade de ____ cm / afilamento / irregularidade do contorno) localizada na porção ___, sem leões transfixantes.
> Rotura completa do tendão (tibial anterior, extensor do hálux, extensor dos dedos, fibular longo, fibular curto, tibial posterior, flexor dos dedos, flexor do hálux, calcâneo), caracterizada por descontinuidade de toda a espessura e extensão, com retração do coto tendíneo determinando um espaço de ____ cm entre os segmentos localizado ___.
> Sinais de rotura completa do ligamento (talofibular anterior, deltóide, calcaneofibular).
> Sinais de lesão parcial/estiramento do ligamento (talofibular anterior, deltóide, calcaneofibular), caracterizada por (borramento de seus contornos, irregularidade de contornos, aspecto ondulado, descontinuidade de algumas fibras).
> Sinais de avulsão do ligamento (talofibular anterior, deltóide, calcaneofibular), junto à sua (origem, inserção) na(o) (fíbula, tálus, tíbia, calcâneo), com fragmento ósseo medindo ____ cm.
> Tenossinovite do (tibial anterior, extensor do hálux, extensor dos dedos, fibular longo, fibular curto, tibial posterior, flexor dos dedos, flexor do hálux), com espessamento sinovial e distensão líquida de sua bainha, estando o tendão propriamente dito de aspecto preservado.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado) derrame articular tibiotalar (anecogênico / com ecos em suspensão / com líquido espesso).
> Espessamento cápsulo-ligamentar talonavicular dorsal.
> Reação osteohipertrófica com espessamento cápsulo-ligamentar talonavicular dorsal.
> Mínima quantidade de líquido na bolsa retro-calcaneana profunda, de aspecto inespecífico.
> (Pequena / Moderada / Acentuada) distensão da bolsa retro-calcaneana caracterizando bursite.
> Hipertrofia óssea da porção dorsal do tálus margeada por tecido hipoecogênico. Este aspecto pode estar relacionado a impacto tibiotalar anterior.
> Presença de ossículo navicular acessório na inserção do tibial posterior no navicular. Este tem aspecto (regular, irregular, bipartido, fragmentado) e (articulado, não articulado) ao navicular.
> Esporão calcâneo posterior/plantar.
> Peritendinopatia do calcâneo caracterizada por edema/processo inflamatório em partes moles marginais ao tendão calcâneo.
ULTRASSONOGRAFIA DO TORNOZELO ESQUERDO
Exame realizado em caráter de urgência e direcionado para a avaliação do tendão calcâneo.
Sinais de ruptura transfixante e de toda extensão do tendão calcâneo, com coto distal a cerca de 4,5 cm da sua inserção calcaneana. A retração entre os cotos tendíneos proximal e distal é estimada em 1,6 cm, notando-se coleção hemática na região do intervalo e insinuando-se nos planos gordurosos adjacentes. Nota-se acentuada tendinopatia do restante do calcâneo com espessamento fusiforme e alteração da ecotextura, além de entesófito posterossuperior do calcâneo.
Presença de ventre e tendão plantar com continuidade, espessura e ecotextura preservada, com trajeto anterior e medial ao calcâneo e com fibras íntegras na região da rotura tendínea do calcâneo supra-descrita.
Associa-se hiperecogenicidade, compatível com hematoma infiltrativo, nos planos miotendíneos adjacentes, notadamente na gordura de Kager.
PÉ
> Padrão normal
> Exame direcionado para estudo da ___.
> Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações.
> Planos musculares preservados.
> Tendões avaliados com espessura e ecotextura preservadas.
> Fáscia plantar sem alterações.
> Ausência de derrame articular.
> Não há distensão líquida das bolsas intermetatársicas.
> Não foram caracterizadas coleções ou formações com efeito expansivo.
> Tendinopatia do __ , sem evidências de descontinuidades de suas fibras.
> Rotura parcial do tendão __, caracterizada por (descontinuidade de ____ cm / afilamento / irregularidade do contorno), localizada na porção ____.
> Rotura completa do tendão ___, caracterizada por descontinuidade de toda a espessura e extensão, com retração do coto tendíneo determinando um espaço de ____ cm entre os segmentos localizado __.
> Tenossinovite do ___, caracterizada por distensão se sua bainha.
> Distensão líquida da bainha do ______, estando o tendão propriamente dito de aspecto preservado.
> (Pequeno / Moderado / Acentuado) derrame articular (anecogênico / com ecos em suspensão / com líquido espesso), na ____.
> Distensão da bolsa entre as cabeças do __ e __ metatarsos caracterizando bursite intermetatársica.
> Fasciite plantar que se apresenta espessada no seu segmento ____, com ___cm de extensão, junto a origem no calcâneo(,associado a edema de partes moles adjacentes). Não há sinais de lesões perfurativas.
> Fasciite plantar que se apresenta espessada no seu segmento ____, com ___cm de extensão, junto a origem no calcâneo. Há descontinuidade (parcial, total) de suas fibras a ____ cm da origem no calcâneo. (Há, Não há) edema de partes moles adjacentes.
> Rotura completa da fáscia plantar com descontinuidade de toda a espessura e extensão de suas fibras, distante ____ cm da origem no calcâneo e com ____ cm de intervalo entre os segmentos. (Há, Não há) edema de partes moles adjacentes.
> Espessamento fusiforme focal e hipoecogênico da porção medial do terço médio da fáscia plantar, com perda do padrão fibrilar (homogêneo, heterogêneo) medindo ____ x ____ x ____ cm, distando ____ cm da origem no calcâneo. (Há, Não há) edema de partes moles adjacentes. Este aspecto é compatível com fibromatose plantar.
> Imagem nodular hipoecogênica circunscrita que mede ____ x ____ x ____ cm, localizada no (I, II, III, IV) espaço intercapitometársico, compatível com neuroma de Morton.
> Imagens nodulares hipoecogênicas circunscritas que mede ____ x ____ x ____ cm e ____ x ____ x ____ cm, localizadas no (I, II, III, IV) e (I, II, III, IV) espaços intercapitometársicos, respectivamente, compatíveis com neuromas de Morton.
> Demais espaços intermetatársicos sem alterações significativas.
> Irregularidade da cortical óssea (dos sesamóides, do sesamóide medial, do sesamóide lateral), associada a sinais de edema das partes moles adjacentes, caracterizando sesamoidite.
> Sesamóide (media, lateral) bipartido.
MISCELÂNIA
> Estiramento focal do ventre muscular no ______________, no terço proximal, com leve hiperecogenicidade das fibras musculares e discreta lâmina de líquido junto à sua aponeurose posterior, sem áreas de roturas ou desinserções.
> Área focal de rotura da junção miotendínea da porção _____ do gastrocnêmio ____, no terço _____ da perna, com edema das fibras musculares adjacentes. Há uma fina lâmina de líquido/hematoma que se interpõe entre o septo intermuscular em relação gastrocnêmio medial assim como em relação a tela subcutânea, estendendo-se distalmente por cerca de ___ cm.
> Sinais de estiramento da transição miotendínea do ______________, sem sinais de roturas francas.
> Área de rotura focal do ventre muscular do ___________, no terço _________, com retração das fibras musculares, associado a líquido/hematoma medindo cerca de ___________cm.
> Nota-se ainda lâmina de líquido que se interpõe entre o septo intermuscular em relação ao ______________, estendendo-se por cerca de ___ de extensão.
> Sinais de edema do tecido subcutâneo.
___________ (pequeno/moderado/acentuado) derrame articular.
> Sinais de descontinuidade da fáscia muscular, medindo cerca de ____ cm com herniação do músculo ________ durante as manobras dinâmicas.
> Realizada punção aspirativa da articulação __________ com retirada de cerca _____ ml, sem intercorrências imediatas. Enviado material para análise citológica e laboratorial.